三七花对高血压患者血压及血浆因子的影响

黄瑾

【摘 要】 目的：观察三七花对高血压患者血压及血浆因子的影响。方法：选取高血压患者164例，按照用药不同分为观察组和对照组各82例。对照组采用珍菊降压片治疗，观察组采用三七花治疗，对比两组患者血压、血浆因子变化及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后收缩压与舒张压改善情况与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后血浆t-PA高于对照组，血浆PAI、vWF明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为1.22%明显低于对照组的9.76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：三七花可有效改善高血压患者血压水平与血浆因子水平，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

【关键词】 三七花；高血压；降压；血浆因子

【中图分类号】R544.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2017）09-0112-02

Abstract：

Keywords：

高血压是指静息状态下动脉收缩压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mmHg，并常伴脂肪、糖代谢紊乱以及心、脑、视网膜等器质性病变的全身性疾病[1]。该病发病率高，可对患者心、肾功能造成损害，严重影响其生活质量。临床治疗以西药为主，但不良反应较多。中医临床使用三七花等中药材进行治疗，具有一定的优势。为进一步观察三七花对高血压患者血压及血浆因子的影响，笔者对82例高血压患者采用三七花进行治疗，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月至2016年8月我院收治的164例高血压患者作为对象，按照用药不同分为观察组和对照组，每组各82例。对照组男52例，女30例；年龄范围37～72岁，平均年龄（57.25±5.46）岁；病程1～16年，平均病程（5.78±0.91）年；高血压分级：Ⅰ 级18例，Ⅱ 级46例，Ⅲ 级18例。观察组男50例，女32例；年龄38～69岁，平均年龄（58.68±5.34）岁；病程1～14年，平均病程（5.84±0.82）年；高血压分级：Ⅰ 级16例，Ⅱ 级47例，Ⅲ 级19例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断与纳入标准 纳入标准：符合《中国高血压防治指南》[2]中的高血压诊断标准；中医辨证标准参考《中药新药临床研究指导原则》[3]；知晓本研究并自愿参与。排除标准：继发性高血压或药物引起血压升高的患者；合并糖尿病、心肌病、肝肾功能不全患者；妊娠期或哺乳期妇女。

1.3 方法 对照组采用珍菊降压片（生产厂家：上海世康特制药有限公司；规格：0.25g/片；国药准字Z20063885）治疗，0.25g/次，3次/d。观察组采用三七花（原厂地：云南）治疗，5g/d，以水煎服，200mL/次，早晚各1次。两组均连续服用2个月。

1.4 观察指标 观察两组SBP、DBP、血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、血浆组织型纤溶酶原抑制物（PAI）、血管假血友病因子（vWF）变化及不良反应发生情况。t-PA、PAI采用ELISA法进行检测，vWF采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理进行定量测定，均由本院检验科测定。

1.5 统计学方法 本次数据采用SPSS21.0统计学分析软件进行处理，计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压变化情况比较 治疗后，两组收缩压与舒张压较治疗前均有所下降（P<0.05）；

两组治疗后血压比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组治疗前后血浆因子变化比较 观察组治疗后t-PA水平明显高于对照组，PAI、vWF水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为1.22%，低于对照组的9.76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压病属中医“头痛”、“眩晕”、“肝风”、“肝阳”等范畴，其发病机制为阴阳失衡，本虚标实，虚为肾阴亏损，肝火失于濡养，以致肝阳偏亢，实为肝气郁结，肝风、肝阳上扰，久病则伤阴损气，最终导致气阴两虚和阴阳两虚[4]。阴虚阳亢与肝火亢盛被认为是高血压病的主要临床证候，早期以肾阴亏损为主，中期则以痰湿中阻为主，晚期则多见阴阳两虚。

高血压通常存在血栓前状态，表现为皮内受损、血小板功能异常、血浆因子活性异常等。当皮内细胞受损时，vWF释放入血中，使得血小板吸附与聚集，促进血浆纤维蛋白原合成，增加血浆黏滞性，从而利于血栓形成[5]。纤溶酶原激活物（t-PA）与PAI的平衡功能是防止血栓形成的重要条件，高血压可使（t-PA）与PAI比例失调，导致凝血系统失去平衡，纤维蛋白沉积于血管壁，從而利于动脉粥样硬化发展与血栓形成[6]。珍菊降压片为中西药复方制剂，主要成分氢氯噻嗪、盐酸可乐定、珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁可有效降低血容量，抑制外周交感神经活动，降低外周血管阻力与血压，是临床常用降血压中成药，但剂量控制不当极易造成不良反应[7]。三七花为五加科人参属植物，多以干燥根、茎入药，三七花作为药物始载于《云南中草药选》，民间常用于治疗头晕、目眩、心悸、高血压等症状与疾病[8]。相关研究表明[5]，三七花提取物三七皂苷可扩张血管、抑制血管运动中枢，降低血压，并可改善凝血、纤溶状态，改善血栓前状态。

本研究表明，两组治疗后血压较治疗前均有所改善，但两组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组t-PA明显高于对照组，PAI、vWF明显低于对照组。表明三七花与珍菊降压片均可降低患者血压，但三七花可明显改善血浆t-PA水平，降低PAI、vWF水平。观察组不良反应发生率为1.22%，低于对照组的9.76%（P<0.05），表明采用三七花治疗高丽压不良反应较少。综上所述，三七花治疗高血压疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王菲.卡托普利片联合珍菊降压片治疗老年患者原发性高血压的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（3）：278-281.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：103-104.

[4]周卉，徐金军.复方珍菊降压片治疗高血压临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（15）：118-119.

[5]马建林，马立宁，张银环，等.不稳定型心绞痛合并高血压患者血栓形成前状态分子标志物的变化[J].中华高血压杂志，2014，22（10）：981-984.

[6]朱国琴，王文健，何燕，等.珍菊降压片联合长效降压药物治疗高血压的临床研究[J].中国药师，2015，18（8）：1349-1352.

[7]张小聪.中西药剂复方珍菊降压片剂治疗高血压临床分析[J].当代医学，2015，21（29）：151-152.

[8]曹敏，楼丹飞，王国印，等.三七花总皂苷对自发性高血压大鼠的降压作用研究[J].中华中医药学刊，2014，33（2）：367-369.

（收稿日期：2017-02-27 编辑：穆丽华）