中医康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的运用效果观察

王鹏飞

【摘 要】 目的 观察中医康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的运用效果。方法 以我院收治的118例脑卒中偏瘫患者为例进行分析，将其随机均分为A、B两组各59例，A组实施常规治疗，B组在此基础上加以中医康复治疗，对比两组治疗效果。结果 B组患者治疗总有效率、运动功能评分及生活质量评分等各项指标均明显优于A组，组间对比差异有统计学意义。结论 对脑卒中偏瘫患者在常规治疗基础上实施中医康复治疗，可以显著提升患者治疗效果，促使患者患肢功能恢复，有效改善患者生活质量，在临床脑卒中偏瘫患者治疗上具有较高运用价值。

【关键词】 脑卒中偏瘫 中医康复治疗 治疗效果

脑卒中多好发于老年患者中，属于临床老年群体常见病。大多数脑卒中患者都合并有不同程度的肢体偏瘫，这不仅会给患者正常生活带来影响，还会在一定程度上加重家庭经济负担。临床研究表明，对脑卒中偏瘫患者在常规治疗基础上加以实施中医康复治疗，不仅可以进一步优化治疗效果，还可以显著提升患者生活质量，减轻社会及家庭负担。本文在此为了观察中医康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的运用效果，以118例脑卒中偏瘫患者为例展开研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2012年7月-2014年9月期间收治的118例脑卒中偏瘫患者为例进行分析，所有患者均经颅脑CT明确诊断，且患者均自愿参加本次研究。将其随机均分为A、B两组各59例，A组男32例，女27例，年龄62-81岁，平均年龄（68.5±3.6）岁，基底节区、皮质区、小脑区等不同部位病变例数分别为32例、22例、5例，右侧偏瘫34例、左侧偏瘫25例；B组男36例，女23例，年龄64-80岁，平均年龄（68.7±3.3）岁，基底节区、皮质区、小脑区等不同部位病变例数分别为31例、24例、4例，右侧偏瘫36例、左侧偏瘫23例。两组患者临床一般资料对比差异P>0.05，可进行组间对比。

1.2 方法

对A、B两组患者均实施常规脑卒中偏瘫患者治疗，B组患者加以中医康复治疗，具体包括：①药熨配合：首先对B组患者少海、曲池、风市、肩髃、内关、足三里、照海、解溪、内外膝眼等部位进行按摩，然后再采用散寒止痛温通经络、活血化瘀中药对患者进行药熨，取苏子、吴茱萸、白芥子、地龙、莱菔子、菟丝子各50g混合均匀后做成小布袋，用微波炉加热温度至65℃左右取出，用药袋在患者偏瘫侧肢体进行揉、搓、点、退、滚，在这过程中要注意避免患者皮肤烫伤。每天一次，每次持续时间约20分钟，连续治疗两周；②穴位推拿：对患者手三里、足三里、太冲、曲合谷、肩前及曲池等穴位进行推拿按摩，在按摩过程中要注意拿捏力度，由轻到重，每天进行穴位推拿两次，每次持续时间约10分钟；③穴位注射：取5号注射器一支，注射摄液为4ml当归注射液+2ml维生素B12注射液，注射穴位可选择外关、梁丘、肩髃、阳明经、曲池、足三里等部位。对注射部位消毒后，将注射器刺入皮肤约1.5寸，然后提插得气，询问患者有无麻胀感觉，若有则回抽无血便可以缓慢推注；④走罐拔罐：充分暴露患者走罐拔罐部位皮肤，选用适当玻璃罐进行，以皮肤充血为佳，一周两次。

1.3 疗效标准

将肢体肌力变化作为患者治疗效果评定标准：①痊愈：患者肌力完全恢复正常；②显效：患者肌张力降低2级或2级以上；③有效：患者肌张力降低1级；④无效：患者肌张力未出现变化或出现增加。总有效率=（1-无效例数/总例数）×100%；采用FMA运动功能评分法来对患者肢体恢复进行评定，总分为100分，分值越高表示患者患侧肢体功能恢复越好；采用巴士指数评分对患者生活自理能力进行评定，总分100为患者可独立自理，60-100为患者可大部分自理，40-59分為中度功能障碍，39-20分为重度，小于20分则为完全残废。

1.4 统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，评分数据采用均值±标准差（x±s）表示，采用t检验。治疗总有效率采用百分比（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

B组患者治疗总有效率（86.4%）明显高于A组（66.1%），且结果对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者FMA及Barthel评分对比

两组患者与治疗前相比，FMA及Barthel评分均有所提升，但B组FMA及Barthel两组评分结果明显高于A组，差异P<0.05，有统计学意义。

3 结论

脑卒中偏瘫患者在中医上被归纳为“中风”范畴，是神经系统中较常发生的疾病，在老年群体中发病率较高，并且近年来有上升态势[1]。该病多发病急，且起病隐匿，临床主要表现为患侧肢体偏瘫、存在感觉障碍，还有部分患者同时伴有失语或视觉障碍，严重影响患者正常生活，给社会及家庭带来了沉重经济及精神负担，所以临床上应早发现、早治疗。而临床研究资料表明对脑卒中患者偏瘫患者实施中医康复护理能够显著提升患者治疗效果，促使患者肢体功能及生活质量得以改善。

中医学研究表明，对患者实施药熨有效刺激患者肌肤和穴位，起到开启腠里、通经经络的作用，能够让药物直接作用到患者病痛位置[2]。而对脑卒中偏瘫患者进行穴位推拿、注射及走罐拔罐可以发挥出疏通经络、补气益血、活血化瘀以及促使阴阳平衡的作用。因而，对患者实施中医康复质量可以有效减少脑卒中偏瘫患者肌肉萎缩、关节脱位、关节畸形以及足内翻等病症的发生概率，其治疗效果甚至高于药物治疗[3]。

本文为了观察中医康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的运用效果，将我院收治的118例脑卒中偏瘫患者随机均分为A、B两组各59例，并分别对两组患者实施常规治疗和中医康复治疗，结果显示B组患者治疗总有效率（86.4%）明显高于A组（66.1%），且结果对比差异有统计学意义（P<0.05）；而B组患者运动功能评分及生活质量评分等指标也明显高于A组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见。对脑卒中偏瘫患者在常规治疗基础上实施中医康复治疗，可以显著提升患者治疗效果，促使患者患肢功能恢复，有效改善患者生活质量，在临床脑卒中偏瘫患者治疗上具有较高运用价值。

参考文献

[1]陶佩佩，李鑫鑫.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用与体会[J].当代临床医刊，2015，14（01）：1932.

[2]秦璇，王晴.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（02）：118-119.

[3]赵爱英，姜布平.中医康复疗法配合强化步行训练度脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].河南中医，2014，34（07）：1274-1275.