独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的价值分析

刘波 吕刚 杨宏

610017成都市中西医结合医院

独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的价值分析

刘波 吕刚 杨宏

610017成都市中西医结合医院

目的：探讨独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的价值。方法：收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者，分为对照组和研究组，研究组采用经皮椎体成形术和独活寄生汤治疗，对照组采用经皮椎体成形术治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组的椎体前缘恢复高度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：独活寄生汤可以提高骨质疏松性椎体压缩骨折术的疗效，促进骨折愈合。

独活寄生汤；骨质疏松；椎体压缩

骨质疏松症是以骨量减少、骨骼脆性增加为特点的代谢性骨病[1]。独活寄生汤具有补益肝肾、强壮筋骨的疗效。本文拟分析独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的价值，现报告如下。

资料与方法

2010年4月-2015年1月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者，椎体受累节段为L1～2，随机分为研究组和对照组。研究组平均年龄(65.7±8.4)岁，男37例，女63例；对照组平均年龄(64.9±9.2)岁，男35例，女65例；两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：研究组治疗方案为经皮椎体成形术，术后服用独活寄生汤。对照组治疗方案为经皮椎体成形术。手术治疗方法：局部浸润麻醉，俯卧位，常规消毒铺巾。X线透视下校正穿刺点，根据透视情况调整进针方向，穿刺到椎体前部1/3处停止进针，取出内芯，插入扩张管，建立工作通道。缓慢推入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，若透视下发现骨水泥渗漏，应立即停止注射，当骨水泥达到患椎后缘前时停止注射，凝固后拔出套筒。缝合切口，以敷料覆盖。术后平卧，逐步在佩戴腰部护具保护下下床活动。独活寄生汤方药组成：独活9 g，桑寄生6 g，牛膝6 g，杜仲6 g，秦艽6 g，防风6 g，细辛6 g，川芎6 g，当归6 g，熟地6 g，芍药6 g，桂枝6 g，桂心6 g，人参6 g，甘草6 g；水煎服200 mL，1剂/d，分两次服。

观察指标：对比两组术后8周及12周椎体前缘恢复高度。

统计学方法：采用SPSS 18.0进行统计，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组术后8周及12周椎体前缘恢复高度比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组术后8周及12周椎体前缘恢复高度比较(±s，mm)

表1 两组术后8周及12周椎体前缘恢复高度比较(±s，mm)

组别 椎体前缘恢复高度术后8周 术后12周研究组 5.4±0.5 5.6±0.7对照组 4.8±0.4 5.1±0.6 t 0.55 5.74 P＞0.05 ＜0.05

讨论

骨质疏松好发于更年期妇女及老年人。据统计，2015年我国因骨质疏松造成椎体压缩骨折的患者达到2亿[2]。

经皮椎体成形术为目前常用于治疗椎体压缩性骨折的手术。具有微创、术后康复快、手术后并发症少的优点。《新英格兰医学杂志》在2009年发表大型随机试验，验证经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的长期疗效，该试验指出经皮椎体成形术治疗者在术后3个月的活动改善、日常生活恢复上明显优于保守治疗者。独活寄生汤出自《备急千金要方》，具有补气血、祛风湿、舒筋骨、止痹痛的疗效[3]，全方扶正祛邪，补益肝肾，益气补血，强壮筋骨，祛风除湿[4]。本次研究发现两组术后8周及12周的椎体前缘恢复高度比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，可以看出独活寄生汤对维持椎体恢复高度有明显疗效。

因此，本研究认为独活寄生汤可以提高骨质疏松性椎体压缩骨折术的疗效，促进骨折愈合。

[1]金渡,韩责和,赖震,等.PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究[J].浙江中西医结合杂志,2014,22(1)： 32-34.

[2]刘文贵,何仕诚,邓钢,等.骨质疏松性骨折椎体成形术后的疗效影响因素[J].中华医学杂志,2014,91(39)：2772-2775.

[3]郑乃旭,张学红.独活寄生汤治疗骨质疏松症临床观察[J].河北医学,2015,17(2)：225-227.

[4]张贤,蔡建平.单味中药防治骨质疏松症的实验研究进展[J].时珍国医国药,2014,19 (7)：1701-1702.

Value of Duhuo Jisheng decoction in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture

Liu Bo,Lv Gang,Yang Hong
Department of Orthopedics,the Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Chengdu City 610017

Objective：To explore the value of Duhuo Jisheng decoction in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture.Methods：The patients with osteoporotic vertebral compression fracture were selected.They were randomly divided into the control group and the study group.The study group was treated with percutaneous vertebroplasty and Duhuo Jisheng decoction.The control group was treated with percutaneous vertebroplasty.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：In the study group,the anterior vertebral body recovery height was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：Duhuo Jisheng decoction can improve the curative effect of osteoporotic vertebral compression fracture treated with percutaneous vertebroplasty and promote fracture healing.

Duhuo Jisheng decoction;Osteoporosis;Vertebral compression

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.57