保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效分析

姜艳秋

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.04.079

[摘要] 目的 分析保妇康栓联合雌激素软膏治療老年糖尿病患者阴道炎的临床疗效。方法 选取该院收治的老年糖尿病阴道炎患者100例，随机分为两组，标准组和实验组，标准组患者给予单独雌激素软膏治疗，开始1周的用量为1次/d，2周后减少为2 d/次，用量为0.5～2 g/次。实验组患者采用联合用药，除去按照上述标准组的使用方法，定时使用雌激素软膏外，增加保妇康栓治疗。治疗结束后，使用SF-36量表对患者的生活质量进行测评。 结果 实验组患者的治疗总有效率高达为94%，显著高于标准组患者的治疗总有效率（62%），同时治疗后，实验组患者积分为154.87分，标准组患者积分为131.07分。表明治疗后，实验组患者SF-36量表生活质量评价较高。结论 保妇康栓联合雌激素软膏用于治疗老年糖尿病患者阴道炎，治疗效果好，疗效显著，应在临床中推广使用。

[关键词] 保妇康栓；雌激素软膏；老年糖尿病；阴道炎

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0079-02

阴道炎是一种常见的妇科疾病，而老年糖尿病患者的患病几率则更高[1]，给老年人的生活带来极大的不变。老年糖尿病患者阴道炎的病因很多，且较为复杂，为了有效的治疗老年糖尿病患者的阴道炎，现选取保妇康栓联合雌激素软膏作为治疗方案，并在临床中取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年6月—2016年10月间，在作者所在科室收治的老年糖尿病阴道炎患者100例。其中细菌阴道炎患者40例、念珠菌性阴道炎患者36例，滴虫阴道炎患者24例，将所选患者随机分为两组，标准组和实验组。排除下列情况患者：①酗酒、行动不便、表达不清。②拒绝配合治疗的患者。③患有心脏病、心肌梗塞、脑血栓、中风等突发性疾病。④近期内接受抗抑郁治疗的患者。⑤患有癌症、白血病等重大疾病。

标准组患者50例，糖尿病程为3～7年，患者年龄为60～75岁，平均年龄为（67±3.8）岁。实验组患者50例，糖尿病程为3～8年，患者年龄为6 073岁，平均年龄为（68±2.5）岁。分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标准组 标准组患者给予单独雌激素软膏治疗，患者在临睡前，取仰卧位，将软膏置于给药器中，然后深入阴道部位，开始1周的用量为1次/d，2周后减少为2 d/次，用量为0.5～2 g/次。

1.2.2 实验组 实验组患者采用联合用药，除去按照上述标准组的使用方法，定时使用雌激素软膏外，在临睡前，佩戴指套，将保妇康栓放置于阴道内，1次/d，1粒/次。

1.3 观察指标

治疗结束后，对两组患者均进行阴道健康（VHS）评分，①患者理化检查恢复正常，阴道充血现象消失，分泌物清洁度为1～2级，定为显效；②患者的理化检查中，大部分指标恢复正常，相关临床症状明显得到缓解，阴道充血现象大部分消失，分泌物的清洁度为2～3级，定为有效。③患者的各项理化指标没有明显变化、临床症状未缓解，阴道充血现象没有任何改善，分泌的清洁度为3～4级，定为无效。使用SF-36量表对患者的生活质量进行测评，量表满分为100分，主要分为以下几个方面，躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、心理情绪、活力、总体健康状况。患者的最终评分越高，表明患者的的生活质量也越高。

1.4 统计方法

采用SPSS统计学软件进行数据处理，计数资料有（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 标准组和实验组患者致病菌分析统计

统计分析所有患者的阴道炎致病菌，数据显示，两组患者的不同致病菌所占比例差异无统计学意义。见表1。

表1 标准组和实验组患者致病菌统计（n）

2.2 标准组和实验组患者治疗有效率统计

治疗后，所有患者均进行阴道健康（VHS）评分，并且根据检查结果的差别，分别统计患者的治疗显效、有效、无效数量。根据下表显示结果计算，实验组患者的治疗总有效率为94%，标准组患者的治疗总有效率为62%，两组数据相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 标准组和实验组患者治疗总有效率统计（n）

2.3 治疗前后标准组和实验组SF-36量表生活质量评价

治疗前，两组患者的SF-36量表生活质量评价的总积分分别为111.07分和112.87分，差异无统计学意义，但是治疗后，实验组患者积分为154.87分，标准组患者积分为131.07分，两组数据相比差异有统计学意义，数据对比结果说明，实验组患者在治疗或的生活质量更高，治疗效果更为显著，见表3、表4。

表3 治疗前标准组和实验组SF-36量表生活质量评价（分）

表4 治疗后标准组和实验组SF-36量表生活质量评价（分）

3 讨论

阴道炎症是由于阴道的酸碱不平衡，致使原本适应于碱性环境的病原体繁殖受到抑制，导致阴道黏液呈现碱性，进而使得阴道的天然防御功能减弱，病原体入侵引发阴道炎[2]。根据病原体分类，可将阴道炎分为细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎，以及滴虫性阴道炎[3]。其中10%～42%的细菌性阴道炎患者，除去阴道分泌物增多，有异味、轻微瘙痒外，并没有其他临床症状。而念珠菌阴道炎不同，患病后会伴有疼痛，尤其为尿痛且尿频。滴虫性阴道炎患病后会有外阴瘙痒、尿痛，严重时伴有血尿。糖尿病是一种代谢系统疾病，其可引发人体的多种并发症[4]。由于患有糖尿病的患者人体的代谢紊乱，血糖失调，导致阴道内糖原（酸性物质）明显增加，破坏了酸碱平衡，阴道内pH值降低，此外糖原的增加也为霉菌的滋生提供了最佳环境[5]。因此对合并糖尿病的阴道炎患者进行治疗需要从多方面入手，给予联合用药，以提高治疗效果，促进患者早期康复。保妇康栓是一种中成药，具有止痛、行气、破瘀的功效，主要成分为莪术油和冰片，具有清热止痛、止痒的功效，同时在现代医学研究中，莪术油和冰片还具有抗病原菌、消炎的作用[6]。给药方法为阴道给药，使用后药物吸收程度高，显著提升了阴道免疫力，同时可以促进阴道中受损伤的粘膜的修复[7]。在临床使用和治疗中，保妇康栓主要用于治疗霉菌性阴道炎。雌激素软膏含有苯甲酸盐，苯甲酸盐含有天然雌二醇，雌二醇是女性体内由卵巢分泌的雌激素，其受体水平活性很高。在女性绝经后，雌二醇的分泌基本停止，因而导致了诸多疾病[8]。临床研究表明，老年糖尿病患者阴道炎的引发，与患者年龄增加，体内雌激素水平降低有明显关系，雌激素软膏是雌激素补充剂，可帮助患者调节体内激素，有效改善患者的阴道炎。

综上所述，以及该研究实验数据分析，采用保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病阴道炎的患者，其治疗的有效率高，同时治疗后，SF-36量表生活质量评价较高。说明保妇康栓联合雌激素软膏用于治疗老年糖尿病患者阴道炎，治疗效果好，疗效显著，应在临床中推广使用。

[参考文献]

[1] 陈晓君.保妇康栓结合雌激素软膏治疗160例老年糖尿病阴道炎患者的疗效[J].糖尿病新世界，2015，35（9）：42.

[2] 刘沸珍，邓桂华，谢爱群.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].北方药学，2016，13（3）：194-195.

[3] 李虹娇.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：207-208.

[4] 郭艳.保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎65例临床效果观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（6）：207.

[5] 黄春玲.保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎60例疗效观察[J].海南医学，2013，19（4）：150-151.

[6] 姜红.保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎120例临床疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（23）：180-181.

[7] 张宏.探析保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的安全性[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：49.

[8] 荣海燕.40例保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的安全性[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：17.

（收稿日期：2016-11-15）