心理护理对子宫内膜异位症手术患者负性情绪的影响

管述花

430000武汉市新洲区精神病医院

心理护理对子宫内膜异位症手术患者负性情绪的影响

管述花

430000武汉市新洲区精神病医院

目的：探讨心理护理对子宫内膜异位症手术患者负性情绪的影响。方法：收治子宫内膜异位症手术患者90例，随机分为常规护理组与心理护理组，比较两组护理效果。结果：护理后，两组SAS及SDS评分均降低，且心理护理组的改善幅度明显优于常规护理组(P＜0.05)。结论：在常规护理基础上加用心理护理应用于子宫内膜异位症手术患者，不仅可提高护理服务质量，同时可缓解负性情绪。

心理护理；子宫内膜异位症；手术；负性情绪

子宫内膜异位症作为临床上一类发病率较高的妇科疾病，可表现为不同程度的痛经、盆腔疼痛等症状，严重时可导致患者不孕，对其身心健康均造成了较大的影响[1]。近年来，对子宫内膜异位症的治疗仍以手术为主。但大量资料显示，手术操作虽可达到较好的效果，但仍存在一定的局限性，术后并发症发生率较高[2，3]。因此，术后仍需给予积极有效的护理，从而促进患者疾病的康复。在既往的临床护理工作中，一般仅开展对患者躯体情况的护理，忽视患者的情绪反应，无法缓解其负性情绪。我院在常规护理基础上加用心理护理，以改善患者的不良情绪，现报告如下。

资料与方法

2014年5月-2016年5月收治子宫内膜异位症手术患者90例，排除合并心脑血管疾病者、肝肾功能障碍者、血液系统疾病者、精神类疾病者。90例患者被随机分为常规护理组与心理护理组，各45例。常规护理组中，年龄25～32岁，平均(27.5±1.6)岁，病程3～23个月，平均(16.7±1.6)个月；心理护理组中，年龄26～31岁，平均(28.1±2.0)岁，病程4～ 25个月，平均(18.1±1.5)个月。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：①常规护理组仅给予子宫内膜异位症基础护理，方法为：护理人员向患者讲解关于该病的相关知识，包括手术及护理方法、注意事项等，面对患者疑问给予耐心解答；手术后结束后对患者的呼吸频率、血压、心跳、脉搏等指标进行监测与记录，一旦出现疑问，立即与医生取得联系[3]。②心理护理组在常规护理组基础上实施以下对策：患者在入院后，护理人员为患者发放负性情绪调查表，对每位患者在量表中所表现出来的紧张、焦虑情绪，制定不同的心理疏导方法。护理人员加强与患者之间的沟通与交流，面对患者所提疑问给予耐心的解答，向其讲解手术治疗子宫内膜异位症的临床优势性及特点等，并强调患者以积极乐观的心态面对疾病治疗[4]。请治疗康复效果较好的患者前来现身说法，鼓励患者与患者之间的沟通，期间护理人员对患者给予鼓励与赞赏，多使用“你做得真好”“你真棒”等语言。同时根据患者恢复情况指导患者深呼吸等，放松肌肉，10 min/d，也可为患者阅读轻松愉悦的书籍转移注意力。

观察指标：采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者的情绪状态进行评估，SAS＞50分为焦虑，SDS＞54分为抑郁，量表得分越高，说明焦虑或抑郁情绪越严重。

结果

护理前，两组SAS及SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后，两组的SAS及SDS评分均降低，且心理护理的改善程度优于常规护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

据研究资料显示，子宫内膜异位症具有较为明显的浸润、破坏、转移及复发等特点，需采用手术治疗以达到治愈目的。这就需要采取积极有效的护理配合以确保手术的顺利进行以及术后的恢复[5]。大量资料显示，在实施子宫内膜异位症手术时需给予充分的护理以达到促进恢复的作用。但由于此类疾病的患者均为女性，且一部分为未婚女性，另一部分为尚未生育的女性，因缺乏对手术治疗方法的正确了解，对手术治疗过程及预后多具有明显的疑问，从而可导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，此类不良情绪则可为患者的预后带来不良影响[6]。

分析女性患者产生负性情绪的原因，可总结为以下几点：①部分患者缺乏对子宫内膜异位症相关知识的正确认知，未能对该病有所了解。②部分患者对治疗费用较为担心，害怕所花的治疗费用高于自身能力承受的范围。③部分患者因无手术治疗史，进入医院内面对陌生的患者可产生焦虑、恐惧情绪，甚至抵触治疗等。因此，面对此类患者，护理人员需注意明确告知患者手术本身不会对身体造成任何不良影响，从而消除患者的后顾之忧[7]。

在本次研究中，我院开始在常规护理的基础上加用心理护理，结果显示，两组患者护理后与护理前相比，SAS及SDS评分均降低，心理护理组与常规护理组相比，上述指标的改善更加显著，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果提示在常规护理基础上加用心理护理可以为患者起到积极开导与交流的作用，提高患者对治疗与护理的依从性。另外，护理人员给予心理护理还可提高患者的自我调节能力，当其产生不良情绪时，能够指导患者转移自己的注意力，达到明显缓解焦虑、抑郁情绪的目的，与以往研究报道基本一致[8]。

综上所述，在常规护理基础上加用心理护理应用于子宫内膜异位症手术患者中，不仅可提高护理服务质量，同时可缓解负性情绪。由于本次研究样本量有限，未能进行长期随访，在收集数据方面可能存在误差，应通过进一步研究以获得精确的结论。

[1]沈小玉.子宫内膜癌患者的心理分析与护理对策[J].中国现代药物应用,2010,4(12): 189-190.

[2]费国华.妇科恶性肿瘤病人的心理护理[J].护理实践与研究,2011,7(8):109-110.

[3]付扬,刘敏.妇科癌症患者的心理护理进展[J].重庆医学,2011,17(8):825-826.

[4]吴素红,何峰云,陶丽玲.子宫内膜癌术前术后护理体会[J].中国医药指南,2012,10(9): 571-572.

[5]王旭斐,周晓华,王敏.个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29 (36):19-20.

[6]李微,尚作美,邢梅,等.非药物疼痛管理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后康复及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013, 32(4):846-847.

[7]薛平莉.个性化护理模式对子宫内膜异位症手术患者术前治疗效能感的影响研究[J].北方医药,2014,11(3):192-193.

[8]张煜,陈慧.中西医结合护理干预对子宫内膜异位症患者痛经改善及心理状况影响分析[J].中医药导报,2013,19(11):128-129.

Effect of psychological nursing on negative emotion of patients with endometriosis operation

Guan Shuhua
The Psychiatric Hospital of Xinzhou District,Wuhan City 430000

Objective:To explore the effect of psychological nursing on negative emotion of patients with endometriosis operation. Methods:90 patients with endometriosis operation were selected.They were randomly divided into the routine nursing group and the psychological nursing group.We compared the nursing effect of two groups.Results:After nursing,the SAS and SDS scores of the two groups were reduced,and the improvement of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of routine nursing combined with psychological nursing for patients with endometriosis operation can not only improve the quality of nursing service,but also reduce negative emotions.

Psychological nursing;Endometriosis;Operation;Negative emotion

表1 两组患者护理前后SBS及SDS评分对比(±s，分)

表1 两组患者护理前后SBS及SDS评分对比(±s，分)

组别 例数 时间段 SAS SDS常规护理组 45 护理前 59.12±5.23 60.23±5.67护理后 53.55±5.31 54.20±5.45心理护理组 45 护理前 59.90±5.27 59.40±5.81护理后 46.11±5.08 45.21±5.11

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.71