疏肝凉血对三苯氧胺治疗的乳腺癌患者潮热的改善作用观察

黄金圣 赵凯

疏肝凉血对三苯氧胺治疗的乳腺癌患者潮热的改善作用观察

黄金圣 赵凯

目的观察疏肝凉血对三苯氧胺治疗的乳腺癌患者潮热的改善作用。方法106例乳腺癌患者, 采取数字随机法分成观察组和对照组, 每组53例。对照组仅给予三苯氧胺治疗, 观察组在此基础上加用疏肝凉血汤治疗, 比较两组患者潮热情况。结果观察组潮热症状改善率58.49%, 对照组潮热症状改善率30.19%, 观察组患者潮热症状改善率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后均未发生严重不良反应。结论疏肝凉血对三苯氧胺治疗的乳腺癌患者潮热的改善作用明显, 并且用药安全, 无额外不良反应, 临床价值较高。

疏肝凉血；三苯氧胺；乳腺癌；潮热

乳腺癌是一种十分严重的疾病, 缺乏特效治疗方法, 三苯氧胺是使用广泛的内分泌治疗药, 常用于乳腺癌的治疗中,但可能会引发潮热不良反应, 影响患者生活质量［1］。研究适宜的药物针对潮热症状进行改善, 对患者整个治疗有所帮助,在我国, 中医近年获得了长足的进步, 被广泛运用于临床各领域, 在乳腺癌采用三苯氧胺治疗的患者中加用疏肝凉血中药, 可能对缓解患者潮热症状有所帮助［2］。本研究对疏肝凉血对三苯氧胺治疗的乳腺癌患者潮热的改善作用进行了观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年6月~2016年12月收治的106例乳腺癌患者, 采取数字随机法将患者分成观察组和对照组, 每组53例。观察组均为女性, 年龄31~58岁, 平均年龄(43.2±5.0)岁；潮热严重程度：重度潮热38例, 轻度潮热15例；睡眠障碍42例；对照组均为女性, 年龄30~56岁,平均年龄(42.7±4.6)岁；潮热严重程度：重度潮热36例,轻度潮热17例；睡眠障碍40例； 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取三苯氧胺治疗, 给予患者口服三苯氧胺(扬子江药业集团有限公司, 国药准字H32021472, 批号：40840303, 片剂, 规格：10 mg/片)1片, 2次/d, 持续治疗21 d。

1.2.2 观察组在三苯氧胺治疗基础上加用疏肝凉血汤治疗,组方：生地60 g、丹皮20 g、赤芍20 g、栀子20 g、香附12 g、红花9 g、玫瑰花9 g、黄芩9 g、丹参9 g、黄连9 g、甘草6 g、大黄6 g；清水煎服, 1剂/d, 早晚温服, 持续治疗21 d。

1.3 观察指标 参照Kupperman分级标准［3,4］进行潮热严重程度分级, 潮热发生次数≤5次/d为轻度, 潮热发生次数>5次/d为重度。消失：潮热症状完全消失；减轻：重度潮热症状改善为轻度；无改善：潮热症状无改善；改善率=(消失+减轻)/总例数×100%［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者潮热症状改善水平 观察组潮热症状改善率58.49%, 对照组潮热症状改善率30.19%, 观察组患者潮热症状改善率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者潮热症状改善水平对比 ［n(%), %］

2.2 两组患者不良反应 两组用药后均未发生严重不良反应。

3 讨论

乳腺癌是危害女性健康的杀手, 并且发病率比较高, 目前缺乏特效的治疗方法［6］。目前主要以延长患者生存期, 并且改善患者生存质量为主, 而临床工作中发现, 乳腺癌患者常出现潮热情况, 影响患者睡眠, 这种症状主要出现在使用三苯氧胺后, 是一种十分常见的不良反应, 使患者生活质量进一步降低, 而使用常规治疗几乎无法改善, 因此需要配合更加有效的治疗手段［5］。

在我国, 中西结合治疗疾病是较为流行的治疗方法, 而在乳腺癌治疗中也有广泛的运用。利用有效的中药有效应对三苯氧胺治疗后的副作用对改善患者生活质量有重要意义［7-10］。本研究采用的中药主要目的为疏肝凉血, 由于乳腺癌患者发生的潮热多为气滞肝郁造成, 因此利用针对血热阴虚的中药方可起到有效的治疗效果［6-8］。方中主要成分香附可疏肝解郁, 生地、丹皮、栀子等凉血清热, 黄苓解毒退热,配合赤芍、丹参补气, 整方可起到凉血止汗、清热解郁, 疏肝退热的功效。本研究结果中显示, 观察组潮热症状改善率58.49%, 对照组潮热症状改善率30.19%, 观察组患者潮热症状改善率高于对照组 (P<0.05) , 说明中药的使用起到有效的辅助治疗作用, 对患者确切有利, 可以改善三苯氧胺治疗后带来的潮热不良反应, 甚至有部分患者症状完全消失。并且两组用药后均未发生严重不良反应, 说明加用中药并不会增加患者不良反应发生率, 因此中药在乳腺癌患者的治疗中应用非常安全［11-14］。

综上所述, 乳腺癌是一种严重的疾病, 并且在使用三苯氧胺治疗后可能会出现潮热不良反应, 严重影响患者生活质量, 因此本研究采用疏肝凉血中药, 对患者身体进行调理,起到解毒退热, 清热凉血的功效。可有效改善患者潮热症状,并且不会带来额外的不良反应, 具有较高临床应用价值。

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Observation of improving effect by Shugan Liangxue for hectic fever treated by tamoxifen in breastcancer patients

HUANG Jin-sheng, ZHAO Kai.
Affiliated Tumor Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510060, China

ObjectiveTo observe improving effect by Shugan Liangxue for hectic fever treated by tamoxifen in breast cancer patients.MethodsA total of 106 patients with breast cancer were divided by random number table into observation group and control group, with 53 cases in each group.The control group

tamoxifen alone for treatment, and the observation group received additional Shugan Liangxue decoction for treatment.Comparison was made on hectic fever condition between the two groups.ResultsThe observation group had improvement rate of hectic fever symptom as 58.49%, which was 30.19% in the control group.The observation group had higher improvement rate of hectic fever symptom than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).There was no case with severe adverse reactions after medication in both groups.ConclusionShugan Liangxue shows precisely improving effect for hectic fever treated by tamoxifen in breast cancer patients, with safe medication and no extra adverse reactions.This method contains high clinical value.

Shugan Liangxue; Tamoxifen; Breast cancer; Hectic fever

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.049

2017-03-28］

510060 中山大学附属肿瘤医院(黄金圣)；广州医科大学附属肿瘤医院病理科(赵凯)