饭前吃药还是饭后吃药

马伟峰

关于如何吃药这个话题，不好一概而论，需要从药物自身的特点来分析，有的药物与食物同时服用可以增加机体对药物的吸收、减少药物对胃肠道的刺激，而有的食物会妨碍药物的吸收和利用。正确的服药方法不但可以充分保证药效的发挥，还能减少药品带来的不良反应。

适合空腹服用的药物

空腹服用是指餐前1小时或餐后2小时，胃内没有实物残余，这样药物迅速进入肠道被机体吸收而发挥作用。需要空腹服用的药物有以下几类：

1.消化系统类药物。为更好发挥药效，大多消化系统类药物需要在餐前服用，如促胃动力药、胃肠解痉药、胃黏膜保护药（如硫糖铝、胶体果胶铋等）。空腹服用能使药物充分作用于胃壁，更好地保护胃黏膜或促进药物的吸收。需注意的是，这类药物在酸性条件下才能与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药物应间隔1小时服用。碳酸氢钠、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等药物均需餐前服用。

2.生物利用度高的抗菌药。如青霉素类：阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类：头孢拉定、头孢克洛等；喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

適合饭时服用的药物

饭时服药是指进餐同时服药。在进餐过程中服药，然后继续吃饭。此类药物一般为脂溶性药物，而油类食物有助于药物的吸收。与食物同服能更好地发挥药效的药物有：葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药，主要是通过延迟和减少肠道对食物中淀粉的分解消化和吸收来控制餐后血糖的升高幅度，常见为阿卡波糖。用法是嚼碎后与第一口饭同服，若在餐前或餐后服用则疗效均大打折扣。

适合饭后服用的药物

饭后服药是指餐后半小时服药。大部分药物均属于此类，若药物说明书未有特殊注明服药时机，一般都可在餐后服用。适合餐后服用的药物包括：

1.甾体类抗炎药。常见的非甾体抗炎药主要包括：萘普生、阿司匹林等。其中萘普生可用于头痛、关节炎和月经所引起的疼痛。阿司匹林除止痛外，还能预防潜在的心脏病和缺血性卒中的再次发作。但上述药物对胃肠存在一定刺激，因此饭后服用可降低胃肠出血等不良反应的风险。还需要注意的是，有胃病或肾不好的人，药物应从最小剂量开始使用，并且疼痛症状明显加重或出现新的疼痛症状，以及连续用药3天仍不能缓解症状时，都要就医。

2.降糖药中的二甲双胍。容易诱发恶心、呕吐、腹胀等，因此最好餐后服用。

3.激素类药物。一般情况下，激素类药物通常是“肾上腺糖皮质激素”的简称，常见的有地塞米松、强的松、甲泼尼龙等。糖皮质激素在临床上主要用于治疗支气管哮喘、过敏性疾病以及类风湿关节炎等自身免疫疾病。饭后服药有助于减轻药物对胃部的刺激和诱发溃疡。