64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值

64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值

冯慧娟

目的探究并分析64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值。方法选取我院自2011年2月—2014年12月收治的结直肠癌患者100例，按照随机数原则将其分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者分别采用常规方式进行扫描，观察组采用64层螺旋CT多层灌注成像检测，比较两组患者不同检查方法下的检查结果。结果观察组总有效率为94．0%，对照组总有效率为74．0%，两组差异具有统计学意义。P＜0．05。结论64层螺旋CT多层灌注成像较为准确，对于患者的结直肠癌造影的图像质量较为清楚，对于病情的治疗有一定的促进作用。

64层螺旋；CT；结直肠癌；多层灌注成像

结直肠癌是常见的好发于直肠与乙状结肠交界处的恶性肿瘤，是肠道中常见的恶性肿瘤。结直肠癌在人群中的发病率较高，其发病率仅次于食管癌和大肠癌，其中以40～50岁年龄组的人群发病率最高。其发病的主要原因是饮食习惯中多食高脂肪食物，而对于纤维素，维生素等物质摄入少，是一种生活方式不良导致的疾病。结直肠癌患者的早期表现为腹胀、排便习惯改变，随着病情的进行，会伴有贫血、低热、全身乏力、体质量减轻等症状。传统诊断结直肠癌由于钡灌肠时间长，存在放射风险；而肠镜为有创检查，给患者带来的痛苦大[1]。在本次研究中，对患有结直肠癌的患者进行诊断，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2011年2月—2014年12月收治的结直肠癌患者100例，将其作为临床研究对象，将100例患者随机分为两组，其中对照组男性34例，女性16例；年龄41～79岁，平均（60.3±3.1）岁；病程3个月～6年，平均（3.2±1.1）年。观察组患者50例，男性32例，女性18例，年龄40～80岁，平均（59.3±4.1）岁；病程3个月～6年，平均（3.1±1.6）年。两组患者人口学基本资料情况均衡性良好，具有可比性。

1.2 纳入/排除标准[2-3]

纳入标准：（1）近期未服用精神病药物者；（2）经病理证实者。排除标准：（1）大肠恶性淋巴瘤；（2）合并胃癌导致的腹膜腔转移者；（3）中途退出治疗计划者；（4）临床资料不全者。

1.3 诊断方法

所有患者均采用常规的内科治疗。并在患者进行诊断前3天开始采用半流质饮食。并采用相应的利尿药物，并对患者实施灌肠。

1.3.1 观察组 用日本东芝Toshiba Aquilion 64层螺旋CT进行扫描检查，电压为100 KV，管电流200 mAs，采集层厚5 mm，重建层厚5 mm，螺距1.5。 采用MADRED双筒高压注射器，经肘正中静脉团注90 ml浓度为370 mgI/ml的优维显，流速2.5 ml/s，分别延迟30 s、60 s、120 s进行扫描，采用仰卧位，扫描范围自膈顶至坐骨结节水平[4]。

1.3.2 对照组 对照组采用气钡双重造影，要求患者实施造影前8小时禁食水，并给予1 000 ml以上的肥皂水进行清洁灌肠，患者排泄代谢物之后给予检测。其中气钡灌肠钡剂规格为300 ml，浓度为130（w/v）的干混悬硫酸钡。

1.4 观察指标

由两位影像工作经历10年以上的副主任医师对两组患者的图像进行一定的分析。评分等级分为：优秀，整体图像质量良好，噪声小；良好，影像质量较好，噪声较小，不影响诊断；一般，噪声较大，导致图像不能用于诊断；较差，噪声大，导致图像不能用于诊断。总有效率=优秀率+良好率+一般率[5]。

1.5 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件进行分析；计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。检验水准：P＞0.05表示差异无统计学意义，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者诊断结果进行比较发现，观察组总有效率为94.00%，对照组总有效率为74.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者诊断效果比较（例，%）

3 讨论

结直肠癌是在临床中较为常见的一种恶性肿瘤，其发病原因主要与饮食有关。随着社会经济的发展，人们的生活水平也随之不断提高，高脂、高蛋白食物被摄入的也越来越多，因此，结直肠癌的患病率也呈现上升趋势。结直肠癌其发病部位以及病例类型的不同，临床表现也不尽相同，随着病变的发展，以及病变部位的逐步扩大，会表现出乏力、便秘、贫血等一系列的临床症状。结直肠癌在发病初期通常不受重视，当患者意识到病情时，往往已经到了中期或晚期，常常错过了最佳的治疗时间[6-7]。目前随着科技的发展，对于一些癌症的诊断多采用多层螺旋成像技术，随着学者对于此技术的不断研究发现，这一多层灌注功能性成像技术能够采用有效的方式将患者检测诊断部位的血流特点和血管特性进行量化，通过在对毛细血管进行组织灌注的状况下进而对患者的肿瘤血管进行评估。整体过程较为简单快捷，且属于无创性检测，对于患者机体损害程度较低。

在本次研究中，观察组采用64排螺旋CT多层灌注成像进行诊断，结果表明观察组总有效率为94.0%，对照组总有效率为74.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），与其他研究结果相一致[8]。

本次研究中，对于结直肠癌患者采用64排螺旋CT多层灌注成像进行检测发现，诊断效果较为准确，且整体过程快捷，方便，安全。

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The Value of 64-Slice Spiral CT Perfusion Imaging in the Diagnosis of Colorectal Cancer

FENG Huijuan Medical Imaging Center, Hospital of Ningyuan County, Ningyuan Hu’nan 425600, China

ObjectiveTo explore and analyze the value of 64-slice spiral CT perfusion imaging in the diagnosis of colorectal cancer.Methods100 patients with colorectal cancer admitted in our hospital from February 2011 to December 2014 were divided into control group (50 cases) and observation group (50 cases) according to random number with routine scanning and 64-slice spiral CT perfusion imaging respectively, the results of different methods in two groups was compared.ResultsThe total effective rate was 94.0% in the observation group and 74.0% in the control group, the difference statistically signif i cant.P＜ 0.05.Conclusion64-slice spiral CT perfusion imaging is more accurate, and the image for patients underwent colorectal cancer imaging is more clear, which can appropriately promote the treatment of the disease.

64-slice spiral; CT; colorectal cancer; multi-slice perfusion imaging

R730．44

A

1674-9316（2017）11-0125-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．075

湖南省宁远县人民医院医学影像中心，湖南 宁远 425600