犬大叶性肺炎的诊断和治疗1例

张文海 扈树勇

预防·治疗

犬大叶性肺炎的诊断和治疗1例

张文海 扈树勇

犬大叶性肺炎是犬因感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，该病绝大多数为肺炎球菌感染所致，少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或衣原体，支原体感染。常常继发于某些病毒病，如犬瘟热、传染性支气管炎等之后。另外，寒冷刺激、感冒、长途运输、环境卫生条件差、吸入有刺激性气体均可导致本病的发生。2015年9月，我们治疗一例典型犬大叶性肺炎病例，现报道如下：

一、发病情况

2015年9月3日，我队从外地引进一头雌性德国牧羊犬，2岁，25千克。运回后，精神略差，食欲稍差，第3天，突然发热，体温40.3℃，口鼻干燥，干咳，听诊支气管呼吸音，鉴于当时正有流感流行，选用穿琥宁和氨苄西林钠等注射治疗，治疗3天后，症状反而加重，体温40.7℃，精神极度沉郁，卧地不起，食欲废绝，腹式呼吸，呼吸急促，张口喘气，短粗咳，脓液性铁锈色鼻液，听诊肺部可听到湿性罗音。

二、实验室检查

X射线检查，左肺后叶和整个右肺呈现大片均匀而致密的实变阴影。

三、诊断

根据临床特征，呈高热稽留，铁锈鼻液，综合听诊、x射线检查结果，诊断为大叶性肺炎。

四、治疗

第1天：1.注射用头孢唑林钠0.8g，氢化可的松25mg，0.9%氯化钠注射液100ml，IV，TID；2.乳酸环丙沙星氯化钠注射液（100ml：0.2g）100ml，IV，BID；3.盐 酸 氨溴索注射液(15mg/2ml)2ml，5%葡萄糖注射液50ml，IV，BID；4.10%葡萄糖酸钙10ml×2，10%葡萄糖注射液100ml，IV，SID；5.穿琥宁注射液（2ml:40mg）2ml，IM，BID；6.氨茶碱注射液（250mg/2ml）1.5ml，IM， BID。

第2天：热渐退，仍流铁锈色鼻液，喜卧，走路摇摆，行动迟缓。

第3天：体温正常，呼吸状态好转，能自如行走，铁锈色鼻液明显减少，有食欲。

第4天：体温正常，呼吸正常，铁锈色鼻液进一步减少，食欲明显好转。

采用1.注射用头孢唑林钠0.8g， 0.9%氯化钠注射液100ml，IV，TID；2.乳酸环丙沙星氯化钠 注 射 液（100ml：0.2g）100ml，IV，BID；3.盐酸氨溴索注射液(15mg/2ml)2ml，5%葡萄糖注射液50ml，IV，BID；4.穿琥宁注射液（2ml:40mg）2ml，IM，BID。继续治疗。

治疗7日后，症状体征消失，停药。20天后x射线检查，恢复正常，痊愈。

五、分析

（一）此例发病可能是由于长途运输和流感所致，根据流行病学调查和该犬精神很差、乏力喜卧等临床表现判断此例初期有病毒感染存在。

（二）此病例初期采用氨苄西林钠和穿琥宁治疗无效，主要原因应该是致病病原菌对青霉素类药物产生耐药性所致。后来出现严重的大叶性肺炎症状，故而考虑联合应用抗生素头孢唑林钠和乳酸环丙沙星，能有效杀灭肺炎球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或衣原体、支原体，同时继续使用抗病毒中药制剂穿琥宁，取得了预期的疗效。

（三）本病例由于高热，有周身中毒症状，应用氢化可的松50 ～100mg/天，以达到退热、解毒、减少渗出和缓和症状的作用。体温稳定后可改口服或停止使用。

（四）本病例采取综合治疗措施治疗，效果较好。使用中药制剂有利于提高机体免疫力、抗炎、抗病毒，可提高疗效。

（作者单位：天津市公安局南开分局警犬侦训队，300000）

（编辑：李 冰）