妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨

尚君

【摘 要】 目的：在经过对60例妇产科急腹症患者病历的研究与分析的过程中，探讨其临床治疗方法。方法：将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象，对患者的一般资料、临床病症、急腹症形成原因及治疗方法进行分析和研究。结果：在60例患者中形成急腹症的原因涵盖了急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓以及出血性输卵管炎等因素，最主要原因是急性盆腔炎，占到51.6%。全部患者都伴有不同程度下腹疼痛，部分患者伴有呕吐恶心、休克、身体发热、阴道分泌物增加以及脓性白带等症状。结论：妇产科急腹症患者拥有多样化的临床表现，实施临床诊治时，需要做到有效、及时地诊断和治疗，在增强临床效果与质量的同时，尽可能降低患者出现并发症与后遗症的几率。

【关键词】 妇产科 急腹症 临床诊断 治疗

作为临床常见的一种疾病，急腹症的主要临床表现为急性腹痛。而妇产科急腹症显然属于其中的典型疾病。通常情况下，腹症主要以急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等为主。关于致使妇产科急腹症形成的原因涵盖了诸多因素，比如：流产、宫外孕、感染的盆腔炎以及卵巢肿瘤蒂扭转等，呈现出病变发展迅速、发病急以及严重程度较重等特征。所以针对该疾病患者予以及时有效的诊断和治疗有很大的意义。将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象，对患者的一般资料、临床病症、急腹症形成原因及治疗方法进行分析和研究，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象，其中年龄为16-57岁，平均年龄（34.5±7.1）岁。未婚25例、已婚35例。病程发展是0.2-1.4h，平均病程为0.6h。全部患者都伴有下腹部的持续性疼痛，同时白带增加、既畏寒又发热等诸多病症。通过诊断分析以后，明确其导致原因涵盖了急性盆腹炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、输卵管积脓以及卵巢黄体破裂等。

1.2 诊断分析方法：

当60例患者住院以后，对其病史加以查询，对全部患者进行B超检查，并根据各自的体格检查的数据结果实施血常规、尿常规、诊断学穿刺以及尿HCG 等相关检查。在开展患者的下腹部常规检查過程中，需要对患者的子宫、宫腔情况，是否拥有有关的异常包块、回声区等情况加以了解。一旦在B超检查过后存在盆腔、腹腔的积液情况，则需实施腹腔、盆腔穿刺或后穹窿穿刺的操作处理，以便查出所抽液体的情况。需要注意的是进行检查之时，应考虑患者的病史、临床检查记录数据，对其症状、形成原因深入分析，形成安全可行的诊断计划。

1.3 治疗方法：

①针对卵巢黄体破裂患者，依据相关检查数据结果，准确诊断判断其与阑尾炎与盆腔炎的区别，并以恰当的手术方法予以治疗。②针对异位妊娠患者，采用手术治疗方式，提升患者的认知，在生育方面加以计划。③针对卵巢囊肿蒂扭转患者，结合其性质情况，对患者的组织坏死状况加以选择性的手术治疗。当肿瘤属于良性，不存在组织坏死情况，实施复位和剥离囊肿的处理。④针对输卵管卵巢脓肿患者以引流术加以治疗。对粘连位置实施分离操作，准确对脓肿患处进行切割，并把脓液抽出来，在腹腔中使用生理盐水加以反复冲洗处理。然后以静脉注射依靠抗生素将炎症消除，确保输卵管功能健全。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS14.0对数据加以处理，计数资料以均数±标准差（x±s）进行表示。

2 结果

2.1 针对患者形成急腹症原因研究：在60例患者的检查之后，得出导致患者形成急腹症的最主要原因为急性盆腔炎，占到51.6%。其次是异位妊娠，占到26.6%。由此可见急腹症患者中急性盆腔炎的发病率较高，所以提醒广大女性朋友，要特别注意生殖系统卫生，特别是经期及性生活卫生，对减少妇产科急腹症的发生，是比较行之有效的方法。如下表1所示。

2.2 本组患者中给予保守药物治疗33例（主要包括黄体破裂、急性盆腔炎），手术治疗27例（主要包括卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、输卵管积脓、出血性输卵管炎），保守药物治疗患者治疗时间1--3周，本组患者术后均获治愈，无死亡病例。

3 讨论

作为目前临床上非常典型的疾病之一，妇产科急腹症主要以急性腹痛为临床病症，直接对妇女的身体健康造成不良危害，妨碍了正常工作与生活，使生活质量下降。由于临床医生实施诊断分析时，由于患者临床病症的多样化病症特征，造成了诊断治疗的失误。所以科学、有效的治疗方法非常关键，一旦错过最佳治疗期，可能对生命造成威胁。

妇产科急腹症因起病急，在临床上多见于急诊入院，且有些患者在入院时已为失血性或中毒性休克。因而要求医护人员要有娴熟的医疗技术，争取及时抢救的时间，挽救患者生命。对于患者出现面色苍白、血压下降、脉搏细数、腹痛加剧、尿量减少时，应立即平卧，保持呼吸通畅，建立双静脉通道，做好输血和术前的准备。对于合并感染的患者，应采用半卧位，并使用有效抗生素。治疗妇产科急腹症的关键在于预防，所以要求我们广大医务工作者平时要加强健康宣传教育，提醒广大女性朋友注意个人卫生习惯的培养及孕前指导的宣传，特别在育龄期妇女停经40天后，伴有腹痛及阴道流血等症状时应立即就医。

总之，妇产科急腹症患者拥有多样化的病症表现，实施临床诊治时，需要做到有效、及时地治疗和诊断，在增强临床效果与质量的同时，尽可能降低外患者出现并发症与后遗症的几率。

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