针对慢性再生障碍性贫血行自拟补血填精祛瘀汤治疗后的效果探究

杜远

[摘要] 目的 探究慢性再生障碍性贫血行自拟补血填精祛瘀汤治疗后的效果。 方法 随机抽取来该院就医的60例慢性再生障碍性贫血患者（2012年10月—2015年10月）作为实验对象，使用计算机随机分组法对60例患者进行分组，其中对照组30例患者应用西药治疗，实验组30例患者应用自拟补血填精祛瘀汤治疗，对比两组患者的临床疗效及血象表达水平情况。 结果 对照组患者的总有效率为66.67%，显著低于实验组（90.00%），差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的血象表达水平均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），但实验组患者的改善水平显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性再生障碍性贫血患者采取补血填精祛瘀汤治疗，能显著缓解患者的临床症状，改善血象表达水平。

[关键词] 慢性再生障碍性贫血；自拟补血填精祛瘀汤；效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0175-03

Study on Effect of Self-made BuxueTianjingQuyuDecoction in Treatment of Chronic Aplastic Anemia

DU Yuan

Department of Traditional Chinese Medicine， Jiamusi Central Hospital， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154007 China

[Abstract] Objective To study the effect of self-made buxuetianjingquyu decoction in treatment of chronic aplastic anemia.Methods 60 cases of patients with chronic aplastic anemia treated in our hospital from October 2012 to October 2015 were randomly selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group were treated with western medicine， while the experimental group were treated with self-made buxuetianjingquyu decoction， and the clinical curative effect and expression level of hematology were compared between the two groups. Results The total effective rate in the control group was obviously lower than that in the experimental group（66.67% vs 90.00%）， The difference was statistically significant（P<0.05）， and the expression level of hematology of the two groups was improved compared with that before treatment， The difference was statistically significant（P<0.05）， but the improvement level in the experimental group was obviously better than that in the control group， The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The self-made buxuetianjingquyu decoction in treatment of chronic aplastic anemia can obviously relieve the clinical symptoms of patients and improve the expression level of hematology.

[Key words] Chronic aplastic anemia； Self-made buxuetianjingquyu decoction； Effect

慢性再生障碍性贫血属于临床较常见的疾病之一，主要是指机体骨髓造血功能衰竭，导致外周血红细胞含量降低、骨髓增生不良，从而引起机体出现免疫功能低下、贫血、出血、全血细胞减少、凝血功能障碍及感染等现象的一种临床综合征[1]，临床症状表现为面色苍白、疲乏无力、心悸、劳累后气促、头晕等，该疾病若不及时治疗，易使病情进展为重型再障性贫血，一定程度上影响了患者的身心健康及生命安全，所以，对其实施及时有效治疗十分必要[2]。该院为了探究慢性再生障碍性贫血行自拟补血填精祛瘀汤治疗后的效果，于2012年10月—2015年10月对该院收治的60例慢性再生障碍性贫血患者分别实施西药治疗、自拟补血填精祛瘀汤治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取来该院就医的60例慢性再生障碍性贫血患者作为该次实验的目标对象，对60例患者进行随机对照分组。实验组30例患者年龄均数为（42.56±5.85）岁；患病时间为1～14年，平均（3.35±1.61）年；对照组30例患者年龄均数为（42.60±5.79）岁；患病时间为1～13年，平均（3.40±1.58）年。實验组患者的一般资料和对照组差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好可比性。

1.2 方法

对照组30例患者应用西药治疗，主要给予患者口服雄性激素类及骨髓兴奋剂类药物进行治疗，具体为给予患者口服甲睾酮片（国药准字H21021816，规格：5 mg；服药方法：每次15 mg，3次/d）以及消旋山莨菪碱片（国药准字H35021420，规格：5 mg；服药方法：5 mg/次，2次/d），以3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

实验组30例患者应用自拟补血填精祛瘀汤治疗，药方由15 g熟地黄、15 g当归、15 g丹参、15 g赤芍、12 g阿胶、12 g龟胶、12 g黄精、12 g骨碎补、9 g补骨脂、6 g三七粉、10 g红景天、15 g紫河车组成，水煎口服，1剂/d，分早晚2次服用，服用5剂/周，以3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 评估指标

对比两组患者的临床疗效及血象表达水平情况。参照血液病疗效标准[3]对治疗效果进行判定，主要分为基本治愈、缓解、进步及无效，总有效率=基本治愈+缓解+进步/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

对比较结果选择SPSS 22.0统计学软件进行对比研究，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

对照组患者的总有效率为66.67%，显著低于实验组（90.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的血象表达水平情况

两组患者的血象表达水平均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），但实验组患者的改善水平显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

中医认为慢性再生障碍性贫血属于中医“虚劳”“血证”等范畴[4]，该病的发生、发展和多个脏腑存在较强相关性，但其中和肾脏的关系最为密切，主要是由于机体肾虚血瘀、气血亏虚所致。《类证治裁》中提及“凡虚劳多起于脾肾”，肾虚为诸虚之本，同时，《景岳全书·虚损》中提到“虚邪至，害必归阴，五脏之伤，穷必及肾”，因此，中医认为治疗慢性再生障碍性贫血主要以补肾活血、祛瘀填精为治疗原则[5-6]。

该研究对慢性再生障碍性贫血患者分别实施西药治疗、自拟补血填精祛瘀汤治疗，其中自拟补血填精祛瘀汤主要由熟地黄、当归、丹参、赤芍、阿胶、龟胶、黄精、骨碎补、补骨脂、三七粉、红景天、紫河车等组成，熟地黄具有补血滋润、益精填髓的功效，当归具有补血活血、调经止痛的功效，丹参具有祛瘀止痛、活血通经的功效，赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的功效，阿胶、龟胶具有滋阴润燥、补气活血的功效，补骨脂、骨碎补具有补肾活血、止血的效果，三七粉具有止血散瘀、消肿定痛的功效，黄精、红景天、紫河车具有补气养阴、健脾益肾的功效，全方合用共奏补肾活血、祛瘀填精之功[7]。

对该次研究的结果进行对比发现，对照组慢性再生障碍性贫血患者的总有效率为66.67%，显著低于实验组90.00%，且两组患者的血象表达水平均较治疗前有所改善，但实验组患者的血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞水平分别为（86.95±3.58）g/L、（5.78±0.68）×109/L、（51.65±2.64）×109/L、（5.28±0.45）×1012/L，显著优于对照组患者，这提示相比于西药治疗，对患者采取补血填精祛瘀汤治疗，能显著缓解患者的临床症状，改善血象水平，有助于患者控制病情，提高其生活质量。刘现辉等[8]研究分析了补肾益气养血法对慢性再生障碍性贫血患者的治疗效果，其中观察组实施西医+补肾益气养血法治疗，对照组实施西医治疗，通过研究其发现，观察组患者的治疗总有效率为86.67%，显著高于对照组62.07%，且观察组患者治疗后的血象水平明显升高，且升高幅度大于对照组患者，通过研究结果其认为，对患者实施补肾益气养血法治疗可显著改善患者血象水平，缓解患者的临床症状。将刘现辉、郭晓娜的研究和本研究进行比较可知，两者无显著区别，均认为补血活血、补肾填精是治疗慢性再生障碍性贫血的主要原则。

综上所述，对慢性再生障碍性贫血患者采取补血填精祛瘀汤治疗，能显著缓解患者的临床症状，改善血象表达水平。

[参考文献]

[1] 吴玉霞，袁忠，马西虎，等.补肾填精益髓方对慢性再生障碍性贫血出血及感染的影响[J].世界中医药，2016，11（8）：1497- 1499，1503.

[2] 杨丽，王树庆.慢性再生障碍性贫血中医疗效的模糊综合评判[J].中成药，2013，35（12）：2766-2768.

[3] 陈斌强，程志.中医诊疗慢性再生障碍性贫血的进展[J].中医临床研究，2016，8（4）：147-148.

[4] 陈英坤，胡令彦，胡明辉，等.中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36（6）：50-51.

[5] 方炳木，刘永华，江锦红，等.益肾生血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血40例[J].中国中医药科技，2013，20（5）：548-549.

[6] 赵立祥，陈秀生.中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，31（10）：915-916.

[7] 章俏雷，方炳木，曲志刚，等.益肾生血方联合西药对慢性再生障碍性贫血患者T细胞亚群的影响[J].中国中医药科技，2015，22（6）：620-621，651.

[8] 刘现辉，郭晓娜.补肾益气养血法对慢性再生障碍性贫血患者的血象、骨髓象及IL-17的影响[J].中成藥，2016，38（2）：467-470.

（收稿日期：2017-01-10）