易筋经“托天桩”对阳虚质督脉浅表微循环血流灌注量的影响

窦思东 许瑞旭 叶颖颖 黄宁颖 兰彩莲

1福建中医药大学（福州 350122）

2福建医科大学附属泉州市第一医院康复医学科（泉州 362000）

3福建省中医药研究院（福州 350003）

易筋经“托天桩”对阳虚质督脉浅表微循环血流灌注量的影响

窦思东1许瑞旭2叶颖颖1黄宁颖1兰彩莲3

1福建中医药大学（福州 350122）

2福建医科大学附属泉州市第一医院康复医学科（泉州 362000）

3福建省中医药研究院（福州 350003）

目的：探讨易筋经“托天桩”功法训练对阳虚质志愿者督脉浅表微循环血流灌注量（MBPU）的影响。方法：经中医体质分类与判定后，纳入阳虚质志愿者19名（男8名，女11名），进行易筋经“托天桩”的规范化培训，而后进行3个月后的功法训练。分别于功法训练前和功法训练后，应用激光多谱勒血流仪系统对督脉线上大椎穴、至阳穴及命门穴浅表MBPU进行检测，共2次。结果：①功法训练前阳虚质志愿者督脉线上浅表MBPU大椎穴大于至阳穴大于命门穴（P＜0.05，P＜0.01）。②功法训练后督脉线上大椎穴、至阳穴及命门穴浅表MBPU均较功法训练前显著升高（P＜0.01）。结论：易筋经“托天桩”可提高阳虚质志愿者督脉的浅表MBPU，对督脉线的能量代谢具有调节作用。

易筋经；托天桩；阳虚质；微循环血流灌注量

“托天桩”功为南少林易筋经的内功精华，内养浩然之气，外练神风铁骨，具有通督升阳的功法特点[1]，既往研究中，我们发现易筋经“托天桩”对阳虚质受试者的督脉代谢热值具有调节作用，从经脉代谢热值的角度探讨了传统功法与体质的相关性[2]。微循环血流灌注量（microcirculation blood perfusion units，MBPU）是经络能量代谢的重要指标，可为经络的能量代谢及生理机制提供重要信息。MBPU用于督脉的研究已有较多报道[3-5]，本实验选取19名阳虚质志愿者，观察常态下督脉浅表MBPU的表现，探讨易筋经“托天桩”对其影响，从经络能量代谢的角度进一步探索易筋经“托天桩”的功法特点与作用机理。

1 对象与方法

1.1 研究对象

福建中医药大学在校学生，在获得知情同意的基础上，填写中医体质量表[6]，根据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》进行体质评分和判定[7]，筛选确定为阳虚质的志愿者19名，其中男8名，女11名；年龄最小22岁，最大25岁，平均年龄23.16±0.83岁。纳入志愿者均排除明显阳虚证者以及有传染病或发热、器质性病变、精神疾病者。研究对象均签署知情同意书，检测均在福建省中医药研究院针灸生理三级实验室内完成。

1.2 功法训练

以获得武术教练员资格的教练员“托天桩”动作为范本，来规范受试者的动作。具体实施如下：两脚分开，左脚在前，右脚在后，前四后六，双手抬起，举于头上，掌心向上，手指斜向内，掌心内含，如托球向天，目视前方，沉肩松肘，臂成弧形，舌抵上腭，含胸，微收会阴，呼吸自然[8]。受试者训练强度为每天1次，每次10分钟，每周6天，共12周（约3个月）。

1.3 实验仪器

瑞典百灵威公司（PERIMED）的三通道激光多谱勒血流仪（PeriFluxSyste-m5000）。其激光器为固态二级管，波长780 nm，输出功率1 mW，时间常数设置为0.2 s。测试MBPU探头型号为412。该仪器配有3个通道，可在同一实验中同时、连续测试督脉线上大椎穴、至阳穴及命门穴浅表MBPU。检测结果输入计算机保存，做二次处理。

1.4 测试步骤

控制每次检测环境，功法训练前、后检测时间一致（同为上午8：30～12：00），检测前使受试者进行充分休息以平静。实验室温度保持在28±1℃，相对湿度控制在60%左右。受试者进入实验室内裸露上半身，静坐30 min以适应实验室环境。受试者进入实验室及实验过程中保持安静，避免受到其他刺激。指标检测前先开机预热20 min，使仪器稳定，并进行仪器校正。检测受试者督脉浅表MBPU时，将探头直接固定于被测试部位（大椎穴、至阳穴及命门穴）的皮肤，保持无压力接触。待实验结束后，选取其中的3～5 min记录信号自动进行计算，同时计算出3个检测穴位浅表MBPU的均值、标准差等多项数据，以作统计分析。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计，功法训练前常态下大椎穴、至阳穴及命门穴的浅表MBPU采用单因素方差分析，练功前及3个月练功后3个穴位的浅表MBPU采用两配对样本t检验或秩和检验。所有的统计检验均采用双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 功法训练前督脉线上各穴位浅表MBPU 比较

如图1所示，受试者功法训练前即常态下督脉线上检测部位的浅表MBPU由高到低分别为大椎穴、至阳穴、命门穴，呈阶梯状分布，差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

图1 功法训练前督脉线上各穴位浅表MBPU比较

图2 易筋经“托天桩”干预前后督脉线上各穴位的浅表MBPU比较

2.2 易筋经“托天桩”干预对督脉线上各穴位浅表MBPU的影响

如图2所示，经易筋经“托天桩”练习，3个月练功后阳虚质志愿者督脉线上大椎穴、至阳穴及命门穴的浅表MBPU均较功法训练前显著性升高（P＜0.01），其中尤以大椎穴最为明显。说明易筋经“托天桩”可提高阳虚质志愿者督脉的浅表MBPU。

3 讨论与分析

“托天桩”为南少林易筋经的内功精华，其功法训练要求：头宜正、肩宜顺、胸宜出、腰宜稳、脊宜直。本课题组前期从文献研究、作用机理以及临床方面做了一些探讨[8-11]，初步证实了“托天桩”通督升阳的功法特点。阳虚质是一个较为特殊的人群，是以阳气不足、畏寒怕冷等虚寒表现为主要特征的体质状态[12]，相关研究表明阳虚质人群在能量代谢方面水平低下[13，14]。微循环血流灌注量（MBPU）与人体的能量代谢密切相关，是经络能量代谢的重要指标。观察阳虚质受试者常态下督脉的浅表MBPU，并探讨易筋经“托天桩”对其影响，为此次研究的切入点。通过以上研究，对于“托天桩”功法特点的阐释具有重要意义。

功法训练前即常态下，阳虚质志愿者背部督脉的浅表MBPU由高到低分别为大椎穴、至阳穴、命门穴，呈阶梯状分布。中医认为“上为阳，下为阴”，阳性升浮，阴性沉降，阳升阴降是人体气机运动的普遍形式，故而表现出上部能量代谢较为显著的特征，与前期研究结果一致[2]。有研究表明阴虚质在任脉上的浅表MBPU也呈现出相类似的实验结果，表明不同的体质类型存在着一些生理共性，但又呈现出不同的能量表现。本研究发现，经过一阶段的“托天桩”练习，阳虚质受试者督脉线上大椎穴、至阳穴及命门穴的浅表MBPU均较干预前常态下升高，尤以大椎穴最为明显，具有显著性差异（P＜0.01）。气功是一个以意引气的过程，气行则血行，既而可以引起局部血循的加速。既往研究报道，气功运气过程中，功法特点的差异能够引起相应部位体表温度的变化[15，16]，经红外检测得到了证实，MBPU能够直观地显示出人体经脉浅表的微循环血流状态。本实验中，练功后督脉浅表MBPU升高，与“托天桩”的呼吸、意念相关，这是“托天桩”训练中的两个重要因素。本法采用自然呼吸，练功过程中，当习练者达到一定的练功水平时，还要求有意念的配合，即意念吸气时引丹田之气由下向上生发于督脉，呼气时由督脉生发之气疏布于全身，由此引起督脉微循环血流灌注量的升高，为经络参与人体功能的调控提供了有利条件。以上结果表明，易筋经“托天桩”可提高阳虚质志愿者督脉的浅表MBPU，对督脉线的能量代谢具有调节作用。

本实验在前期研究的基础上，对阳虚体质人群做了探讨，对比“托天桩”干预前后督脉浅表MBPU的变化，从经络能量代谢的角度阐释“托天桩”的功法特点，对于传统功法的现代机理研究具有一定意义。

4 结论

易筋经“托天桩”可提高阳虚质志愿者督脉的浅表MBPU，对督脉线的能量代谢具有调节作用。

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The Influence of Yijinjing"Supporting Pile"on Microcirculation Blood Perfusion Units on Du Meridian in Subjects with Yang-deficiency Constitution

Dou Sidong1，Xu Ruixu2，Ye Yingying1，Huang Ningying1，Lan Cailian3
1 Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350122，China
2 Department of Rehabilitation Medicine，The First Hospital of Quanzhou，Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China
3 Fujian Institute of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350003，China Corresponding Author：Xu Ruixu，Email：ruixu1990@163.com

ObjectiveTo observe the effect of Yijinjing“Supporting Pile”on the superficial microcir⁃culation blood perfusion units（MBPU）on Du meridian in subjects with yang-deficiency constitution.MethodsAfter the classification and determination of constitution according to the traditional Chinese medicine，19 volunteers（8 males and 11 females）with Yang-deficiency constitution were selected and provided with standard Yijinjing“Supporting Pile"training for 3 months.The laser Doppler flowme⁃ter system was used to detect the superficial MBPU on the acupoints of Du meridian including Da⁃zhui，Zhiyang and Mingmen，ResultsBefore the training，the average MBPU value of Zhiyang was higher than Mingmen，but lower than Dazhui（P＜0.05，P＜0.01）.After the training，the average MB⁃PU value of all the acupoints increased significantly（P＜0.01）.ConclusionYijinjing“Supporting Pile”can improve the superficial MBPU of Du meridian in subjects with Yang-deficiency constitution，and regulate the energy metabolism of the Du meridian.

Yijinjing，Supporting Pile，Yang-deficiency constitution，microcirculatory blood perfu⁃sion units

2016.11.14

国家自然科学基金项目（81574046）；中国医学气功学会科研项目（YXQG2015015）

第1作者：窦思东，Email：191765031@qq.com；

许瑞旭，Email：ruixu1990@163.com