半夏泻心汤治疗胃病的效果分析

范鲁华，查红群，胡春霞

（九江市第一人民医院，江西 九江 332000）

--临床研究--

半夏泻心汤治疗胃病的效果分析

范鲁华，查红群，胡春霞

（九江市第一人民医院，江西 九江 332000）

目的 分析半夏泻心汤治疗胃病的临床疗效。方法选取116例胃病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各58例。对照组给予常规西药治疗，在此基础上，观察组采用半夏泻心汤治疗，对比分析2组的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组中痊愈34例，显效11例，有效9例，无效4例，总有效率为93.1%，对照组中痊愈21例，显效14例，有效12例，无效11例，总有效率为81.0%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组中无不良反应发生，对照组内6例发生不良反应，占10.3%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用半夏泻心汤治疗胃病，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。

胃病；半夏泻心汤；应用价值

胃病是急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻等各种胃部疾病的统称[1]。随着现代生活方式的改变，胃病的发生率呈逐年上升的趋势。常规的西药治疗虽然具有一定的治疗效果，但容易复发。半夏泻心汤是一种中医方剂，具有调和肝脾、寒热平调、消痞散结之功效。本研究应用半夏泻心汤用治疗胃炎，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2014年12月九江市第一人民医院收治的116例胃病患者为研究对象。纳入标准：患者均符合《胃病诊断与中医治疗图谱》中有关胃病的诊断标准[2]；经临床诊断、胃镜检查及病理活检诊断，患者均被确诊为胃病；临床表现为上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、返酸，恶心、呕吐等。排除标准：有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者；合并其他感染性疾病的患者。采用盲法和非盲法将患者分为对照组和观察组，各58例。对照组患者男31例，女27例，年龄20～60岁，平均（37.45±5.41）岁，病程1周～5年，平均（2.31±0.72）年；观察组患者男30例，女28例，年龄22～62岁，平均（38.13±5.64）岁，病程2周～6年，平均（3.27±0.97）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规西药治疗：口服复方氢氧化铝片（上海青平药业有限公司，批号：20100605），每次2～4片，每天3次；口服硫酸阿托品片（山东仁和堂药业有限公司，批号：20090608），每次0.3～0.6 mg，每天3次；同时口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊（济川药业集团有限公司，批号：20110712），每次1粒，每天1次。观察组在此基础上加用半夏泻心汤治疗：药方组成：半夏15 g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9 g，黄连3 g，大枣4枚，水煎服，每天1剂。

1.3 观察指标及疗效评价标准 （1）观察指标：观察两组患者临床症状改变、临床疗效及不良反应发生率等。（2）疗效评价标准，痊愈：上腹胃脘部不适、疼痛等临床症状全部消失，胃镜检查正常；显效：临床症状有很大改善，胃镜检查黏膜正常，溃疡面基本愈合；有效：临床症状有所改善，胃镜检查溃疡面有所缩小；无效：临床症状没有任何改变，胃镜检查黏膜不正常，溃疡面没有变化。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 16.0对数据进行统计分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗后总有效率为93.1%，对照组总有效率为81.0%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组患者均无不良反应发生，对照组有6例患者发生不同程度的便秘等不良反应，发生率为10.3%。两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

引发胃病的原因有很多，例如急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈，幽门螺杆菌感染，长期使用刺激性食物（例如咖啡、烈酒、麻辣食物、粗糙食物等），长期大量吸烟等不合理生活习惯，以及经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物等[3]。胃病患者在临床上常表现为上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。严重者可有柏油便、黑便或血便。随着现代生活方式的改变，胃病日益成为生活中的常见病，严重影响患者的生命健康及生活质量。

临床上常采用抗酸剂、胃肠解痉药、质子泵抑制剂、抗生素等药物治疗胃炎,虽然有较好的疗效，但长时间服用会有一定的不良反应，且病情较易反复，因此临床疗效并不是很显著。

胃病属于中医虚痞症的范畴，多由寒热错杂、气机痞塞、中焦脾胃升降失和所致。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，中气虚弱，寒热错杂，故为痞证。脾气主升，肝气主降，升降失常，故见呕吐，肠鸣下利[4]。因此在治疗上应以和胃降逆、消痞散结为治疗原则。半夏泻心汤是由半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参等组成的中医方剂，方中半夏散结消痞、降逆止呕，故为君药；干姜温中散邪，黄芩、黄连苦寒，邪热消痞，故为臣药；人参、大枣甘温益气，补脾气，为佐药；甘草调和诸药[5]。全方合用具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效。将其用于胃病的治疗中，能够寒热平调，消痞散结，调节胃肠功能，保护胃黏膜，提高临床疗效。

本研究结果显示，观察组和对照组临床治疗总有效率分别为93.1%、81.0%，观察组和对照组不良反应发生率分别为0%、10.3%。观察组临床治疗总有效率明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。采用半夏泻心汤治疗胃病，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。

[1] 王光铭.加减半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床研究[D].南京:南京中医药大学，2012.

[2] 廖纬琳,陈国忠,夏李明.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的meta分析[J].时珍国医国药，2014,25(6):1526-1530.

[3] 邹水平,连建共.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎35例[J].当代医学，2013,19(14):155-156.

[4] 孙艳.半夏泻心汤治疗胃病临床价值研究[J].亚太传统医药，2014,10(18):107-108.

[5] 丁美萍.益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].内蒙古中医药，2016，35（1）：8-9.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.014