鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉临床疗效观察及安全性分析

黄丽雯

【摘 要】 目的 探究鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉临床疗效观察及安全性。方法 选取2015年11月至2016年12月我院接收的100例鼻息肉患者资料进行探析，按照不同的手术方式分成两组，行鼻息肉摘除联合鼻内筛窦切除术医治的55例患者设研究组，行鼻息肉摘除术医治的45例患者设对照组，比对两组临床疗效指标、复发率以及并发症状况。结果 研究组临床疗效指标、复发率以及并发症状况较对照组优（P<0.05）。结论 鼻息肉患者行鼻息肉摘除与鼻内筛窦切除术医治可提高临床疗效，降低复发率。

【关键词】 鼻内筛窦切除术 鼻息肉摘除 鼻息肉

鼻息肉为常见性鼻部疾病，是由鼻黏膜炎性反应而引起的局部组织水肿，主要原因为慢性炎症及变态性反应，临床症状为鼻源疼痛、鼻腔通气异常，可对其正常生活与工作造成不良影响[1]。目前多对鼻息肉患者施行鼻息肉摘除联合鼻内筛窦切除术医治，为明确鼻息肉摘除联合鼻内筛窦切除术的手术效果，针对性选取我院接收的100例鼻息肉患者资料进行探析，作相应报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月至2016年12月我院接收的100例鼻息肉患者资料进行探析，按照不同的手术方式分成两组，对照组（45）例，年龄为45-69岁，平均（56.35±7.21），病程1-4年，平均（3.01±0.49）年，女性24例、男性21例；研究組（55）例，年龄为46-78岁，平均（58.06±7.15），病程1-4年，平均（3.20±0.37）年，女性26例、男性29例。两组基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 排除标准

病例资料残缺，伴有神经性疾病、造血系统疾病、言语障碍、器质性病变。纳入标准：持续性进行性鼻塞且鼻腔内分泌物增加，伴有中耳炎、打鼾、闭塞鼻炎以及嗅觉异常，病例资料齐全。

1.3 方法

对照组行鼻息肉摘除术医治，接受局部浸润及表面麻醉，单发息肉患者可夹住其息肉蒂部，予以直接咬除后运用圈套器套除，而多发性息肉患者在摘除的同时，需将部分中鼻甲去除或开放筛窦。研究组行鼻息肉摘除联合鼻内筛窦切除术医治，鼻息肉摘除方法与对照组一致；术中将筛泡显露后，运用直头咬钳或刮匙咬破其筛泡壁，步入前组筛窦并沿着此缺口往前将前组筛窦气房去除，咬除前组筛窦后，向后、下以及外方逐渐扩大，将后组筛窦气房去除，根除患者腔内病变构造直到其蝶窦前壁，钳子探入深度控制在7.5-8厘米。术中保留中鼻甲作为内界，窦内病变与筛窦气房全部开放，清除术中将筛房充分开放，摘除患者窦内息肉，术中保留中鼻甲作为内界，中鼻甲若有病变可全部或部分切除，术后予以抗生素医治，48-72小时间分次将鼻腔填塞物取出。

1.4 统计学处理

数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（x±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n（%）]表示，计数资料组间率比较用x2检验，差异比对具统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效指标与复发情况 研究组复发率1（1.81%）例较对照组复发率8（17.77%）例高，而且临床疗效指标较对照组优（P<0.05，如表1）。

2.2 两组并发症状况 两组并发症总发生率比对（P>0.05，如表2）。

3 讨论

鼻息肉为常见性耳鼻喉科疾病，临床症状表现在持续性鼻塞并伴随息肉体积加重增大，而且鼻腔内黏液性、浆液性分泌物明显增加，合并鼻窦感染的患者其鼻腔内分泌物可发展为脓性，而多数鼻息肉患者均具不同程度的嗅觉障碍[2]。息肉摘除术是医治鼻息肉的一种常用术式，可通过去除息肉而改善鼻源疼痛、鼻腔通气异常等临床症状，短期疗效确切，但是因息肉摘除仅将局部病因去除，无法从本质上处理引起息肉形成的病因，继而手术后复发息肉的几率较大，可再次产生相关体征与症状，对患者正常工作以及日常生活造成较大影响[3-4]。鼻内筛窦术可彻底清除已经病变的筛窦气房，创建通畅引流，便于医治慢性筛窦炎与鼻息肉等其它鼻部病变，但是该术式手术范围较广，术后易并发眶内出血、鼻腔粘连等并发症。术后息肉复发是临床着重关注的话题，部分患者于术后一月便可出现息肉复发情况，单纯采取一种手术医治难以达到预期的疗效，将鼻息肉摘除与鼻内筛窦切除术联合使用能发挥双重作用，提高临床疗效，显著降低息肉复发率[5]。关于患者行鼻息肉摘除联合鼻内筛窦切除术医治的具体疗效情况有待后期详细探究。

综上所述，鼻息肉患者行鼻息肉摘除与鼻内筛窦切除术医治不仅降低复发率，而且还能提高临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]姜义道，沈敏，万俐佳.鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉临床疗效观察及安全性评估[J].实用临床医药杂志，2014，18（5）：73-75.

[2]付全胜.鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（33）：3685-3687.

[3]黄远红，高雄辉.鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床疗效观察[J].吉林医学，2013，34（2）：210-211.

[4]孙展.鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果分析[J].中国卫生产业，2014，7（5）：123-124.

[5]胡谊蓉.鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗68例鼻息肉的临床研究[J].检验医学与临床，2016，13（5）：162-163