糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果观察

齐小明

[摘要] 目的 临床观察糖化血红蛋白对糖尿病治疗的应用效果。方法 以2016年4—12月该院门诊收治的108例糖尿病患者作为该次课题观察研究的检测1组；选取同时期到该院接受健康体检者108名作为检测2组，分别观察两组检测者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖值的检测结果，并严格进行统计学比较分析。 结果 检测1组糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖值的检测结果均高于检测2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖化血红蛋白对糖尿病的确切诊断及有效治疗有较重要的临床辅助指导作用，已成为糖尿病普查的常规项目之一，对糖尿病患者的合理用药起到调整控制影响，并且可根据糖化血红蛋白的检测结果评估糖尿病患者的治疗效果，利于患者提高治疗依从性。

[关键词] 糖化血红蛋白；糖尿病；效果观察

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0069-02

Observation on Clinical Application Treatment Effect of Glycosylated Hemoglobin on the Diabetes

QI Xiao-ming

First Department of Internal Medicine， Tacheng Peoples Hospital， Tacheng， Xinjiang， 834700 China

[Abstract] Objective To clinical observe the application treatment effect of glycosylated hemoglobin on the diabetes. Methods 108 cases of patients with diabetes admitted and treated in our hospital from April to December 2016 were selected as the group 1， while 108 cases of healthy physical examination persons at the same period were selected as the group 2， and the glycosylated hemoglobin level and fasting blood glucose value of the two groups were respectively observed and the statistically compared and analyzed. Results The glycosylated hemoglobin level and fasting blood glucose value in the group 1 were higher than those in the group 2， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The definite diagnosis and effective treatment of glycosylated hemoglobin for diabetes is of important clinical adjunctive and guidance effect， which has already been the one of the routine items of diabetes general survey and has the adjustment and control effect on the rational medication of patients with diabetes and we can evaluate the treatment effect according to the test results of glycosylated hemoglobin， which helps the patients improve the treatment compliance.

[Key words] Glycosylated hemoglobin； Diabetes； Observation on effect

糖尿病是最常見的一种内分泌失调疾病，是因胰岛素分泌功能障碍或相对缺乏而引起糖、脂、蛋白质等物质的代谢异常[1]，临床中主表现为慢性高血糖。由于机体长期处于糖代谢紊乱状态会促进多脏器功能发生障碍问题，严重不利于机体健康。因此，对糖尿病早期确诊与针对治疗对提高其生存质量及预后有重大意义。糖化血红蛋白是指血液葡萄糖经过非酶作用，使细胞膜及红细胞内的血红蛋白与链颉氨酸交互结合而形成的一种产物，其合成速率可与红细胞的周围环境中的糖浓构成正比关系。由于糖化血红蛋白的合成具有不可逆性[2]，其浓度又与红细胞的平均寿命（约120 d）及该时期阶段内的血糖平均浓度有很大关联，不会受血浆葡萄糖的浓度波动变化，也不会受机体运动及饮食的改变影响，因此，糖化血红蛋白主要是反映近3个月的平均血糖浓度，属于一种可以准确评估血糖控制情况的实验室指标[3]。该文以该院收治的108例糖尿病患者为检测1组；以同期到院行健康体检者108名为检测2组，对比观察两组的糖化血红蛋白及空腹血糖值的检测结果，以深入探讨糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年4—12月该院门诊收治的108？例糖尿病患者作为该次课题观察研究的检测1组，其中男68例，女40例；年龄37～74岁，平均年龄（52.56±5.62）岁；病程0.3～9年，患者均符合WHO对糖尿病的最新诊断标准规定，其中合并并发症患者有30例、无合并并发症者有78例。另外，同期选取于该院进行健康体检者108名作为检测2组，其中男67名，女41名；年龄37～75岁，平均年龄（52.61±5.65）岁。比较两组性别与年龄方面的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检测方法

对两组待检者均采取清晨空腹静脉血（2 mL），通过糖化血红蛋白分析检测仪进行数值检测；而空腹血糖值的测定则应用全自动生化检测分析仪，利用葡萄糖氧化酶法进行数值测定[4]。分别观察两组检测者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖值的检测结果，并严格进行统计学比较分析。

1.3 统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件分析和处理数据，计量数据采用（x±s）表示，进行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较组间的糖化血红蛋白水平与空腹血糖值

检测1组糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖值的检测结果均高于检测2组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较检测1组中有无并发症者的糖化血红蛋白与空腹血糖值

有并发症患者的糖化血红蛋白与空腹血糖值均明显高于无并发症者（P<0.05）。

3 讨论

糖化血红蛋白的增高变化对人体可有多方面的影响，它可明显改变红细胞对氧分子的亲和能力[5]，使组织及细胞出现缺氧症状，易加速引发心脑血管类的并发症的出现；也可刺激肾小球明显增厚，进而诱发糖尿病肾病；还可使血脂、血粘滞度的不断增高，是引发心血管疾病的重要危险因素。因此，早期監测机体内的糖化血红蛋白，不论是对糖尿病患者的疾病控制，还是对各种并发症的预测评估，以及对糖尿病的筛查工作等都有非常重要的应用意义。

糖化血红蛋白是检测糖尿病的临床主要指标，其为人体血液中葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合产物，其浓度正比于血糖浓度，但并不反映瞬间的血糖值，而是反映出机体近3个月的血糖均值水平[6]；糖化血红蛋白在血液中具有不可逆性且稳定性高，作为糖尿病的检测指标具有相当高的准确率，利于指导临床治疗用药及评估治疗效果。

综上所述，糖化血红蛋白的检测可对于糖尿病的确切诊断和指导治疗有积极辅助作用，其应用效果表明该方法值得在临床中广为推广。

[参考文献]

[1] 傅秀慧.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果观察[J].养生保健指南， 2016（21）：251-253.

[2] 梁丹青.糖尿病诊治中糖化血红蛋白检验的临床应用[J].大家健康：学术版， 2015（6）：341-342.

[3] 史美芳.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断和治疗中的应用效果分析[J].中国社区医师， 2015（9）：3406-3408.

[4] 单忠奎.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断和治疗中的应用分析[J].医学理论与实践， 2015（24）：3406-3408.

[5] 宋丽杰，由晓颜，邴艳萍.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国医药指南， 2016， 14（20）：16-17.

[6] 冯永梅.糖尿病早期诊断中糖化血红蛋白检测的临床应用[J].糖尿病新世界， 2015（9）：147-148.

（收稿日期：2017-01-02）