尿常规检验的影响因素与管理分析

陈玉梅

【摘 要】 目的：分析医院尿常规检验过程中的影响因素以及对应的管理方法。方法：选取2014年1月到2015年12月在本院进行尿常规检查的160份尿检样本作为研究对象，并分析尿常规检验过程中的主要影响因素，在此基础上提出针对性的管理措施。结果：160份尿检样本中各种误差所占比例各不相同，其中因为患者个体原因造成的误差33份，占比20.6%，由于采集过程造成的误差20份，占比12.5%，由于保存过程不当导致误差27例，占比16.8%，由于分析失误导致的误差24份，占比15%。结论：尿常规检验中受到多种因素的影响，其中患者个体情况、尿液采集过程、样本保存过程以及分析操作等是影响到尿常规检验的主要因素，因此需要在日常操作中加强宣教工作，同时对样本的保存、分析等各个环节进行强化，进而有效提高尿常规检验的准确性。

【关键词】 尿常规检验 影响因素 管理分析

尿常规是临床上应用较广的一种检验手段，通过尿常规可以准确反映患者的泌尿系统功能，而且尿常规在实际操作过程中简便快捷，所需时间少，同时具有较高的信息价值，临床上可用于各种疾病的诊断。但是在实际操作过程中尿常规检验结果的准确性和科学性往往受到多个因素影响，如果在进行尿常规检查的过程中某一个环节出现问题，就会导致检查结果与实际情况不符，进而对疾病的诊断和治疗方法的选择产生误导作用，不仅会延误患者的有效治疗措施，有时还会产生严重后果。本文通过选取2014年1月到2015年12月在本院进行尿常规检查的160份尿检样本作为研究对象，通过分析这些样本在检验过程中出现的各种误差及其成因，进而总结出尿常规检验的影响因素，在此基础上制定对应的管理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月到2015年12月在本院进行尿常规检查的160份尿检样本作为研究对象，所有受检对象中男性90例，女性70例，患者年龄在25-74岁之间，平均年龄（45.5±3.4）岁。

1.2 方法

对所有样本进行尿常规检查，检验过程严格按照相关规范完成。具体的检验设备包括HT-150，对应的HT-150试纸条，尿液收集杯，尖底离心管，显微镜以及离心机等。对样本尿液完成检验后，准确记录检查结果并备案。对尿液分析仪进行定期的检查和质量控制，对于检查结果存在疑似误差的项目需要进行二次操作。

1.3 观察指标

分析在对样本进行尿常规检验过程中出现的个体原因误差、采集过程中存在的误差、对样本进行保存过程中出现的误差以及分析中存在的误差。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用%表示，并采用x?进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

160份尿检样本中各种误差所占比例各不相同，其中因为患者个体原因造成的误差33份，占比20.6%，由于采集过程造成的误差20份，占比12.5%，由于保存过程不当导致误差27例，占比16.8%，由于分析失误导致的误差24份，占比15%。

3 讨论

3.1 影响尿常规检验的因素分析

根据本次研究结果可知，影响尿常规检查结果准确性的因素较多，其中以患者个体原因、采集过程操作不当、保持措施存在失误以及具体分析过程等为主。患者的个体原因指的是在进行尿常规检查前患者服用了某些对检查结果产生影响的药物，这就会导致尿常规检查结果出现假阳性或者假阴性，直接影响到检查结果的准确性。采集过程中受检对象的个体差异会对检查结果产业影响，其中患者的年龄、性别、受检前患者的饮食饮水情况、尿检样本的采集时间等都是相关因素。本次研究中由于采集过程造成的误差20份，占比12.5%，一般来讲尿液的采集由患者自主完成，因此当受检者尿道口存在不清洁的情况，将会直接影响到尿检样本，男性尿检样本中会出现精液、前列腺液等，而女性的尿检样本则会受到月经周期的影响，出现一定量的阴道分泌物等。这些物质会在一定程度上对尿检样本产生污染，最终导致检查结果与实际情况出现差异。此外尿液采集时间也是影响尿常规检查结果的积极因素，一般来讲早晨时段尿液的浓缩度较高，因此可以全面反映出患者的个体情况，但是在实际操作过程中尿检样本的采集往往是随意的，对检查结果存在一定影响。保存因素指的是尿检样本在保存或者运输过程中由于容器不符合相关标准导致尿检样本受到污染或者产生细菌繁殖等情况，此外样本的保存时间过长会引起样本中的蛋白质发生变形，细菌的滋生也会影响到检查结果的准确性。基于此尿检样本一般在采集后24小时内完成检验，因为当尿检样本放置时间过长，会促使样本内部发生细胞溶解或者其他化学反应，从而改变了尿检样本的性质。分析过程中存在的误差主要是指在对尿检样本进行科学分析的时候，由于操作人员自身专业素质较低或者操作不规范进而导致的检查误差，此外分析过程中各种仪器的质量与性能也会对分析内容产生直接影响，如果检验人员使用的仪器存在一定的质量问题，那么就会导致针对尿检样本开展的检验工作出现各种问题，同时也会影响到检验结果的准确性。

3.2 针对尿常规检验影响因素制定的管理措施

首先要针对受检者做好相关的宣传教育工作，针对患者的个体差异保证为患者提供对应的尿检样本容器，此外还要仔细询问患者在受检前是否存在服用药物的记录，并查明患者服用药物类型，对于那些严重影响到检查结果的药物需要暂停检验，避免对检查结果的不良影响，避免出现假阳性或者假阴性的情况。还要告知患者在进行尿常规检查前避免饮用浓茶、咖啡等严重影响检查结果的食物或者饮料。工作人员要提前为患者进行相关的采集知识介绍，引导患者控制各种影响检查结果的事项，具体包括避免剧烈运动、做好饮食以及饮水方面的工作等。针对不同时期的尿检样本，要尽快完成检查，避免放置时间过长导致检查结果失真。要對检验人员的专业知识和检验操作进行培训，保证操作人员以科学准确的方法完成检验。为了避免检查结果与样本的混乱，采用科学的记录措施，同时针对相关仪器做好对应的养护工作，保证各项仪器始终具有良好的性能，为各项检查措施的开展打下基础。

参考文献

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