结肠癌患者实施计划性心理护理的效果观察

张爱萍

226500江苏省如皋市第三人民医院

结肠癌患者实施计划性心理护理的效果观察

张爱萍

226500江苏省如皋市第三人民医院

目的：探讨结肠癌患者实施心理护理计划的效果。方法：收治乳腺癌手术患者59例，随机分为对照组和观察组，对照组应用常规护理方法，观察组制定心理护理计划。结果：与对照组比较，观察组患者住院时间缩短，较好地掌握与疾病有关的知识，积极主动地配合治疗，并发症发生率低，患者满意度高，术后生活质量明显提高(P＜0.05)。结论：心理护理计划对结肠癌患者手术治疗效果有积极的影响，可以帮助患者积极应对疾病，树立对手术治疗的信心，提高康复速度。

结肠癌；心理护理计划；效果观察

结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤。近几年来，随着人们生活水平的提高，高脂肪、高蛋白、低纤维化饮食等不良饮食习惯，不仅使结肠癌发病率上升，发病年龄也趋向于年轻化[1]。结肠癌治疗以手术为主，辅以化疗及放疗，手术范围广、创伤大，加之人工肛门改变身体正常排泄途径，影响患者的生活质量，因此，患者会对手术治疗产生恐惧心理，部分女性患者甚至会拒绝手术治疗。研究表明，心理适应功能良好的患者，通常在手术前有充分的心理准备，焦虑情绪轻微，手术效果较好；有术前烦躁不安、心慌等严重焦虑情绪的患者，往往不能很好地配合手术，术后并发症发生率高[2]。因此，术前的心理护理计划十分必要。针对结肠癌患者最容易出现的焦虑、恐惧、抑郁、自卑等心理问题，进行系统细致的心理护理，建立一种程序化的护理过程，可帮助患者树立治疗信心，实现身心两方面同时康复。

资料与方法

2012年1月-2015年12月收治结肠癌患者59例，随机分为对照组29例和观察组30例。对照组患者年龄35～74岁，平均年龄(43.9±3.8)岁；观察组患者年龄36～76岁，平均年龄(44.2±3.5)岁。所有患者均符合结肠癌的诊断标准，采用结肠癌根治术。两组患者在年龄、文化程度、麻醉方法及术后用药、手术时间等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，可以进行组间比较。

方法：①对照组：采用常规护理方法。②观察组：实施常规护理的同时，制定心理护理计划进行护理，见表1。

观察指标：①疾病知识掌握度：根据入院指导内容、结肠癌相关知识，围手术期注意事项、并发症防治情况制定评分表，以得分≥85分的计入合格率。②患者平均住院时间。③并发症发生率。④在患者出院前，采用自行设计的护理工作满意度调查表进行护理满意度调查，调查内容包括入院宣教，服务态度、工作技能、心理疏导、出院指导等16项指标，每项分值：满意为3分、一般为2分、不满意为0分，所得分数≥85分为满意，≥60分为一般，＜60分为差，计算满意率。⑤出院3个月时进行电话回访，了解患者的心理状态，生活质量及康复情况，综合评价其术后恢复状况，划分等级。

统计学方法：采用SPPS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料描述采用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05。

结果

相较于对照组，观察组患者对疾病知识的掌握更充分，住院时间缩短，术后并发症的发生率降低；患者心理承受度良好、满意度高，术后生活质量明显提高，两组之间差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

结肠手术治疗改变了患者形体的完整性，特别是人工肛门给患者日常及社交生活带来许多不便，造成患者巨大的心理压力，从而表现出绝望、焦虑的情绪[3]。同时，因担心身体缺失对婚姻家庭产生严重不良影响，比其他手术患者有更严重的心理问题，导致患者免疫力下降，影响术后恢复。患者随时面临结肠癌复发的危险。这些心理问题会直接影响到结肠癌患者的康复和生活质量。因此，对于结肠癌患者来说，心理护理的重要性不言而喻[4]。如何缓解患者的不良情绪，提高心理应对能力，制定心理护理计划是一种行之有效的方法。心理护理计划不仅能将护理问题全面考虑，逐项沟通、疏导，而且对于不善于沟通的护士来说，也有一定的指导作用[5]。

本研究表明，观察组患者住院时间

表1 观察组心理护理计划

表2 两组患者疾病知识掌握、住院时间、并发症发生率、满意度比较[n(%)]

缩短，能积极、主动地配合治疗。因此，心理护理计划对结肠癌患者手术治疗效果有积极的影响，可以帮助患者积极应对疾病，树立手术治疗的信心，提高康复速度。

[1]陈坤,裘炯良,张扬.大肠癌危险因素的Meta分析[J].浙江大学学报(医学版),2002, 31(4):254-258.

[2]顾沛.外科护理学[M].上海:科学技术出版社,2001:11-14.

[3]汪建平,汪宗芳,叶新梅,等.肠造口病人的心理康复[J].中华护理杂志,1999,34(10): 623-624.

[4]黄琳俐,苏秀宁,石开发.个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2008,14(2):27-28.

[5]颜霞.沟通技巧对护理质量的影响[J].中华护理杂志社,1998,33(6):366.

Observation on the effect of planned psychological nursing for patients with colon cancer

Zhang Aiping
The Third People's Hospital of Rugao City,Jiangsu Province 226500

Objective:To explore the effect of psychological nursing program in patients with colon cancer.Methods:59 patients with breast cancer were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group were treated with routine nursing,and the observation group developed psychological nursing plan.Results:Compared with the control group,the hospitalization time of the observation group was shorter.Patients in the observation group can grasp of disease related knowledge better,with actively cooperating on the treatment,lower complication rate,and higher patient satisfaction,and quality of life was significantly improved after the operation(P＜0.05).Conclusion:Psychological nursing program has a positive impact on the surgical treatment of patients with colon cancer.It can help patients cope with the disease actively,establish confidence in surgical treatment,and improve the recovery rate.

Colon cancer;Psychological nursing plan;Observation on the effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.78