无托槽隐形矫治器正畸治疗及优质护理方法

顾瑛 肖燕(通讯作者)

200011上海市交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科正颌正畸中心

无托槽隐形矫治器正畸治疗及优质护理方法

顾瑛 肖燕(通讯作者)

200011上海市交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科正颌正畸中心

目的：探讨无托槽隐形矫治器正畸治疗及优质护理方法。方法：收治无托槽隐形矫治器正畸治疗患者80例，随机分为研究组(接受优质护理)和对照组(接受传统护理)，比较两组治疗效果。结果：两组矫治效果和满意度比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过优质护理可以提高无托槽隐形矫治器正畸疗效和满意度。

无托槽隐形矫治器；正畸治疗；优质护理

无托槽隐形矫治器正畸治疗于20世纪90年代开始在世界各地推广使用，可以满足不同矫治人群的需求。优质护理几年来得到迅速的发展，中共十六大和十六届三中全会指出“以人为本，构建和谐社会”[1]。因此，本文拟将优质护理运用于无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者中，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年3月收治接受无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者80例，按随机数字表分为研究组(接受优质护理)和对照组(接受传统护理)，每组40例。研究组中，男7例，女33例，平均年龄(16.4±5.4)岁；对照组中，男10例，女30例，平均年龄(16.1±6.2)岁。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

入选标准：①患者自愿参加研究。②前牙反颌伴拥挤、前牙拥挤者。③治疗、护理依从性好。

排除标准：①牙齿口腔缺损者。②严重额面部畸形者。

方法：研究组和对照组均采用无托槽隐形矫治器正畸治疗，治疗过程包括初诊检查、印制记存模型、拟定矫治方案、印制模型、舌侧托槽间接黏接个别托盘、制作、分牙、戴入舌侧矫治器、复诊及调整。对照组给予常规护理。常规出诊时帮助医生做好记录，检查口腔状况，协助患者佩戴调整。研究组给予优质护理，具体如下：①矫治前：对患者进行全面的检查，具体项目有了解患者牙颌畸形的程度、评估口腔状况、与医生沟通患者病例资料及准备粘接模板、线、剪刀、塑料搅拌刀、吸唾管、光敏灯等。②矫治过程：根据医生临床就诊病史，为患者印制记存模型，重塑托盘。印模中，观察牙齿舌侧的解剖是否清晰明了，是否存在模糊现象，以提高印模质量。印模后，护士为患者预约牙齿摄片检查，同时第一时间将患者检查结果告知医生，让医生迅速、准确地为患者量身制订矫治计划。矫治中，提前准备相应药物及手术需要的工具，熟练掌握医生操作顺序，配合医生操作，保证矫治牙颌畸形高效、安全[2]。③复诊过程：复诊过程是牙颌正畸的关键阶段。患者矫治后，需要多次来院进行复诊。护士要协调好医生和患者的就诊日期，如某某先生星期三下午3：20复诊，某某女生星期四下午3：20分复诊。对于记性差，年龄大的患者，护士提前1 d通过电话告知患者复诊时间，避免患者遗忘。复诊护理中，护士要准备相应工具，如拉钩、面颌像等，通过对比详细掌握患者的矫治效果，对没有达到矫治效果者进行调整[3]。④健康宣教：良好的口腔卫生与牙颌畸形矫治效果密切相关。护士在患者每次来院时进行针对性的口腔宣教，让患者认识到保证口腔卫生的重要性和必要性。告知患者三餐后进行刷牙，以漱口液进行漱口，减少牙垢的堆积。帮助患者克服矫治器对发音、进食、清洁的干扰。告知患者矫治器的戴用时间及取戴、清洁、保管方法。⑤心理护理：患者接受无托槽隐形矫治器正畸治疗前，每日承担巨大的心理压力，担心受到别人嘲笑和讥讽。在复诊过程中若没有达到自己期望的治疗效果，难免会出现焦虑、烦躁情绪。护士要告知患者牙颌畸形的矫治是一个长期的过程，患者要有足够的耐心和信心，将成功控制疾病的案例向患者传达，抛去患者担忧的包袱。同时通过询问患者心中担忧的事情、顾虑，让患者对医生、护士产生信任。患者离院后，护士应该随访，了解患者的实际情况，为其提供指导意见。

观察指标：①两组完成矫治效果。矫治效果从前牙、后牙排列，中线，覆盖，咬合项目角度进行评价。疗效分为治愈、显效、有效、无效。②两组患者治疗后对矫治的满意度。矫治满意度主要项目为美观舒适度、固位、咀嚼、便捷、语言。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组矫治完成矫治效果：两组矫治效果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗后对矫治的满意度：两组患者治疗后对矫治的满意度比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组矫治效果对比(n)

表2 两组治疗后对矫治的满意度比较(±s，分)

表2 两组治疗后对矫治的满意度比较(±s，分)

组别 矫治的满意度研究组 93.4±6.1对照组 76.5±5.8 t 6.22 P＜0.05

讨论

牙颌畸形不仅降低患者口腔牙齿美观度，还影响口腔卫生，同时对患者心理造成负担，降低社会交往能力。无托槽矫正技术是近年的一项正畸矫治技术，利用3D立体电脑技术，通过精细调节矫治力来达到牙齿的矫治目的。相对于传统正畸矫治，其优点体现在美观、舒适。大量研究证实无托槽隐形矫治器对纠正牙颌畸形有较好的疗效。

本次研究中我们将优质护理运用于接受无托槽隐形矫治器正畸治疗的患者中，结果发现两组矫治完成矫治效果及矫治满意度差异有统计学意义。我们分析通过优质护理可以提高护士与患者之间的交流沟通，让患者掌握正确的取戴、清洁、保管方法。护士与患者交流中应使患者了解自身的实际情况，通过反复多次的复诊，提高牙颌畸形矫治的效果，进而达到患者的心理预期。因此本文认为通过优质护理可以提高无托槽隐形矫治器正畸疗效，提高患者的治疗满意度。

[1]刘漫丽,张安翔,刘敏,等.无托槽隐形矫治患者制取硅橡胶印模的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(35)：33-34.

[2]魏丽,周春华.舌侧隐形矫治术的个性化护理配合[J].中华现代护理杂志,2015,21(31)：3792-3794.

[3]黄慧萍,姚鸿远.无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理[J].护士进修杂志,2013,28 (9)：795-797.

Bracketless invisible headgear orthodontic treatment and high quality nursing methods

Gu Ying,Xiao Yan(Corresponding author)
Oral and Maxillofacial Orthodontic Center,the Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine 200011

Objective：To explore the bracketless invisible appliance orthodontic treatment and high quality nursing methods. Methods：80 patients with bracketless invisible appliance orthodontic treatment were selected.They were randomly divided into the study group(received high quality care)and the control group(received traditional care).We compared the treatment effect of two groups.Results：There were significant differences between groups in the therapeutic effect and satisfaction(P＜0.05).Conclusion：High quality care can improve efficacy and satisfaction of bracketless invisible appliance orthodontic treatment.

Bracketless invisible headgear;Orthodontic treatment;High quality nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.74