产后盆底康复的意义及应用效果评定

冯志华

摘要 目的：探讨产后盆底康复的意义及应用效果。方法：收治产妇116例。对照组采用常规产后护理，观察组在对照组基础上给予产后盆底康复。结果：观察组产妇盆底压力级别、阴道肌力、肌纤维疲劳指数优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组盆底肌收缩和静息压力改善幅度更大（P<0.05）。结论：产后盆底康复的意义及应用效果确切，可有效改善盆底肌收缩和静息压力，改善阴道肌力，减轻肌纤维疲劳。

关键词 产后盆底康复；意义；应用效果

产后盆底康复是产后康复的重要部分，经妊娠和分娩后，可对盆底肌造成不同程度的损伤，导致盆底功能障碍，以压力性尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂、性功能障碍等为主要表现，对女性生活质量造成严重影响。本研究对产后盆底康复的意义及应用效果进行分析，报告如下。资料与方法

2016年1-12月收治产妇116例，随机分两组。观察组产妇中初产妇40例，经产妇18例；年龄21～37岁，平均（27.12±2.13）岁。对照组产妇中初产妇41例，经产妇17例；年龄21～36岁，平均（27.25±2.25）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规产后护理，包括心理疏导、产后会阴护理、饮食护理、母乳喂养指导等。观察组在对照组基础上给予产后盆底康复。在产后恶露干净且白带、尿常规检查正常后进行盆底康复。①将阴道电极置入阴道，仰卧120°，两脚外展成为60°，产妇安静，放松臀部、腹部和腿部肌肉，电刺激度以不引起产妇疼痛为宜，25～30min/次，1次/d，10次为1个疗程。②Ⅰ类肌：收缩盆底肌并维持5 s，放松5 s；Ⅱ类肌：快速收缩盆底肌，放松5 s，上述动作反复训练15 min，1次/d。③阴道哑铃训练：根据产妇情况将不同重量的阴道哑铃置入阴道，指导产妇收缩阴道夹持，20 min/次，每周2～3次，出现阴道出血或阴道炎需暂停训练。

观察指标：比较两组产妇盆底压力级别，阴道肌力、肌纖维疲劳指数，治疗前和治疗后产妇盆底收缩和静息压力的差异。

统计学方法：以SPSS 18.0软件统计，计数资料行x2检验。计量资料为t检验。P<0.05说明差异具有统计学意义。

结果

两组产妇盆底压力级别比较：观察组产妇盆底压力级别优于对照组（P<0.05），见表1。

治疗前和治疗后盆底肌收缩和静息压力比较：治疗前两组盆底肌收缩和静息压力比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组盆底肌收缩和静息压力改善幅度更大（P<0.05），见表2。

两组产妇阴道肌力、肌纤维疲劳指数比较：观察组阴道肌力、肌纤维疲劳指数优于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

产后常可伴随盆底功能障碍，女性盆骨参与多种生理活动，盆底肌受损后，生活质量可受到一定影响。产后盆底功能障碍具有可逆性，及早进行盆底康复训练有利于促进阴道紧缩度的恢复，预防盆底障碍性疾病发生，促进产妇性生活质量的提高，提高其自信心。

本研究中，对照组采用常规产后护理，观察组在对照组基础上给予产后盆底康复，主要方法有盆底生物电刺激、盆底肌训练和阴道哑铃训练，可有效促进盆底神经肌肉恢复，改善血供，提高肌力，促进盆底肌功能的恢复。经干预，结果显示，观察组产妇盆底压力级别、阴道肌力、肌纤维疲劳指数优于对照组，治疗后观察组盆底肌收缩和静息压力改善幅度更大（P<0.05）。

综上所述，产后盆底康复的意义及应用效果确切，可有效改善盆底肌收缩和静息压力，改善阴道肌力，减轻肌纤维疲劳，值得推广。