糖尿病专科护理门诊在糖尿病健康教育中的作用研究

蔡冰冰

558000贵州省黔南州人民医院内分泌科(都匀)

糖尿病专科护理门诊在糖尿病健康教育中的作用研究

蔡冰冰

558000贵州省黔南州人民医院内分泌科(都匀)

目的：评估糖尿病专科护理门诊在糖尿病健康教育中的作用。方法：收治糖尿病患者168例，分为试验组与对照组，各84例。对照组给予治疗护理，试验组在对照组的基础上给予糖尿病专科门诊护理，比较两组患者治疗达标比例与血糖指标。结果：试验组的运动治疗、血糖检测、饮食调节与规避不良生活方式患者达标率显著高于对照组(P＜0.05)。试验组空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白显著低于对照组(P＜0.05)。结论：糖尿病专科护理门诊给予患者全面系统的健康教育，并进行完善的自我管理，为患者建立独立的护理档案，对患者进行定期随访，可以显著控制患者血糖，提高患者的自我管理能力。

糖尿病；专科护理门诊；健康教育

糖尿病是可伴随患者终身的慢性疾病，抑制糖尿病疾病进展的主要方法就是要对患者进行持续有效的综合干预。大部分糖尿病患者不需要住院治疗，患者的自我干预和自我管理能力会对患者的预后造成直接影响[1，2]。本研究选取在我院糖尿病专科护理门诊进行治疗的患者168例，评估糖尿病专科护理门诊在糖尿病健康教育中的作用，现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2016年2月收治糖尿病患者168例，男91例(54.2%)，女77例(45.8%)；年龄39～73岁，平均(48.4± 6.2)岁。采用随机数字表法，将患者分为试验组与对照组，每组84例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

纳入标准：①依据1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准诊断患者。②患者属于初次就诊，没有受到糖尿病相关的护理教育。③患者没有认知、行为、精神或语言障碍。④患者没有合并其他严重系统性、器质性疾病。本研究经过我院伦理委员会批准，患者或家属均签署了知情同意书。

护理方法：对照组患者在门诊期间，医护人员只提供治疗护理，进行基本的健康宣传，未进行系统全面的干预与教育，按照基本的护理管理流程，指导患者进行各项检查与治疗工作。试验组由1位执业护师领导，并由6位糖尿病专科护士配合，组成护理小组。在对照组护理的基础上，给予患者系统性的健康教育与心理护理，进行综合糖尿病控制。给糖尿病患者建立专门的电子档案，填写标准格式的护理病历，由护理小组对患者的自我管理能力与日常生活中的危险因素进行评估，制定正确、详细的干预策略。定期对患者进行电话随访，筛查患者的糖尿病并发症，科学管理糖尿病患者，并定期将患者的具体情况报告给专科医生[3，4]。

评估方法：由我院制定“糖尿病患者自我管理评定表”，内容包括：饮食调节、避免不良生活方式、药物治疗、血糖监测与运动治疗等，所有患者依据此表进行评估，患者半年后进行血糖复查。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，以(±s)表示计量资料，采用t检验进行比较；以[n(%)]表示计数资料，采用χ2检验进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

自我管理达标分析：与对照组比较，试验组患者运动治疗、血糖检测、饮食调节与规避不良生活方式患者达标率显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

血糖控制分析：与对照组比较，试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者血糖指标比较(±s)

表1 两组患者血糖指标比较(±s)

指标 对照组(n=84) 试验组(n=84) P空腹血糖(mmol/L) 6.54±1.64 5.65±1.30 0.012餐后2 h血糖(mmol/L) 11.38±4.10 8.49±2.21 0.036糖化血红蛋白(%) 6.55±1.92 4.48±1.03 0.028

讨论

糖尿病是一种代谢综合征，是由环境、遗传等因素共同作用的结果，患者的主要临床特征是慢性高血糖。如果未能对患者的血糖进行有效控制，患者会出现多种并发症，甚至残疾或死亡。糖尿病患者的疗效与患者的管理能力、自我控制密切相关。

与普通门诊不同，专科护理门诊是比较全面的专业团队护理形式，目的是促进对慢性疾病系统的干预。目前，糖尿病门诊护理在我国是应用最广泛护理方式。初次进行糖尿病治疗的患者通常对糖尿病的认识较差，同时自我管理的能力也较差。因此，如何在门诊及其有限的时间内，有针对性且全面地提高患者的自我管理能力成为糖尿病护理工作的重点[5]。在本研究中，采用门诊专科护理的试验组，在对患者进行药物治疗的同时，患者的运动、血糖、饮食与生活方式等行为的依从性显著好于对照组，进行门诊专科护理半年后，试验组的血糖与对照组比较显著改善。以上结果表明门诊专科护理可以显著改善患者预后，降低了患者血糖，避免了高血糖对机体的损害，降低了患者并发症的发病率，值得临床推广应用。

[1]黄淑华,阳爱芳,张翠娟.糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(8)：1895-1896.

[2]袁丽秀.糖尿病护理对糖尿病患者健康教育的影响[J].糖尿病新世界,2016,8(16)：175-176.

[3]曾丽红.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(6)：234-235.

[4]陈晓芬.糖尿病患者采用糖尿病护理家园健康教育的护理体会分析[J].糖尿病新世界,2015,35(1)：165-165.

[5]廖小琴.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J].中国现代药物应用,2016,10(14)：218-219.

Study on the effect of diabetes specialist nursing clinic in diabetes health education

Cai Bingbing
Department of Endocrinology,Qiannan State People's Hospital of Guizhou Province(Duyun City)558000

Objective：To evaluate the role of diabetes specialist nursing clinic in diabetes health education.Methods：168 patients with diabetes were selected.They were divided into the experimental group and the control group with 84 cases.The control group was given treatment nursing.The experimental group was given diabetes specialist clinic nursing on the basis of the control group. The treatment compliance ratio and blood glucose index were compared between groups.Results：The success rate proportions of exercise treatment,blood glucose detection,dietary regulation and avoiding unhealthy lifestyle in the experimental group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).The fasting blood glucose,postprandial 2 hours blood glucose and glycosylated hemoglobin of the experimental group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：In the diabetes specialist nursing clinic,comprehensive and systematic health education for patients,perfect self management, establish independent nursing records for patients,and regular follow-up of patients can significantly control the blood glucose and improve self management ability of patients.

Diabetes;Specialist nursing clinic;Health education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.86