数字标识牌在外来医疗器械管理中的应用

于杰

摘 要：目的：研究数字标识法在外来医疗器械管理中的应用，以此提高器械管理的有效率。方法：将2016年1月-2016年12月在我院消毒供应室进行消毒的外来器械作为研究对象，在此期间将器械消毒分为实验组和对照组，首先介绍数字标识及其制作和使用的方法，实验组使用数字标识从器械回收、清洗和包装操作到使用的流程中，对照组使用常规操作流程。结果：消毒供应室的实验组在使用数字标识后器械混淆错误发生率为零，外来器械的包装检查和工作人员满意度为100%，操作流程时间较短，两组相比较差异显著，并且制作的数字标识可以重复使用。结论：数字标识不仅可以防止外来器械管理差错的发生，而且可以节省时间提高有效率以及数字标识制作简单，重复使用率高，可以为未来器械管理提供新的措施。

关键词：外来医疗器械；数字标识牌；分类管理

作为医院器械设备消毒的处理中心，消毒供应室承担着不容小觑的地位。医院不仅对本院的器械进行消毒灭菌处理，也会对多家器械商的外来器械进行消毒处理。根据国家医疗行业标准要求，外来医疗器械应按照WS310.2的规定，由CSSD统一清洗、消毒、处理[1]。医院内外来器械众多，目前普遍存在着接收流程不规范的现状。为了使外来器械管理更规范，我院消毒供应中心使用了数字标识，用来标记外来器械，得到了满意效果。现报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

将2016年1月-2016年12月在我院消毒供应室进行消毒的外来器械作为研究对象，将这些器械的管理分为实验组（13960件）和对照组（9874件）。这些器械大部分是在普通手术器械不足的基础上临时增加的操作器械，这些器械也是器械公司与各个合作医院内操作医师重复使用的，因此这些器械大部分存在包内数目不恒定，也没有统一固定的命名，和存在外来感染的可能。这就给医院消毒供应中心的工作人员带来了很多问题。主要表现在较复杂器械在清洗环节拆分后易出现混淆；此外，包装人员无法快速将器械清单及原始标签与实际器械包相核对。为了解决这个问题，我院消毒供应中心使用了数字标识，用来标记外来器械，得到了满意效果。

（二）方法

1、数字标记的制作：将医院内废旧驱血带裁剪成5cm×4cm大小的宽条，为了防止驱血带在机械清洗过程中移位或遗失，驱血带用止血钳夹持。同时，采用记号笔在每一张驱血带上编上唯一数字，作为每一包器械的身份识别。

2、数字标识在多层器械盒的应用：如果外来器械含有多层，在标记和清洗时需要分开并加以标记。先标记器械盒的号数，如果为第四个那么首先标记为4号，如果是第一层那么久标记为4/1，如果这一层的器械从左往右摆放，那么第一层第一个就标记为4/1/1。以此类推。这样既保证了多层器械分层清洗后的清洗质量，同时也避免了器械包之间的混淆。

3、数字标识在术区回收器械的应用：在手术进行完毕后，由器械厂商分类排好器械并填写器械标识及清单，清单中应注明包名、件数、消毒地点、灭菌方式等，然后贴上一个由驱血带制成的身份标识，并将对应号数填写在该包清单及原始标签上，然后由专门人员转送。送至消毒供应室后消毒人员首先核对该包器械原始标签及清單，核对无误后将器械传入检查包装及灭菌区，包装人员根据清单和标识打印相应的医用器械条码。待器械清洗后，包装人员根据器械箱内的数字标识号码，可快速查找到相对应的原始标签和清单，清单与器械包装配对无误后，操作人员取出该识别牌，集中放置专用盒内，按标识号码送至消毒区。

4、数字标识在器械包装和配送接收中的应用：将消毒灭菌完毕的外来医疗器械下筐后，取出对应的数字标识牌，检查上面的数字编号，与去污区传过来的清单进行核对和检查，审查器械所属的公司名称及器械名称，按照器械清单查对包装，将事前打印好的条形码外标签贴在包装上面。这时可将数字标识从包装中取出，清洗消毒后可重复使用。当配送人员从消毒供应室取相应的器械包装时，可以根据上面的条形码进行配送，减少了寻找所需器械的时间和混淆器械的错误，增加了工作效率。

5、统计学方法：数据采用SPSS21.0软件，采用配对t检验，当 P<0.05时为差异有统计学意义。

二、结果

将术中外用器械进行了标识，避免了复杂器械的混淆和疏漏，从器械的收取、清洗消毒、包装、配送、使用均减少了工作人员因无法识别器械包而致反复沟通核查的时间，保证了器械的安全质量，提高了工作效率。

三、讨论

随着医学的发展与进步，现代越来越多的医疗器械出现在市面上，医疗器械的专业化和市场化导致医院与很多器械公司和器械厂家有合作，所以外来医疗器械的消毒与灭菌在医院消毒供应室成为了新的问题。针对传统外来器械管理出现的问题，我院采用了数字标识，让工作人员清晰易懂，减少了工作时间和错包发生率，增加了效率和满意度。但是，在制作数字标识时应该严格规范，及时的增减磨损的数字标识，它离不开工作人员的严格把关。

在外来器械的管理上可以使用数字标识，不仅可以减少器械混淆和医疗事件的发生，而且能节省时间提高效率，可以为外来器械管理提供新的措施。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心（WS310-2009），中华人民共和国卫生行业标准[S].