早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响

李军英

【摘 要】 目的：观察新生儿高胆红素血症患儿中落实早期护理对其疾病产生的影响。方法： 研究从2010年01月-2016年10月间在本院治疗的高胆红素血症患儿中，抽选出98例随机分组，常规组48例都实施一般护理，干预组中的50例则予以实施早期护理，对2组患儿病情状况进行分析、比较。结果：常规组48例的总有效率79.17%，比干预组中50例的96.00%低，（P<0.05）；且干预组中的黄疸症状消失时间、胆红素指标的浓度以及胆红素指标的降低程度等改善效果优于常规组，（P<0.05）。结论：对于患上高胆红素血症的患儿，选择早期护理措施对其进行护理价值显著，可推广。

【关键词】 新生儿科 一般护理 高胆红素血症 早期護理 临床效果

当新生儿身体中的胆红素含量出现异常，就可能使其中枢神经严重受损，除了会诱发高胆红素血症外，还会加大其病死概率，所以要对高胆红素血症患儿有效治疗，并在病情早期实施有效护理活动[1]。为评价高胆红素血症患儿中落实早期护理活动的价值，通过抽取98例于2010年01月-2016年10月间在本院治疗的高胆红素血症患儿，期待可以改善其病情，介绍如下。

1 资料、方法

1.1 一般资料

研究从2010年01月-2016年10月间在本院治疗的高胆红素血症患儿中，抽选出98例随机分组。常规组48例，28例男与20例女，日龄：1d至10d，中位值（6.0±1.11）d。干预组中50例，29例男与21例女，日龄：1d至12d，中位值（5.9±1.00）d，2组患儿资料无显著，（P>0.05）。

1.2 方法

常规组48例都实施一般护理，即观察其疾病，根据医嘱信息加强用药指导。此外，干预组中的50例则予以实施早期护理：（1）心理指导。很多患儿家长由于缺乏经验，常存在焦虑、恐惧、抑郁等情绪。因此，护理人员要通过心理干预、健康教育等措施，提高其家长对于该疾病的认知，并耐心解答家长的疑问，使其掌握正确的疾病监护措施，在改善其心理状态的基础上，确保护理活动的落实。（2）疾病护理。护理人员在整个护理过程中，要密切观察新生儿的体征变化情况、皮肤颜色、大小便颜色及次数等。此外，若是新生儿的胎便排出较为迟缓，要采取针对性的措施，促使其胎便的顺利排出，并观察新生儿的腹部体征，以防其病情加重。此外，如果患儿病情偏重，可遵循医嘱予以灌肠，在对温盐水量合理控制的基础上，保证灌肠操作的轻柔性，以确保其大便成功排出。（3）合理喂养。新生儿的营养主要来源于母乳，而合理的母乳喂养，可以促进高胆红素血症患儿的健康发育，所以在进行护理活动中，要加强对患儿的母乳喂养护理，提升其喂养效果。此外，新生儿生长速度较快，营养需求也较高，如果母体母乳量不足，当患儿食用母乳后，还应分析其营养需求，予以补充葡萄糖水以及配方奶粉等，通过提升其摄食量，促使其机体发育，以增强新生儿体质，直至母乳量达到充分状态后，再予以全母乳。（4）抚触护理。以适度力量合理按摩患儿的腹部、头部、脊背部位以及胸部等部位，并予以涂抹润滑油，同时其抚触力度合理控制及时间，以每次5min为标准，每天1次至2次即可。

1.3 观察指标

（1）临床效果。对2组高胆红素血症患儿实施不同护理后，观察其疗效：患儿的黄疸症状已经显著消退，而且胆红素指标也处于健康状况：显效；患儿的黄疸症状已经有所消退，但是胆红素指标仍处于异常状态：有效；患儿的黄疸症状显著加重，而且胆红素指标仍处于异常状态：无效[2]。（2）疾病改善情况。观察2组的黄疸症状消失时间、胆红素指标的浓度以及胆红素指标的降低程度等。

1.4 统计学分析

将所得数据输入 Excel 表中，并通过SPSS.19软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用（x±s）表示，检验后如果P值<0.05，表明差异存在统计学的意义。

2 结果

2.1 2组高胆红素血症患儿实施不同护理后疗效

常规组48例的总有效率79.17%（38/48），干预组中的50例是96.00%（48/50），（P<0.05），见表一。

2.2 2组高胆红素血症患儿实施不同护理后疾病改善情况

干预组中50例黄疸症状消失时间、胆红素指标的浓度以及胆红素指标的降低程度等改善效果优于常规组，（P<0.05），见表二。

3 讨论

刘安云[3]等发现，高胆红素血症本身是新生儿科中的高发病症，发病率高，而且病情严重，同时预后效果差，一旦延误治疗、护理，都可能会有胆红素脑病形成，所以要及时对患儿进行有效护理，并且对其早期护理活动不断优化。早期护理活动中，除了要实施心理指导措施、疾病护理措施外，还要予以合理喂养，并且落实抚触护理，通过对患儿病情改善，在促其黄疸症状及时消失的基础上，改善其胆红素指标的浓度，并且提升其胆红素指标的降低程度，从而提升患儿整体疗效[3]。此次给予2组高胆红素血症患儿实施不同护理后，常规组48例的总有效率79.17%，干预组中的50例是96.00%，（P<0.05）；常规组黄疸症状消失时间（7.41±2.77）d，胆红素指标的浓度是（160.23±37.29）umol/l，比干预组的（5.00±1.25）d、（110.25±33.25）umol/l长/高，（P<0.05），同时常规组胆红素指标的降低程度（34.11±6.23）umol/l，比干预组的（43.22±7.80）umol/l低，（P<0.05），满足王友琼[5]等人观点（研究组有效率95.31%，对照组81.11%）。

综上所述，对于患上高胆红素血症的患儿，选择早期护理措施对其进行护理，除了可缓解患儿病情，提升其疗效外，还可使其黄疸症状消失时间、胆红素指标的浓度以及胆红素指标的降低程度等进行改善，可推广。

参考文献

[1]周玉贞，桂齐，李曙蓉，等.新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素最佳测定时间的研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（9）：640-642.

[2]丁小美，辛洪霞，龚飞燕，等.新生儿烧伤与高胆红素血症的相关性及蓝光照射治疗护理对策[J].现代预防医学，2014，41（13）：2362-2364，2368.

[3]刘安云，李国慧，陈江玲，等.护理干预在高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：97-99.

[4]裴玉芳，张连军，张红，等.外周动静脉换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的观察与护理（附25例报告）[J].哈尔滨医药，2013，33（1）：82-83.

[5]王友琼，周春丽，古林娟，等.针对性护理对降低高胆红素血症新生儿血清胆红素含量效果分析[J].承德医学院学报，2015，32（1）：42-43.