氨溴索在辅助治疗新生儿肺炎中的作用及安全性探讨

亓志华+时海洋

[摘要] 目的 探讨对新生儿肺炎患儿行氨溴索辅助治疗的临床效果。方法 方便选取2015年4月—2016年4月该院收治的94例新生儿肺炎患儿作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各47例。对照组行常规抗感染药物治疗，实验组在常规抗感染治疗的基础上加用沐舒坦辅助治疗，观察并比较两组的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果 实验组治疗有效率44例（93.62%）显著高于对照组33例（70.21%），且对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组发生不良反应几率4例（8.51%）显著低于对照组12例（25.53%），且对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对新生儿肺炎患儿给药沐舒坦辅助治疗，能够降低患儿发生不良反应的几率，在一定程度上更加有效缓解患儿的不良症状，治疗效果十分显著。

[关键词] 不同药物；新生儿；肺炎；治疗效果；安全性

[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0137-03

Effect of Ambroxol in the Adjunctive Treatment of Newborns with Pneumonia and Study on Safety

QI Zhi-hua， SHI Hai-yang

Department of Pediatrics， Hospital of Laiwu Steel Group， Laiwu， Shandong Province， 271126 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of ambroxol in the adjunctive treatment of newborns with pneumonia and study on safety. Methods Convenient selection 94 cases of newborns with pneumonia admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 47 cases in each， the control group adopted the routine anti-infection drugs， while the experimental group adopted the adjunctive treatment of mucosolvan on the basis of the group， and the treatment effect and occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group， （44 cases vs 33 cases， 93.62% vs 70.21%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions in the experimental group was obviously lower than that in the control group， （4 cases vs 12 cases， 8.51% vs 25.53%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The adjunctive treatment of mucosolvan for newborns with pneumonia can reduce the incidence rate of adverse reactions of children and effectively relieve the adverse symptoms of children， and the treatment effect is very obvious.

[Key words] Different drugs； Newborns； Pneumonia； Treatment effect； Safety

發生新生儿肺炎疾病的原因十分复杂，通常是由于新生儿体质较弱以及感染等因素所引发，存在排痰困难等不良症状，严重时将会造成新生儿重度窒息。肺炎患儿临床症状主要表现为：口吐白沫、呼吸功能异常、口唇发紫以及精神不振等，若不给予及时救治，将会严重影响新生儿的身体健康和未来发育，容易出现反复发病的不良症状[1]。目前，沐舒坦是一种常用祛痰药物，可改善新生儿痰液粘稠症状，促进痰液排出，保存呼吸道通畅，增加抗生素在患儿肺内的浓度等治疗作用，对于新生儿肺炎的治疗效果十分显著[2]。由此，该研究方便选取2015年4月—2016年4月该院收治的94例新生儿肺炎患儿作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的94例新生儿肺炎患儿作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各47例。其中，实验组男性27例，女性20例，年龄为5～28 d，平均年龄（17.5±2.5）d，病程3～8 d，平均病程（4.4±1.7）d；对照组男性25例，女性22例，年龄为3～27 d，平均年龄（16.5±1.8）d，病程1.5～7.5 d，平均病程（4.2±1.4）d。两组患儿的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），研究可进行。

1.2 治疗方法

对照组行常规抗感染药物治疗。对照组给予头孢地嗪（批准文号：国药准字203610H74）治疗，将60～80 mg/（kg·d）的头孢地嗪加入生理盐水中行静脉滴注，2次/d，7 d为一个疗程。实验组则行沐舒坦（批准文号：国药准字J20080083）治疗，将7.5 mg沐舒坦中加入10 mL的葡萄糖行静脉滴注，2次/d，7 d为1个疗程。

1.3 临床观察指标

比较两组治疗效果以及不良反应的发生情况。疗效评定标准：①显效：密切观察患儿各项生命体征，如：心率、发绀、啰音、体温以及吸气状态等，并经血常规以及X线检查，所有临床症状全部消失；②患儿经过治疗后，体温恢复正常，呼吸困難以及肺啰音等其他临床症状有所改善，经X线检查，胸片阴影吸收情况有所好转；③无效：患儿经过治疗后，各项临床症状均未发生任何改善，甚至造成患儿死亡。总体有效率=（显效+有效）/研究例数×100%。不良反应观察指标：咳嗽、啰音以及气喘等。

1.4 统计方法

该次实验中的数据均需要利用SPSS 17.0统计学软件予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受χ2，利用（x±s）来表示计量数据，并用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果

实验组治疗有效率44例（93.62%）显著高于对照组33例（70.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组各项症状恢复情况

实验组各项病症的恢复情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 比较两组发生不良反应几率

实验组发生不良反应（咳嗽、气喘、啰音）4例（8.51%）显著低于对照组12例（25.53%），差异有统计学意义（χ2=4.821，P=0.028<0.05）。

3 讨论

新生儿肺炎主要指的是新生儿在出生28 d后由于多种原因所引发的一种肺炎疾病，临床上主要分为感染性肺炎和吸入性肺炎。新生儿肺炎是一种较为常见的临床疾病，具有较高的发病几率，特别是冬季和春季十分常见[3]。新生儿肺炎可能是由于分娩时感染所造成，均是由产妇经过胎盘将病菌传染给胎儿，或者是由于产程时间长、羊膜早破等因素，导致产妇阴道发生感染[4]。因此，出生后若未给予及时治疗，将会加重患儿病情，进而导致呼吸窒息和心衰等不良后果。目前，临床上通常采取抗感染、供氧、吸痰以及纠正体内电解质紊乱等干预，确保新生儿呼吸通畅。临床上通常采取对症预防以及控制感染等手段十分常见，抗生素作为治疗新生儿肺炎疾病的基础治疗手段，但是，临床上仍然存在使用盲目、任意联合用药以及凭借经验处方等滥用抗生素的情况，然而，对于新生儿而言，过于盲目和高效使用抗生素的方式，将会引发患儿发生再次感染以及难治性感染等现象，同时，也是引发细菌耐药性的一项重要原因，因此，临床上需要研发更为理想的治疗方式已经成为目前的研究重点内容。

近几年来，伴随医疗研究的深入，沐舒坦逐渐被广泛应用于肺炎患儿的治疗过程中，具有不良反应小、疗效高的临床优势[5]。沐舒坦具有活性氨溴索成分，氨溴索具有一定的祛痰作用，能够更好的稀释患儿体内所堆积的大量痰液，进而达到清理患儿呼吸道的目的[6]。沐舒坦适合用于慢性呼吸道、伴发痰液过多以及排痰功能异常等疾病，特别是对于新生儿肺炎患儿的治疗，效果十分显著。除了具有祛痰的功效，同时，还能够有效改善患儿体内PaO2/FiO2所占比例以及气道压力的能力，临床研究发现，沐舒坦能够在一定程度上起到保护呼吸道的积极作用[7]。

研究结果所得，实验组治疗有效率44例（93.62%）显著高于对照组33例（70.21%），实验组各项病症的恢复情况均优于对照组，实验组发生不良反应几率4例（8.51%）显著低于对照组12例（25.53%），差异有统计学意义（P<0.05）。通过行沐舒坦治疗，能够在一定程度上降低患儿出现咳嗽、气喘等不良反应的几率，同时，还能够提高患儿的整体治疗效果，对于改善肺炎患儿的临床症状十分显著。与赵志娟[8]的研究结果相吻合。

4 结语

通过行沐舒坦联合抗感染治疗药物，不仅能够降低新生儿患儿发生不良反应的几率，还能够有效缓解患儿各项临床症状，治疗效果十分显著。

[参考文献]

[1] 张忠山.沐舒坦雾化吸入结合静脉滴注治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：7045-7046.

[2] 赵敏君，李凤云，李光荣.沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志，2015，28（4）：539-541.

[3] 韦义军，陈继昌，韦拔，等.亚胺培南/西司他丁治疗新生儿肺炎84例分析[J].右江民族医学院学报，2012，34（1）：39-40.

[4] 刘荣添，王一焯.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的效果观察[J].广东微量元素科学，2016，23（12）：56-58.

[5] 张转芳.沐舒坦不同使用方式在新生儿肺炎治疗中的作用[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（3）：335-337.

[6] 杨林生.探讨沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（85）：13-14.

[7] 蹇涵，叶丽霞，梁颖娜，等.不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价[J].中国小儿急救医学，2014，21（7）：430-432.

[8] 赵志娟.新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药物敏感情况[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：105-106.

（收稿日期：2017-01-09）