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半夏泻心汤治疗胃病的效果分析

2017-06-08范鲁华查红群胡春霞

当代医学 2017年1期
关键词:消痞胃病泻心汤

范鲁华,查红群,胡春霞

(九江市第一人民医院,江西 九江 332000)

--临床研究--

半夏泻心汤治疗胃病的效果分析

范鲁华,查红群,胡春霞

(九江市第一人民医院,江西 九江 332000)

目的 分析半夏泻心汤治疗胃病的临床疗效。方法选取116例胃病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规西药治疗,在此基础上,观察组采用半夏泻心汤治疗,对比分析2组的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组中痊愈34例,显效11例,有效9例,无效4例,总有效率为93.1%,对照组中痊愈21例,显效14例,有效12例,无效11例,总有效率为81.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组中无不良反应发生,对照组内6例发生不良反应,占10.3%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论采用半夏泻心汤治疗胃病,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广使用。

胃病;半夏泻心汤;应用价值

胃病是急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻等各种胃部疾病的统称[1]。随着现代生活方式的改变,胃病的发生率呈逐年上升的趋势。常规的西药治疗虽然具有一定的治疗效果,但容易复发。半夏泻心汤是一种中医方剂,具有调和肝脾、寒热平调、消痞散结之功效。本研究应用半夏泻心汤用治疗胃炎,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月~2014年12月九江市第一人民医院收治的116例胃病患者为研究对象。纳入标准:患者均符合《胃病诊断与中医治疗图谱》中有关胃病的诊断标准[2];经临床诊断、胃镜检查及病理活检诊断,患者均被确诊为胃病;临床表现为上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、返酸,恶心、呕吐等。排除标准:有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者;合并其他感染性疾病的患者。采用盲法和非盲法将患者分为对照组和观察组,各58例。对照组患者男31例,女27例,年龄20~60岁,平均(37.45±5.41)岁,病程1周~5年,平均(2.31±0.72)年;观察组患者男30例,女28例,年龄22~62岁,平均(38.13±5.64)岁,病程2周~6年,平均(3.27±0.97)年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规西药治疗:口服复方氢氧化铝片(上海青平药业有限公司,批号:20100605),每次2~4片,每天3次;口服硫酸阿托品片(山东仁和堂药业有限公司,批号:20090608),每次0.3~0.6 mg,每天3次;同时口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济川药业集团有限公司,批号:20110712),每次1粒,每天1次。观察组在此基础上加用半夏泻心汤治疗:药方组成:半夏15 g,黄芩、干姜、人参、炙甘草各9 g,黄连3 g,大枣4枚,水煎服,每天1剂。

1.3 观察指标及疗效评价标准 (1)观察指标:观察两组患者临床症状改变、临床疗效及不良反应发生率等。(2)疗效评价标准,痊愈:上腹胃脘部不适、疼痛等临床症状全部消失,胃镜检查正常;显效:临床症状有很大改善,胃镜检查黏膜正常,溃疡面基本愈合;有效:临床症状有所改善,胃镜检查溃疡面有所缩小;无效:临床症状没有任何改变,胃镜检查黏膜不正常,溃疡面没有变化。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 16.0对数据进行统计分析。计量资料采用“±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗后总有效率为93.1%,对照组总有效率为81.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组患者均无不良反应发生,对照组有6例患者发生不同程度的便秘等不良反应,发生率为10.3%。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

引发胃病的原因有很多,例如急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈,幽门螺杆菌感染,长期使用刺激性食物(例如咖啡、烈酒、麻辣食物、粗糙食物等),长期大量吸烟等不合理生活习惯,以及经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物等[3]。胃病患者在临床上常表现为上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。严重者可有柏油便、黑便或血便。随着现代生活方式的改变,胃病日益成为生活中的常见病,严重影响患者的生命健康及生活质量。

临床上常采用抗酸剂、胃肠解痉药、质子泵抑制剂、抗生素等药物治疗胃炎,虽然有较好的疗效,但长时间服用会有一定的不良反应,且病情较易反复,因此临床疗效并不是很显著。

胃病属于中医虚痞症的范畴,多由寒热错杂、气机痞塞、中焦脾胃升降失和所致。脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,中气虚弱,寒热错杂,故为痞证。脾气主升,肝气主降,升降失常,故见呕吐,肠鸣下利[4]。因此在治疗上应以和胃降逆、消痞散结为治疗原则。半夏泻心汤是由半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参等组成的中医方剂,方中半夏散结消痞、降逆止呕,故为君药;干姜温中散邪,黄芩、黄连苦寒,邪热消痞,故为臣药;人参、大枣甘温益气,补脾气,为佐药;甘草调和诸药[5]。全方合用具有调和肝脾,寒热平调,消痞散结之功效。将其用于胃病的治疗中,能够寒热平调,消痞散结,调节胃肠功能,保护胃黏膜,提高临床疗效。

本研究结果显示,观察组和对照组临床治疗总有效率分别为93.1%、81.0%,观察组和对照组不良反应发生率分别为0%、10.3%。观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用半夏泻心汤治疗胃病,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广使用。

[1] 王光铭.加减半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床研究[D].南京:南京中医药大学,2012.

[2] 廖纬琳,陈国忠,夏李明.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的meta分析[J].时珍国医国药,2014,25(6):1526-1530.

[3] 邹水平,连建共.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎35例[J].当代医学,2013,19(14):155-156.

[4] 孙艳.半夏泻心汤治疗胃病临床价值研究[J].亚太传统医药,2014,10(18):107-108.

[5] 丁美萍.益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].内蒙古中医药,2016,35(1):8-9.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.014

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