地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗69例T2DM的疗效分析

张硕人，李丽萍

（内蒙古锡林浩特市锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗69例T2DM的疗效分析

张硕人，李丽萍

（内蒙古锡林浩特市锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的讨论分析地特胰岛素配合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的T2DM患者69例作为研究对象，随机将其分为对照组35例和观察组34例。对照组采用门冬胰岛素治疗方式，观察组配合使用地特胰岛素与门冬胰岛素皮下注射的治疗方式。为期8周的治疗后，观察分析两组患者的治疗前后的空腹胰岛素、C肽以及餐后2 h胰岛素等方面的变化状况。结果与治疗前相比，两组患者治疗之后空腹胰岛素、C肽以及餐后2 h胰岛素都发生了明显改善，并且观察组的改善水平要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在疗效上，观察组也要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论配合使用地特胰岛素与门冬胰岛素皮下注射治疗T2DM能起到很好的疗效，可以降低血糖的发生率，值得推广。

地特胰岛素；门冬胰岛素；皮下注射；T2DM

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平有了很大提高，生活习惯也发生了巨大改变。近年来，T2DM患病人数逐渐增加，并且呈现年轻化的趋势，对我国的T2DM治疗提出了严峻考验。本文分析了地特胰岛素配合使用门冬胰岛素皮下注射与门冬胰岛素皮下注射在治疗T2DM上的效果，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院收治的T2DM患者69例作为研究对象，随机将其分为对照组35例和观察组34例，所有患者都符合T2DM的临床诊断标准。其中对照组男23例，女12例；平均年龄为（48.7±6.2）岁；平均病程为（52.4±10.7）个月。观察组男24例，女10例；平均年龄为（49.1±5.8）岁；平均病程为（51.3±11.2）个月。两组患者性别、年龄以及病程等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者的治疗都建立在常规治疗的基础之上，对照组每天需要在用餐之前皮下注射门胰岛素，起始量以0.6 U/ kg·d计算。观察组在对照组的基础上每天晚上10点皮下注射地特胰岛素，起始量以0.2 U/kg·d计算。此外，两组患者每隔2～3天都要根据指尖血糖检测水平对地特胰岛素使用剂量调整1次，分别在用餐前、用餐后2 h以及3：00进行检测。依据三餐后检测血糖的水平、空腹以及夜间血糖调整门冬胰岛素、地特胰岛素的用量，直到血糖（FBG）在10 mmol/L以下，用餐2 h血糖（PBG）在7 mmol/L以下，整个治疗的疗程为期8周。

1.3 观察指标

治疗周期结束之后，观察两组患者的空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、C肽以及并发症等情况的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素以及C肽等情况的变化对比分析

治疗周期结束之后，与治疗前相比，两组患者在空腹血糖以及餐后2 h血糖要优于治疗前，并且观察组的总体改善水平要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素以及C肽等情况的变化对比（s）

表1 两组患者空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素以及C肽等情况的变化对比（s）

注：与治疗前相比，P＜0.05；两组之间比较，P＜0.05

组别 n 空腹血糖 C肽 餐后2 h血糖治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 35 9.7±1.3 5.5±0.9 2.3±0.8 2.4±1.3 16.0±2.1 7.9±1.7观察组 34 9.8±1.9 4.3±0.4 2.2±1.2 2.3±1.5 17.8±1.7 6.2±0.6

2.2 两组患者T2DM疗效对比分析

治疗周期结束之后，对比分析两组患者的疗效，与治疗之前相比都有一定的提高，并且观察组的显效率和总有效率要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者T2DM疗效对比 [n（%）]

2.3 两组患者在并发症发生情况的对比

治疗周期结束后，两组患者在的并发症发生概率都比较少，对照组出现2例低血糖，观察组出现1例低血糖，两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 结 论

近些年来，我国的老年化趋势加剧，糖尿病的患病数量逐渐增加，并且有明显的低龄化趋势，引起了业界的高度重视[1-2]。T2DM是糖尿病的一种类型，其病因主要是胰岛素抵抗胰岛素β细胞功能受损，其带来的严重危害已经受到越来越多的关注，该疾病的发病率高，危害性大，增加了患者的身体病痛以及心理负担[3]。当前，临床上对于T2DM的治疗一般采用的是药物治疗的方式，但是鉴于市场药物的不确定性，其药效是否显著已经受到严重质疑，甚至部分药物对于患者还有副作用，不能作为长久的治疗方式[4]。当前临床医学上倡导使用的地特胰岛素用于T2DM的治疗，地特胰岛素是一种新型长效的胰岛素类似物，具有不良反应低，治疗安全的特点，能够持久发挥降糖的作用，而门冬胰岛素用于治疗T2DM时，能够有效的促进葡萄糖吸收，抑制肝糖原，降低患者血糖水平[5]。因此，将地特胰岛素和门冬胰岛素联合起来应用到T2DM的治疗上，能够充分发挥二者的疗效，有效降低空腹血糖和用餐后2 h的血糖水平，起到非常好的疗效。

本研究显示，在空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素以及C肽等情况的变化对比上，观察组要明显优于对照组，P＜0.05。这表明两种治疗方式在空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素以及C肽的改善上都有一定效果。与此同时，在治疗效果的比较上，观察组也要明显高于对照组，P＜0.05。这说明了总体来讲地特胰岛素和门冬胰岛素联合应用于T2DM的治疗，取得的效果要好于门冬胰岛素治疗方式。另外在不良反应以及并发症的发生情况上，两组并无太大区别，P＞0.05。

综上所述，特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射对于T2DM能够起到很好的疗效，并发症发生概率也低，安全可靠，具有很高的参考价值。

[1] 许 华,戚继周.地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗T2DM效果观察[J].山东医药,2013,51(11):87-88.

[2] 许剑萍.地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗T2DM效果观察[J].中国医药科学,2014,18(07):54-55.

[3] 黄艳妮.地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病效果观察[J].糖尿病新世界,2014,21(03):12-12.

[4] 任丽萍,何 庆.持续皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病效果观察[J].吉林医学,2015,17(09):1086-1806.

[5] 曹凯淇.地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的疗效及安全性[J].糖尿病新世界,2015,11(08):71-72.

本文编辑：吴 卫

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.001.165.02