柳州市医院处理后医院污水结果分析

陈威，刘一，邹碧，张艺

柳州市疾病预防控制中心，广西柳州 545007

柳州市医院处理后医院污水结果分析

陈威，刘一，邹碧，张艺

柳州市疾病预防控制中心，广西柳州 545007

目的监测柳州市各医院处理后医院污水微生物指标情况，为政府制定措施提供基础数据。方法分四个季度采集柳州市9所三级医院，14所二级医院，13一级医院的处理后污水，根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）及附录检测粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌等微生物指标。结果2016年从36所医院共采集处理后医院污水96份，粪大肠菌群检出率为8.4%、沙门氏菌检出率为1.1%，志贺氏菌未检出。三级医院有3份医院污水检出粪大肠菌群，1份沙门氏菌，二级医院有2份检出粪大肠菌群，一级医院有3份检出粪大肠菌群。结论柳州市医疗机构污水处理及排放情况基本良好，但有些医院污水消毒处理工艺还需进一步改进，加强管理和监测，避免不合格污水对外界水体产生污染，引发相应的疾病。

处理后医院污水；微生物；管理和监测

医院产生污水的主要部门有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，如重金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等[1]。不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂且成分特殊，里面包含有大量的致病微生物且种类繁多，如果不采取有效处理，将对外界水体产生严重的污染，引发相应的传染病。因此，应对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。

医院污水常用的处理工艺有很多种，方法按照作用原理可分为物理法、化学法和生物法，按照处理程度则分为预处理、二级处理、深度处理和消毒处理。医院污水成分复杂，处理方法特殊，要考虑污水中细菌、病毒、寄生虫卵的数量和种类，消毒后必须达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的要求，否则将污染环境。然而医院污水的处理有其局限的一面，每个医院根据自身规模，性质，以及现有条件不同所采用的工艺各不相同，使得致病菌、寄生虫及虫卵、病毒等有害的微生物可能没有完全被杀灭而被排到外界环境中，对外环境水造成污染，引起相应的疾病传染，所以对医院污水的监测很有必要。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 污水采集 由疾控部门工作人员从36家医院污水排放口现场用灭菌瓶（瓶内加入10%硫代硫酸钠作为消毒药品中和剂）采集污水2瓶，每瓶500 mL，4 h内送实验室检验。

1.1.2 培养基 乳糖胆盐发酵培养基，GN培养基，SC培养基均购自北京陆桥，然后由检验人员配制并高压灭菌待用

1.1.3 仪器 电热恒温培养箱，生物限度检测仪。

1.2 方法

根据 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）及附录进行检测[2]。

2 结果

2016年分4个季度从36家医院污水排水口共采集标本96份，其中粪大肠菌群检出8份，检出率为8.4%，沙门氏菌检出1份，检出率为1.1%，志贺氏菌未检出。第一季度粪大肠菌群检出2份，第二季度粪大肠菌群检出4份，第三季度粪大肠菌群检出2份，沙门氏菌检出1份，第四季度未检出 (表1)。36家医院中，三级医院粪大肠菌群检出3份，沙门氏菌检出1份，二级医院粪大肠菌群检出2份，三级医院粪大肠菌群检出3份(表2)。

表1 2016年柳州市各季度处理后医院污水微生物指标结果

表2 2016年柳州市各级医院处理后医院污水微生物指标结果

3 讨论

监测的结果显示柳州市处理后医院污水监测的微生物项目主要是粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌，其中粪大肠菌群合格率为91.6%，沙门氏菌的合格率为98.9%，志贺氏菌的合格率为100.0%。从季节来看，春夏季节的合格率低于秋冬季节，并且粪大肠菌群检出份数最多的出现在由春季转为夏季的这个过程中。气温由冷变暖回升的过程，是致病菌迅速繁殖对数期。并且各级医院均有检出粪大肠菌群。由以上结果可以看出，医院污水的处理还存在一定的不足，各级医院对于粪大肠菌群指标都有检出，且有一家三级医院检出沙门氏菌，故对于医院污水处理的工艺还有待进一步提高。

目前，国内用于医院污水处理的工艺主要有：活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池等，这些处理的工艺各有优缺点。活性污泥法适应性强，可以处理不同性质的污水，但运行稳定差，容易发生污泥膨胀。生物接触氧化法运行稳定，占地面积小，管理简单，但部分脱落生物膜易造成固体悬浮物浓度高。膜生物反应器出水水质稳定但运行费用较高。而曝气生物滤池则运行比较复杂[3]。医院污水的消毒方式很多，如液氯法、臭氧法、次氯酸钠法、二氧化氯法等。但常用的消毒方法是：氯化法它具有投配方便、价格低廉、可靠性高等优点，臭氧法用于医院污水消毒，可有效地杀灭大肠菌，小儿麻痹等病毒。而且不受废水中氨氮含量及pH值的影响。各医院都是根据自身的情况选择相应的污水处理工艺和消毒方法[4]。

建议提高对医院污水处理的监管重视程度，有关部门和各级医院领导要加强对医院污水处理工作规范化管理，加强对医疗机构污水消毒管理，加强对污水各环节的自我监测，提升自行监测率，保证消毒设施正常运转,为百姓的健康保驾护航。加强污水处理人员相关知识的培训，使污水处理人员能正确掌握有关卫生法规和设备操作技术。避免由于意识薄弱，操作不熟练导致含有大量致病因子的污水排放至外界水体，造成严重的污染，危害民众健康[5]。

[1]顾辛,田海林.昆山市医疗机构污水处理现况调查分析[J].中国医疗管理科学，2015,5(1):40-42.

[2]中华人民共和国国家标准,GB18466-2001《医疗机构污水排放要求》[S].

[3]陈宇鸿,沈仁富,陈海红，等.温岭市医院污水消毒处理情况分析[J].中国消毒学杂志，2013,30(3):283-284.

[4]肖玉敏,何仁伟.宿迁市区医院污水处理状况调查[J].职业与健康，2015,31(14):1957-1959.

[5]封永建,高文征.西宁市部分医院污水处理效果调查[J].中国消毒学杂志，2011,18(1):76-78.

Analysis of Hospital Sewage Results after Treated by the Hospital in Liuzhou

CHEN Wei,LIU Yi,ZOU Bi,ZHANG Yi
Liuzhou Disease Control and Prevention Center,Liuzhou,Guangxi,545007 China

ObjectiveTo monitor the treatment situation of microbiological indexes of hospital sewage treated by various hospitals in Liuzhou thus preventing the pathogenic microorganisms from polluting the external environment and providing basic data for making measures by the government.MethodsThe sewage in the 9 tertiary hospitals,14 secondary hospitals and 13 first-class hospitals in Liuzhou was collected by four seasons,and the coli,salmonella and shigella were tested by the Discharge Standard of Water Pollutants for Medical Organization and appendix.Results96 pieces of hospital sewage treated by the 36 hospitals in 2016 were collected and the test rate of fecal coliform was 8.4%and the test rate of salmonella was 1.1%,but the shigella was not tested,in the tertiary hospital,2 pieces of fecal coliform were tested and 1 piece of salmonella was tested,in the secondary hospital,2 pieces of fecal coliform were tested and in the first-class hospital,3 pieces of fecal coliform were tested.ConclusionThe sewage and emission situation of medical institutions in Liuzhou is good,but the disinfection and treatment technology of sewage in some hospitals needs to be further improved,and we should enhance management and monitoring and avoid the pollution of external water caused by the unqualified sewage and corresponding diseases.

Hospital sewage treated by the hospital;Microorganism;Management and monitoring

R197.3

A

1672-5654（2017）04（b）-0033-02

2017-01-18）

广西卫生厅自筹课题（Z2016017）

陈威（1980-），男，湖南资兴人，硕士，主管技师，主要从事微生物检验工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.033