舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性

屈建桂

671600宾川县妇幼保健计划生育服务中心(云南大理)

舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性

屈建桂

671600宾川县妇幼保健计划生育服务中心(云南大理)

目的：探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的效果。方法：收治黄褐斑伴月经不调患者80例，分为对照组和观察组各40例，对照组给予维生素C、E治疗，观察组在此基础上联合舒肝颗粒辅助治疗。结果：治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调疗效显著，安全可靠。

舒肝颗粒；黄褐斑；月经不调

当前，女性的社会地位逐渐提高，来自工作、生活等多方面的压力越来越大，而黄褐斑伴月经不调疾病的出现率也逐年增高。前者属于比较常见的女性面部色素沉着性皮肤疾病，由于疾病顽固，对患者外观造成影响，又进一步增加精神压力，导致月经不调。为了更好地探讨对女性黄褐斑伴月经不调疾病治疗的有效方案，本研究回顾性分析本院治疗的80例患者的资料，现将分析的情况报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年1月收治黄褐斑伴月经不调患者80例，根据治疗方式不同分为对照组和观察组各40例。观察组已婚35例，未婚5例，年龄26～53岁，平均(38.2±7.2)岁，病程5个月～11.5年，平均(41.6±12.9)个月，包括经期延长9例、经期先后不定期15例、月经量过多13例和月经量过少3例。对照组已婚34例，未婚6例，年龄24～54岁，平均(36.9±6.9)岁，病程4个月～13年，平均(42.8±13.1)个月，包括经期延长6例、经期先后不定16例、月经量过多14例及月经量过少4例。两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①患者入院时经诊断符合《最新国内外疾病诊疗标准》有关月经不调的标准；②患者入院时经诊断符合《黄褐斑临床诊疗标准》的相关要求；③患者均同意签署配合研究协议[1]。

排除标准：①患有其他严重肝肾功能疾病；②黄褐斑疾病存在病变；③出现生殖系统器质性病变；④存在甲状腺功能障碍或内分泌疾病；⑤对应用的相关药物发生过敏反应；⑥不配合研究要求的患者。

治疗方法：对照组患者给予常规治疗，包括服用100 mg维生素C，50 mg维生素E，观察组在此基础上加用10 g舒肝颗粒口服治疗。两组患者均以3周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效。

观察指标：以痊愈、显效、有效、无效的评定结果判定两组患者黄褐斑与月经不调的疗效，总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。详细记录两组患者治疗过程中出现的不同程度的恶心、红斑等不良反应，比较两组患者的不良反应发生率。

疗效评价标准：黄褐斑疗效评定：①痊愈：肉眼下计算患者黄褐斑面积减小程度＞90%，色素沉淀基本消失；②显效：患者黄褐斑面积减小程度为60%～89%，色素改善明显；③有效：患者黄褐斑面积减小范围为30%～59%，色素颜色变淡；④无效：患者治疗前后黄褐斑面积与颜色无变化，甚至加重[2]。

月经不调疗效评定：①痊愈：患者月经周期范围(28±3)d，月经量恢复正常，且在3个月内无复发；②显效：患者月经周期范围(28±7)d，月经量恢复正常，在1周中无复发；③有效：患者月经周期和月经量均得到改变；④无效：患者治疗前后月经无变化。

统计学方法：本研究采用SPSS 11.0软件处理数据，χ2与t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

结果

黄褐斑与月经不调症状治疗效果：观察组患者黄褐斑与月经不调治疗总有效率均为95%，对照组均为85%，低于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者黄褐斑与月经不调症状治疗效果(n)

不良反应发生情况：观察组出现轻度恶心1例、红斑2例，不良反应发生率7.5%，对照组出现轻度恶心6例、中度恶心1例，红斑3例，不良反应发生率25%，明显多于观察组(P＜0.05)。

讨论

在医学上，黄褐斑也称为肝斑，表现为对称性的色素暗沉分布，由浅至深反映患者患病严重程度，由于疾病的发病机制较为复杂，与患者本身内分泌失调、微生物作用或紫外线照射过多相关，因此长期以来临床高度重视寻求有效的治疗方案。时至今日，彻底的治疗方案依旧无法得知，但可以根据不同的发病原因采取相应措施，重点在于抑制黑色素的生成，最大程度降低黑色素细胞增生程度。本研究采用的常规治疗多用于全身治疗，包括为患者加强维生素C、维生素E的补充等。

在中医学中，黄褐斑属于“肝斑”“蝴蝶斑”的范畴，中医学指出黄褐斑患者患病与以下表现相关，如情志失调会导致血热不能散而面生色斑，肝肾受损导致血液无法上荣头面而生褐斑，脾胃虚弱则导致痰湿水饮上蒙于面生褐斑，此外血瘀气滞、血行不畅也是疾病发生的主要原因。黄褐斑疾病患者还常伴有月经不调的情况。舒肝颗粒主药物为柴胡、白芍与香附，辅药为栀子、牡丹皮与白术等，柴胡具备疏肝解郁功效，白芍有养血柔肝的作用，白术能够益气健脾，栀子与牡丹皮清热解毒，有助于泻火除烦，这些药物联合使用有助于帮助患者疏肝理气、通经活络、健脾散郁[3]。本研究采用常规治疗加舒肝颗粒辅助治疗的观察组患者黄褐斑和月经不调的治疗有效率均达到95%，明显高于单纯采用常规治疗的对照组(P＜0.05)，不良反应发生率也明显比对照组少(P＜0.05)。

综上所述，采用舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调疾病，临床治疗效果明显，有助于改善患者症状，促进患者恢复健康。

[1]王月喜,郭军玲.妇科杨荣胶囊联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察[J].陕西中医,2013, 34(4)：438-439.

[2]李建亚.黄褐斑伴月经不调美容治疗的思路及中医内调的方法[J].河北中医,2013,35 (3)：364-365.

[3]陈璐,李艳青.舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调的临床观察[J].中国药房,2016,27 (26)：3692-3693.

Clinical efficacy and safety of Shu Gan granule in adjuvant treatment of female chloasma with irregular menstruation

Qu Jiangui
Maternal and Child Health Family Planning Service Center of Binchuan County(Dali City,Yunnan Province)671600

Objective：To investigate the effects of Shu Gan granule in adjuvant treatment of female chloasma with irregular menstruation.Methods：80 cases of chloasma with irregular menstruation were selected.They were divided into the control group and the observation group with 40 cases in each.Patients in the control group were given vitamin C and E treatment,while in the observation group were combined with ShuGan granule adjuvant therapy based on the treatment taken in the control group.Results：After the treatment,the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05),and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：ShuGan granule adjuvant therapy on the female melasma with menstruation has curative effect,and also safe and reliable.

ShuGan granule;Chloasma;Irregular menstruation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.56