红景天胶囊对急进高原的青年人血压的影响

2017-06-09李炜张燕刘敬娜

中外医疗 2017年10期

李炜+张燕+刘敬娜

[摘要] 目的探讨红景天胶囊对急进高原青年人血压的影响情况。方法方便選取2015年9—12月在武警8630部队医院体检合格的200名青年人作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组100名。观察组给予红景天胶囊，对照组给予相同数量及外观的医用淀粉胶囊。两组均于进入高原前3 d及进入高原后3 d连续服用上述胶囊。分别于平原时及进入高原后1、3、5、7、10、15、20、30 d测量血压。结果平原时两组血压比较差异无统计学意义（P>0.05）；进入高原后第1天两组血压迅速升高，观察组血压：（132.20±3.90）/（81.10±4.38）mmHg、对照组血压：（132.87±3.47）/（80.97±4.10）mmHg （P<0.01）。观察组血压（117.58±5.16）/（75.32±3.35）mmHg 于第3天开始下降（P<0.05），第7天血压恢复至平原水平（P>0.05）；对照组血压（116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg 于第10天开始下降（P<0.05），第15天血压恢复至平原水平（P>0.05）。结论红景天胶囊能明显缩短急进高原的青年人血压升高的恢复时间。

[关键词] 红景天胶囊；高原；青年人；血压

[中图分类号] R82 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0146-03

Effect of Rhodiola Extract Capsules on the Blood Pressure of Youths after Acute Exposure to High Altitude

LI Wei， ZHANG Yan， LIU Jing-na

Department of Internal Medicine， Armed Police Force 8630th Hospital， Tianjin， 300161 China

[Abstract] Objective To observe the effect of rhodiola extract capsules on the blood pressure of youths after acute exposure to high altitude. Methods Convenient selection 200 cases of youths with qualified physical examination in our hospital from September to December 2015 were selected and randomly divided into two groups with 100 cases in each， the observation group were given the rhodiola extract capsules， while the control group were given the medical starch capsules of the same number and appearance， and both groups took the above capsules continuously in 3 d before and after entering into the high altitude， and the blood pressure was measured at plain and at 1，3，5，7，10，15，20，30 d after entering into the high altitude. Results There was no obvious difference in the blood pressure at plain（P>0.05）， and the blood pressure rapidly increased at 1d after entering into the high altitude， and the blood pressure in the observation group and in the control group was respectively （132.20±3.90）/（81.10±4.38）mmHg and （132.87±3.47）/（80.97±4.10 ）mmHg （P<0.01）， and the blood pressure in the observation group begun to decrease on the third day（P<0.05）， and returned to the plain level on the seventh day（P>0.05）， and the blood pressure in the control group begun to decrease on the tenth day，（116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg（P<0.05）， and returned to the plain level on the fifteenth day（P>0.05）. Conclusion The rhodiola extract capsules can obviously shorten the recovery time of blood pressure increase of youths after acute exposure to high altitude.

[Key words] Rhodiola extract capsules； Plateau； Youth； Blood pressure

近年来高原旅游持续升温，但高原的低压低氧环境对人体的各系统器官有较大影响，尤其是心血管系统的变化最明显，而血压是反映这一变化的最直接、最容易检测的指标。文献资料[1]显示初入高原的人员1周内血压升高明显，但随时间推移血压一般在1个月后基本回复至接近平原水平。有研究表明传统藏药红景天能够加快心肌收缩速度，提升心肌收缩力，达到降压的效果[2]。为了解红景天对急进高原的青年人血压影响情况，该研究对2015年9—12月进入高原的200名青年人服用红景天胶囊后的血压变化情况进行了30 d时间的观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取初入高原地区（海拔3 600 m）的200名青年人为观察对象，随机分为观察组和对照组，观察组100名，其中男性61名，女性39名；对照组100名，其中男性60名，女性40名，平均年龄（26.90±6.27）岁，身高（161.73±12.74）cm，体重（66.50±18.74）kg。两组对象在数量、年龄、性别和基本病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组给予红景天胶囊（规格：0.38 g/粒，军药准字：Z2006001） 2粒，口服，3次/d，对照组给予同等数量及相同外观的医用淀粉胶囊。两组均于进入高原前3 d及进入高原后3 d连续服用上述胶囊。分别取平原时及进入高原后1、3、5、7、10、15、20、30 d为测量时间点，在晨起后安静状态下进行血压测量（JB3053-91型台式血压计），坐位，取右上臂部位，每次测量2～3次，取平均值。

1.3 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理及统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，两组比较采用独立样本t检验，组间比较采用单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

平原时两组血压比较差异无统计学意义（P>0.05）；进入高原后第1天两组血压迅速升高，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组血压于第3天开始下降（P<0.05），第7天血压恢复至平原水平（P>0.05）；对照组血压于第10天开始下降（P<0.05），第15天血压恢复至平原水平（P>0.05），见表1。

3 讨论

3.1 急进高原后血压变化特点

两组青年人急进高原后第1天血压均迅速升高，其中对照组平原时血压为（106.07±8.24）/（68.00±5.68）mmHg，急进高原后第1天血压为（132.87±3.47）/（80.97±4.10）mmHg，对照组于第10天血压开始下降为（116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg，第15天血压恢复至平原水平。郝爱英等[3]研究显示进驻高原后第1天（141.31±14.08）/（91.76±8.39）mmHg、第7天（132.12±14.53）/（84.13±10.90）mmHg血压显著高于进驻前（117.33±9.07）/（71.00±4.98）mmHg，進驻高原15 d后血压（128.06±13.25）/（80.22±10.65）mmHg显著低于进驻第1天，与进驻前比较差异无统计学意义，与该文实验结果相比，由于其观察对象的平原基础血压值高于该文，所以在进入高原后血压值也普遍高于该文数值，且血压下降时间延长。李永秀等[4]发现进驻高原后第一周特别是前3 d血压升高，1周后血压（146±11.10）/（100±9.00）mmHg 逐渐恢复，但仍高于进驻高原前血压（108±10.50）/（70±8.90）mmHg，2周后血压（134±10.30）/（90±8.70）mmHg 基本恢复到进驻高原前血压，与该文结果比较，其平原血压水平基本近似，但由于文中选取的研究对象年龄明显偏大，随之心血管的僵硬度增大，顺应性下降，血压恢复速度减慢，导致其高原血压水平明显高于该文。分析高原急性暴露初期血压升高原因，主要是由于缺氧使中枢神经系统功能失调，交感神经兴奋增加，血中肾上腺素水平升高致使心排血量增多，周围小动脉收缩，外周阻力增加；缺氧使肾小球旁细胞分泌血管紧张素增多，亦使小动脉收缩，外周阻力增加，引起血压升高[5]。随着机体对缺氧、低气压、寒冷等因素的耐受，应激反应逐渐减退，交感神经兴奋性逐渐下降，肾素水平降低，血压逐渐回降[6]。高原反应引起血压升高，长时间血压升高必然会加重高原反应影响身体健康[7]。该研究提示高原的特殊环境对平原青年人血压影响明显，恢复时间长达15 d，需给予干预措施尽量缩短高原适应期，减轻血压升高带来的机体损害。

3.2 红景天胶囊对血压的影响

红景天胶囊的主要成份为大花红景天提取物。红景天主要包含红景天苷、酪醇、络塞维、络塞琳、红景天素等[8]。红景天苷通过扩张阻力血管和容量血管，降低周围阻力，使动脉血压下降[9]。石路等[10]研究提示红景天能提高心肌及全身氧供，使低氧下体力负荷时的血压变化幅度减小、恢复速度加快。因此该研究采用红景天胶囊对急进高原的青年人血压进行干预，以期降低高原反应导致的血压升高。文献报道[11]的红景天降血压的分子生物学机制有：显著降低血浆血管紧张素Ⅱ与醛固酮的含量，其降压作用与循环肾素-血管紧张素系统中血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平降低相关；升高血清中一氧化氮含量，提高超氧化物歧化酶活性，通过抑制内皮功能减退而起到降血压作用。该研究结果显示观察组血压于高原第3天开始下降为（117.58±5.16）/（75.32±3.35）mmHg，近似于对照组第10天血压水平，第7天血压即恢复至平原水平，提示红景天胶囊对高原环境引起的血压升高有很好的改善作用，能明显缩短恢复时间，且没有任何不良反应，值得推广应用。

4 结论

平原青年人进入高原后血压迅速升高，15 d恢复到平原水平，服用红景天胶囊后于第7天血压可恢复至平原水平。

根据初入高原血压变化特点，平原青年人进入高原前后3 d可服用红景天胶囊缩短血压升高的恢复时间，降低血压升高的风险。

[参考文献]

[1] 刘阳，黄岚.高原环境对动脉血压影响的研究进展[J].医学综述，2014，20（6）：963-966.

[2] 张伟.藏药红景天在临床中的应用[J].中外医疗，2015（6）：96-97.

[3] 郝爱英，余红亚.急进高原环境对某部官兵血压影响的调查与分析[J].人民军医，2016，59（7）：665-666.

[4] 李永秀，贺成祥，李永慧.不同时间节点不同年龄对高原遂行多样化军事任务官兵血压影响的观察[J].高原医学杂志，2015，25（1）：10-13.

[5] 刘阳，张继航，武晓静.高原暴露人群动脉血压变化与急性高原病的相关性分析[J].解放军医学杂志，2014，39（3）：226-230.

[6] 赵小华，牛津，阎威.高原高寒地区短期驻训对官兵血压的影响[J].心脏杂志，2016，28（1）：128-129.

[7] 李红，胡国柱，郑必海，等.平原个体进入高原后急性习服期机体血压变化情况观察[J].现代医药卫生，2012，28（15）：2302-2303.

[8] 陈志强.红景天的临床应用研究进展[J].海峡药学，2013，25（10）：106-107.