耐多药肺结核患者应用家庭护理干预的效果研究

梁立红

【摘 要】 目的：研究耐多药肺结核患者应用家庭护理干预的效果。方法：将2015年3月到2016年12月期间于我院接受治疗的耐多药肺结核患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者家庭护理干预。比较两组患者护理后的不良情绪评分，并对两组患者的服药依从性进行比较。结果：试验组患者护理后的焦虑和抑郁评分均明显优于对照组，并且试验组患者服药依从性明显高于对照组，两组数据相比P<0.05。结论：耐多药肺结核患者应用家庭护理干预的效果显著，具有较高临床价值。

【关键词】 耐多药肺结核 家庭护理干预 应用效果

肺结核是由结合分支杆菌引起的慢性传染性疾病，其可侵入人体多个脏器，其中以肺部结合感染最为常见，人体感染结核杆菌后不一定会发病，但在抵抗力下降或细胞介导的变态反应增高时则很可能导致患者发病。本研究对耐多药肺结核患者应用家庭护理干预的效果进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月到2016年12月期间于我院接受治疗的耐多药肺结核患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男22例，女18例，患者年龄在21～78岁，平均年龄（41.25±6.94）岁。试验组男24例，女16例，患者年龄在22～76岁，平均年龄（41.32±6.85）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比P>0.05，满足对比研究的要求。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理方式，其中主要是在患者住院期间对其病情变化情况进行密切关注，并给予患者用药指导等。在对照组的基础上给予试验组患者家庭护理干預，具体方法如下。

1.2.1 家庭护理方案的制定

在患者治疗过程中，护理人员要与患者家属共同制定护理方案。其中主要是根据患者在治疗过程中存在的问题进行综合分析，明确患者治疗过程中存在的问题。然后针对患者的实际情况对其饮食、运动、用药及药物不良反应等进行全面总结，并告知患者家属在出现咯血和呼吸困难时的应急处理方法等。

1.2.2 经验交流及健康讲座

在患者治疗过程中，医院要定期举办肺结核患者交流会，让患者能够相互交流治疗过程中的有效方式和体会，从而让患者的治疗能够更加顺利的完成，同时，要定期开展健康知识讲座，其中主要是为患者及其家属介绍肺结核的相关病理知识，并为其讲解耐药性肺结核的形成原因及治疗方式和护理策略等，让患者及其家属对耐药性肺结核的治疗和护理有更加深入的认知。

1.2.3 行为干预

在实施家庭护理干预的过程中，患者家属要对患者的行为进行干预。其中首先要保证患者的的生活习惯良好，并且要让患者养成良好的卫生习惯。在患者开展日常活动的过程中合理安排其工作与生活的时间，让患者合理休息，避免患者因劳累而导致治疗效果受到影响。同时，患者家属要叮嘱患者按时遵医嘱服药，并且监督患者服药，确保患者能够按时按量服药。

1.2.4 心理干预

患者家属在对患者进行家庭护理干预的过程中，还要对其进行心理干预。其中主要是在患者治疗期间给予其更多关怀，并且主动帮助患者解决生活中遇到的问题，鼓励患者积极接受治疗。同时，患者家属可以陪同患者不断开展放松训练，帮助患者缓解不良情绪。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的抑郁和焦虑评分，并对两组患者治疗依从性进行比较。其中抑郁和焦虑评分主要是采用SAS量表与SDS量表完成，治疗依从性根据患者的实际治疗情况评定。

1.4 数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后不良情绪评分比较

试验组患者护理后的SAS评分为（36.82±4.52），SDS评分为（34.52±4.83），对照组患者护理后的SAS评分为（51.67±7.12），SDS评分为（50.68±6.94），试验组患者护理后的不良情绪评分均优于对照组，治疗数据相比P<0.05。

2.2 两组患者治疗依从性比较

试验组患者中完全依从23例，基本依从14例，不依从3例，依从性为92.50%。对照组患者中完全依从18例，基本依从12例，不依从10例，依从性为75.00%。试验组患者治疗依从性明显高于对照组，两组数据相比P<0.05。

3 讨论

耐多药肺结核是指患者在长时间的治疗中对药物产生耐药性，导致患者的治疗时间较长并且化疗药物种类较多且毒副作用较大，对患者的正常治疗造成严重影响，并且严重影响患者的正常生活。目前临床上对耐多药肺结核的治疗尚无有效的方式，一般是根据患者的实际情况对药物用量及用药方式进行适当调整，在患者坚持服药的情况下一般能取得较好的治疗效果。但由于患者长时间受到疾病折磨，并且治疗效果较差，很容易产生不良情绪和抗拒心理，导致其治疗效果受到严重影响，尤其是在出院后的治疗中缺乏医护人员的监督，很容易导致患者出现治疗依从性下降的情况。

家庭护理干预是临床护理的延续，其主要是让患者家属在患者治疗过程中对其进行全面的护理，从而让患者的治疗效果得到有效保障。其中首先是在患者回到家中后给予其更多关怀，让其感受到家庭的温暖，从而促使患者产生积极治疗的态度。同时，通过家属的监督和帮助，让患者养成良好的生活及饮食习惯，并按时遵医嘱服药，从而让患者的治疗更加顺利的完成，确保其用药效果。

本研究对耐多药肺结核患者应用家庭护理干预的效果进行分析，其中试验组患者护理后的不良情绪评分明显优于对照组，并且试验组患者的治疗依从性明显优于对照组，两组数据相比<0.05。说明家庭护理干预在耐多药肺结核患者治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。

参考文献

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