完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

吴玉花 贾代杰 闫保星

（河南省郑州市第二人民医院耳鼻喉科 郑州 450000）

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

吴玉花 贾代杰 闫保星

（河南省郑州市第二人民医院耳鼻喉科 郑州 450000）

目的：探讨完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法：选择我院2015年8月～2016年11月收治的40例胆脂瘤中耳炎患者，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组行常规性手术方式治疗，观察组行完璧式乳突根治鼓室成形术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗效果、听力情况明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：采用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎安全有效，创伤小，预后好，有利于听力的恢复，提高患者生活质量。

胆脂瘤中耳炎；完璧式乳突根治鼓室成形术；临床疗效

胆脂瘤中耳炎属于临床常见疾病，多因脱落上皮堆积破坏邻近骨质，影响患者听力，给患者带来痛苦。临床主要表现为听力下降、耳流脓等症状，若不及时进行治疗，易引起多种并发症，危害性较大[1]。对胆脂瘤中耳炎主要采取手术治疗的方式，传统手术方式会遗留形态较大的乳突腔，影响患者听力的恢复[2]。随着医疗技术的发展，多种新型技术在耳部疾病治疗中广泛应用，并呈现良好的治疗效果。本研究将完璧式乳突根治鼓室成形术应用于胆脂瘤中耳炎患者中，取得满意的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2015年8月～2016年

11月收治的40例胆脂瘤中耳炎患者，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组男女比为1.1∶0.9，年龄17～55岁，平均年龄（36.0±18.5）岁；观察组男女比为3∶2，年龄为16～54岁，平均年龄为（35.0±18.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组应用传统手术方式。观察组采用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗，具体如下：于耳后做一切口，将肉芽组织、胆脂瘤、上鼓室病变清除；充分暴露锤砧关节，将后鼓室、面神经隐窝开放；将砧骨去除，清除掉病变组织，采用抗生素对术腔反复冲洗；修整乳突皮质骨块，于锤骨柄、镫骨头之间连接；若患者镫骨上结构缺失、底板活动良好，则安装人工镫骨；采用颞肌筋膜对鼓膜进行修补，于外耳道填塞碘仿砂条，放置引流条，之后将切口缝合。

1.3 观察指标观察两组患者的治疗效果及听力、并发症情况。疗效标准：患者听力恢复正常，无并发症为显效；患者气骨导差等听力指标改善25%～50%，并发症发生率降低25%～50%为有效；患者气骨导差等听力指标改善＜25%，并发症发生率降低＜25%为无效。

1.4 统计学方法数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较观察组治疗有效率明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者听力比较观察组听力情况明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者听力比较[例（%）]

2.3 两组患者并发症发生率比较观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

胆脂瘤中耳炎是一种慢性化脓性中耳炎，易破坏机体骨质，稍有不慎便会引发多种并发症，严重者危及生命。临床治疗应在彻底清除相应病灶的同时降低并发症发生率和改善患者听力，传统的治疗方式对患者听力改善效果不佳。完璧式乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤中耳炎治疗中应用广泛，可完整保留外耳道皮肤的自净功能，无需对外耳道结痂进行定时清理[3]，同时较彻底的清除中耳病灶，维持外耳道的完整性，不会影响正常的中耳引流和通气系统，技术方案较为成熟，并发症发生率低，患者预后好，可显著改善听力[4～5]。

由研究结果可知，观察组患者使用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗，治疗有效率、听力恢复情况明显优于对照组，且脑积水、脑炎等并发症发生率低。综上所述，完璧式乳突根治鼓室成形术安全性高，可较快改善患者听力，提高患者生活质量，远期疗效较为理想。

[1]曾伟.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析[J].中国现代药物应用,2016,10(16):15-16

[2]原中发.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床观察[J].临床医学,2013,33(3):85-86

[3]李红玲.完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎治疗分析[J].中国实用医药,2013,8(25):103-104

[4]陈春光.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床分析[J].中国实用医药,2013,8(15):39-40

[5]司江勇,司松环,杨浩,等.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果[J].临床研究,2016,24(8):81-82

R764.2

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.054

2017-01-18）