治疗结节性痒疹心得

何洪涛

结节性痒疹为慢性疣状结节损害，多发生于四肢，尤其是小腿的伸侧面。该病与中医文献中记载的“马疥”类似。结节性痒疹为圆锥形或半球形豌豆大小的坚实结节，表面光滑，为灰褐色或褐红色，瘙痒剧烈，多见于成年妇女。该病病因多为体内蕴湿，外感风毒或昆虫叮咬，湿邪风毒聚于肌肤而致。

中医治疗

主要症状：皮疹为疣状结节损害，瘙痒剧烈，舌苔薄白，脉滑缓。

辨证：素体蕴湿，外感虫毒凝聚而成。

治法：除濕解毒，疏风止痒。

处方：全虫方加减。全虫6克，刺蒺藜15克，皂角刺6克，荆芥10克，防风10克，苦参10克，白鲜皮15克，当归10克，赤芍药10克，白芍药10克，车前子10克，泽泻10克，夏枯草15克。

方解：方中全虫、荆芥、防风、刺蒺藜、皂角刺散风止痒，攻毒散结；苦参、白鲜皮清热燥湿止痒；当归、赤芍药、白芍药养血活血；车前子、泽泻渗水除湿；夏枯草软坚散结。久治不愈者，可加丹参、红花活血软坚。

西医治疗

用地塞米松乳膏、恩肤霜外涂患处，每日3次。瘙痒剧烈者加无极膏外涂，虫咬引起者加赛庚啶乳膏外涂。

按语

笔者多年来治疗结节性痒疹发现，此病结节消退非常缓慢，而且结节处剧痒难忍，让患者十分痛苦。有的学者认为该病是神经性皮炎的一种。笔者认为治疗此病时，在中医辨证的基础上，可结合运用西医方法对症治疗，效果较好。比如影响睡眠者可加氯雷他定片、多虑平和谷维素等；虫咬引起者可加扑尔敏、盐酸赛庚啶片和醋酸泼尼松片等，以增强疗效。应用中西医结合疗法治疗此病，效果令人满意。