二甲双胍与阿卡波糖治疗代谢综合征的临床效果

余丽

400064重庆市南岸区龙门浩街道社区卫生服务中心

二甲双胍与阿卡波糖治疗代谢综合征的临床效果

余丽

400064重庆市南岸区龙门浩街道社区卫生服务中心

目的：分析、评价二甲双胍与阿卡波糖治疗代谢综合征的临床效果。方法：收治代谢综合征患者58例，随机平分两组。对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予阿卡波糖治疗，治疗后将两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率进行分析对比。结果：治疗后观察组临床治疗有效率、不良反应发生率依次为93.3%、10.0%，明显优于对照组的71.4%、32.1%，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在临床治疗代谢综合征中采用阿卡波糖，可有效地改善代谢综合征，有较显著的临床治疗效果，还可降低不良反应的发生率。

二甲双胍；阿卡波糖；代谢综合征

随着生活水平的不断提高，人们的日常生活及饮食出现很多不良习惯，使得我国有20%的人患有代谢综合征，其中超重和肥胖人群患有此病症的概率较大，这种病症已慢慢演变成为社会问题，得到了人们的广泛关注，也使人们越来越重视代谢综合征。此病症有较多的治疗方案，通常选用的药物有二甲双胍、阿卡波糖等。本文通过所选择的研究对象，对比这两种药物的治疗效果。研究显示，阿卡波糖在治疗代谢综合征中有较高的临床疗效，现将方法和结果汇报如下。

资料与方法

2015年4月-2016年5月收治代谢综合征患者58例。所有患者均经专科医生确诊为代谢综合征，并在知情的情况下将患者分成两组，观察组(n=30)和对照组(n=28)。对照组男15例、女13例，年龄35～81岁，平均(55.4±7.5)岁；病程1～8年，平均(4.5±3.5)年。观察组患者男15例、女15例，年龄36～80岁，平均(56±7.7)岁；病程1～9年，平均(4.75± 3.7)年。对比两组患者年龄、病程等基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：①对照组用药方法：患者入院后，均进行各项身体健康检查，并加强身体锻炼，控制饮食。给予患者二甲双胍进行治疗，通过口服的给药方式，在餐前服用，开始用量1次/d，1片/次，根据患者的血糖及尿糖调整用量，最大量不超过4片/d。如果没有达到理想的治疗效果，可改为2次/d，2片/次，患者治疗12周为1个疗程。②观察组用药方法：患者入院后进行身体锻炼及控制饮食，患者应用阿卡波糖进行治疗，在餐前口服，起始用药量1片/次，3次/d；以后逐渐增加至2片/次，3次/d，遵医嘱调整药量，患者治疗12周为1个疗程。

观察指标：观察两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率，对其进行分析对比。临床疗效评价标准：①显效：空腹血糖≤6.38 mmol/L，餐后2 h血糖≤7 mmol/L，高血糖FPG 4.6～6.2 mmol/L；②有效：空腹血糖≤7.7 mmol/L，餐后2 h血糖≤11.2 mmol/L，高血糖FPG≤7.1 mmol/L；③无效：血糖下降没有达到相应的指标，临床症状没有改善，高血糖FPG≥7.1 mmol/L[1]。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件对本文的数据进行统计分析，计数资料采用%表示，计数资料为临床治疗有效率、不良反应发生率，统计采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

临床治疗有效率情况对比：治疗后，观察组患者临床治疗有效率93.3%，明显高于对照组的71.4%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

不良反应发生率情况对比：治疗后，观察组不良反应发生率10.0%，明显低于对照组的32.1%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者临床治疗有效率比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应发生率情况对比[n(%)]

讨论

代谢综合征在临床诊治过程中非常常见，随着人们生活质量的提高，此病症的发病率也是逐渐上升。一些患有糖尿病的患者经常伴有高脂血症和肥胖。对这样的病症，一般治疗都是以胰岛素抵抗为主，另一些患者是由于胰岛素分泌缺乏，所以在临床治疗中以补充胰岛素为主，这使得患者非常容易出现高血糖症，导致脂代谢出现异常[2]。因此，一定要对患者进行针对性的治疗。目前二甲双胍、阿卡波糖是临床治疗的常用药物，因药物不同，所以治疗效果也是不同的。

二甲双胍可促进胰岛素与人体结合，提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性，增加周围组织对糖的无氧酵解，促进糖的利用、抑制脂肪分解、减少血浆游离脂肪酸水平，降低胰岛素抵抗，进而改善葡萄糖的利用，达到降血糖、降血脂、抑制动脉硬化的作用。阿卡波糖是一种生物合成的假性四糖，研究表明，此药物对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖，使平均血糖值下降。这两组药物都具有降血脂的功效，但阿卡波糖降血糖作用更加显著[3]。本文通过对比二甲双胍、阿卡波糖的临床疗效发现，前者的临床治疗有效率74.1%，明显低于后者的93.3%，不良反应发生率前者32.1%，明显高于后者。由此可以看出，在代谢综合征的治疗中，应用阿卡波糖既能提高临床疗效，又可降低不良反应的发生率，对患者的身体健康起到积极作用。

综上所述，应用阿卡波糖治疗代谢综合征有显著的临床疗效，因此，值得临床推广选用。

[1]陈红英.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国当代医药,2014, 21(6):80-81.

[2]张波庆,江淼,余颖.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(2):116-118.

[3]覃克造.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2015,8(18):48-49.

The clinical effect of metformin and acarbose in the treatment of metabolic syndrome

Yu Li
Longmen Hao Street Community Health Service Center of Nan'an District,Chongqing City 400064

Objective:To analyze the clinical effect of metformin and acarbose in the treatment of metabolic syndrome.Methods:58 patients with metabolic syndrome were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with metformin.The observation group

acarbose treatment.After treatment,the clinical treatment efficiency and adverse reaction rate of the two groups were analyzed and compared.Results:After treatment,the effective rate and adverse reaction rate of the observation group were 93.3%and 10%,which were significantly better than those of the control group,with the rate of 71.4%and 32.1%,with statistically significant differences between groups(P＜0.05).Conclusion:The acarbose medicine in clinical treatment of metabolic syndrome can effectively improve the metabolic syndrome.It has a significant clinical effect,but it also can reduce the incidence of adverse reactions.

Metformin;Acarbose;Metabolic syndrome

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.44