糠酸莫米松鼻喷雾剂应用在小儿鼻窦炎治疗中的疗效分析

周辉+李建军

[摘要] 目的 该文主要研究糠酸莫米松鼻喷雾剂应用在小儿鼻窦炎治疗中的临床疗效，望对小儿鼻窦炎的治疗提供建设性意见。方法 随机选取2015年3月—2016年9月该院收治小儿鼻窦炎患儿60例作为研究对象，按照患儿治疗的先后顺序进行分组，第一组30例行孟鲁司持+阿莫西林克拉维酸口服十生理海水外用治疗，第二组30例行孟鲁司特+阿莫西林克拉维酸钾十糠酸莫米松治疗，比较两组的临床治疗效果。结果 第二组患儿治疗总有效率为96.67%，第一组患儿治疗总有效率为73.33%，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂用于小儿鼻窦炎患儿治疗之中，临床效果佳，安全性高，能够有效的改善患儿症状，临床推广价值较高。

[关键词] 糠酸莫米松鼻喷雾剂；小儿鼻窦炎；疗效；分析

[中图分类号] R765 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0149-03

Analysis of Curative Effect of Mometasone Furoate Nasal Spray in Treatment of Sinusitis in Children

ZHOU Hui， LI Jian-jun

Otolaryngological Department， Suqian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suqian， Jiangsu Province， 223800 China

[Abstract] Objective To research the clinical curative effect of mometasone furoate nasal spray in treatment of sinusitis in children and provide the constructive suggestions for the treatment of sinusitis in children. Methods Random selection 60 cases of children with sinusitis admitted and treated in our hospital from March 2015 to September 2016 were selected and divided into two groups according to the admission order with 30 cases in each， the first group adopted the montelukast and oral administration of amoxicillin/clavulanate and external use of physiological sea water， the second group adopted the montelukast and amoxicillin/clavulanate and momestasone furoate treatment， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results The difference in the total treatment effective rate between the first group and the second group was statistically significant（73.33% vs 96.67%）（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of mometasone furoate nasal spray in treatment of sinusitis in children is better with high safety， which can effectively improve the symptoms of patients， and it is of highly clinical promotion and application value.

[Key words] Mometasone furoate nasal spray； Sinusitis in children； Curative effect； Analysis

鼻竇炎是一种较常发于小儿群体的疾病，因为发病因素较多且复杂， 在临床中认为其患病主要原因是因为窦口阻塞进而使鼻窦内出现感染，进而引发鼻窦炎[1]。鼻窦炎的临床主要症状表现为：头痛、头晕、流脓涕以及鼻塞等，如果得不到有效的治疗，不仅会对患儿的生活质量产生影响，还会引起下呼吸道感染，病情严重时会出现并发症[2]。因此对于身体机体抵抗力不佳的患儿来说，因此有效治疗措施至关重要[3]。该文随机选取2015年3月—2016年9月该院收治小儿鼻窦炎患儿60例作为研究对象，按照患儿自愿选择的治疗方式进行分组纳入研究，研究糠酸莫米松鼻喷雾剂应用在小儿鼻窦炎治疗中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治小儿鼻窦炎患儿60例作为研究对象，按照患儿自愿选择的治疗方式进行分组纳入。第二组30例患儿中，女性患儿12例，男性患儿18例；最小年龄4岁，最大年龄10岁，年龄均值在（6.87±1.06）岁；其中16例慢性鼻窦炎，14例急性鼻窦炎。第一组30例患儿中，19例女性，25例男性；年龄最小3岁，年龄最大9岁，年龄中位值为（6.75±1.01）岁，其中15例慢性鼻窦炎，15例急性鼻窦炎。该次研究的所有患儿均进行检查，确诊为小儿鼻窦炎。该次研究已将严重内脏功能不全患儿、语言沟通障碍患儿、恶性肿瘤患儿、精神障碍患儿排除在外，患儿和家属均签订了知情同意书。对比两组患儿基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

第一组30例行行孟鲁司持十阿莫西林克拉维酸口服十生理海水外用治疗，主要药物有：孟鲁司持（批准文号：国药准字J20130053），1次/d，1片/次。阿莫西林克拉维酸（批准文号： 国药准字H20030461 ），每12 h 1次，1片/次。生理海水外用，鼻朗（批准文号：2660969）3次/d，每次4～6喷/每鼻孔，冲洗后，将冲洗液擤出。生理海水外用主要是为鼻朗，该产品系统主要是通过打碎水分子表面张力，使得生理性海水在压力下形成水雾状，使雾化液体均匀的分布鼻纤维根部，便于渗透到鼻腔粘膜，彻底冲洗致病菌、过敏源、修复不强粘膜，生理性海水重点额微量元素起到杀菌、消炎、抗过敏的作用，清洁患儿鼻腔，改善鼻腔的生理功能环境。适应症状：①稀释排除鼻腔分泌物及鼻涕，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。②强袭鼻腔内致病菌、过敏源、湿润鼻腔，避免因鼻腔过于干燥而出血。③鼻塞、鼻痒、鼻干、打喷嚏、流鼻涕等症状。适用范围：于鼻腔冲洗，主要适用人群：婴儿、儿童以及成人。出现不良反应之后，需要停药8 d后继续用药治疗。

第二组30例行孟鲁司特十阿莫西林克拉维酸钾十糠酸莫米松治疗，行孟鲁司特和阿莫西林克拉维酸钾的使用与第一组相同。糠酸莫米松鼻喷雾剂（批准文号：20140100），在患儿接受治疗的前4周于患儿两侧鼻腔之中各喷入糠酸莫米松鼻喷雾剂25 μg，1次/d。两组患儿均接受为期4周的治疗，治疗结束之后，对比患儿的治疗效果。

1.3 临床效果观察指标

治疗前后，结合Lund-Mackey进行疗效评价。治愈：患儿接受8周的治疗之后，鼻塞、头晕以及流脓涕现象消失。显效：患儿接受4周的治疗之后，流脓涕现象基本消失，鼻塞状况改善。有效：患儿接受4周的治疗之后，鼻塞、头晕以及流脓涕现象得到改善。无效：患儿接受4周的治疗之后，鼻塞、头晕以及流脓涕现象并未消失，临床症状有加重的趋势。

1.4 统计方法

通过对SPSS 22.0统计学软件，对得出的相关数据进行分析和处理，[n（%）]表示计数资料，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组鼻窦炎患儿的治疗效果

第二组患儿治疗总有效率为96.67%，第一组患儿治疗总有效率为73.33%，第二组患儿的治疗总有效率优于第一组，对比两组数据，数据之间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

鼻窦炎为耳鼻口科的多发病及常见病，依照疾病的特点可将其分为两种，即慢性鼻窦炎与急性鼻窦炎[4]。慢性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，表现主要为多脓涕，还可伴有不同程度的头痛、鼻塞以及嗅觉障碍等情况，严重患儿会出现胃肠疾病、低热以及体重下降等现象等[5-6]。糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种激素类药物，能够降低患儿毛细血管的通透性，减少炎症细胞发生转移。且该药物药效安全，小儿使用之后，并不会影响患儿的生长[7]。该次研究显示，第二组患儿，15例患儿治疗痊愈，9例患儿治疗显效，5例患儿治疗有效，1例患儿治疗无效，治疗总有效率为96.67%；第一组患儿11例患儿治疗痊愈，7例患儿治疗显效，4例患儿治疗有效，8例患儿治疗无效，治疗总有效率为73.33%，第二组患儿的治疗总有效率优于第一组，对比两组数据，数据之间差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究与朱学伟等[8]的治疗结果相近，患儿用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗之后，治疗总有效率为95.63%，优于常规治疗的76.25%，而且患儿不良反应发生机率明显低于常规治疗。

综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂用于小儿鼻窦炎患儿治疗之中，临床效果佳，安全性高，能够有效的改善患儿症状，临床推广价值较高。

[参考文献]

[1] 王乐男，张峥，买春芳.糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎伴发眼部症状的临床观察[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（15）：38-40.

[2] 游凌云. 糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎片联用对变应性鼻炎患者的临床治疗评价[J]. 抗感染药学，2015（6）：1037-1039.

[3] 游凌云. 低剂量克拉霉素与糠酸莫米松鼻喷雾剂鼻腔冲洗联用对复发性鼻窦炎患者的疗效评价[J]. 抗感染药学，2015（5）：731-733.

[4] 王刚. 低剂量克拉霉素联合糠酸莫米松鼻喷雾剂鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的临床效果观察[J]. 社区医学杂志，2016，14（19）：63-65.

[5] 李娟，程杰，何艳. 鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察[J]. 重庆医学，2016，45（25）：3506-3507.

[6] 范红梅，宗建华.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定糖浆治疗儿童变应性鼻炎的疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（36）：4037-4039.

[7] 钱旭波，倪丽艳，徐成波，等. 不同疗程的糠酸莫米松鼻喷霧剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].温州医科大学学报，2015，45（5）：359-363.

[8] 朱学伟，孙宇新. 糠酸莫米松鼻喷剂对表现为上气道咳嗽综合征的儿童慢性鼻-鼻窦炎的治疗作用[J]. 中国妇幼保健，2013，28（19）：3183-3184.

（收稿日期：2017-01-09）