舒适护理在普外患者围术期护理中的应用

杨明

（沈阳市苏家屯区中心医院手术室，辽宁 沈阳 110101）

舒适护理在普外患者围术期护理中的应用

杨明

（沈阳市苏家屯区中心医院手术室，辽宁 沈阳 110101）

目的 本文主要探讨舒适护理在普外患者围术期护理中的临床应用价值。方法选取40例普外科手术患者作为此次研究对象，将40例手术患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理干预，观察比较两组患者的护理效果。结果入院时，两组患者的焦虑评分比较差异无统计学意义；观察组患者在麻醉前的焦虑评分、术后躁动评分以及疼痛评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究结果表明，在普外科手术患者围手术期内实施舒适护理干预，有助于减轻患者的焦虑情绪，改善患者的生活质量，促进患者早日康复，值得大力推广应用。

普外科；舒适护理；围手术期；焦虑；躁动

本次研究主要选取40例普外科手术患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的护理方式，探讨舒适护理在普外患者围术期护理中的临床应用价值，结果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年7月～2015年7月沈阳市苏家屯区中心医院所收治的手术患者60例作为研究对象，将40例手术患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予常规护理，其中，男9例，女11例；年龄30～70岁，平均（47.38±6.23）岁；8例肝胆手术，12例胃肠手术；观察组患者给予舒适护理干预，其中，男10例，女10例，年龄30～70岁，平均（48.52±5.47）岁；9例肝胆手术，11例胃肠手术。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，主要包括饮食护理、生命体征监测、常规宣教等。观察组患者给予围术期舒适护理干预，主要包括术前护理、术中护理以及术后护理等方面[1]。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的入院时的焦虑评分、麻醉前的焦虑评分以及手术结束后的躁动评分和疼痛评分。使用焦虑抑郁量表对患者入院时、麻醉前的焦虑状态进行评分，分数越高，说明患者的焦虑状态越严重[2]。使用Riker镇静躁动评分量表评估患者手术结束后的躁动状态，采用视觉模拟评分法评估患者手术结束后的疼痛程度[3]。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS12.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

入院时，两组患者的焦虑评分没有明显的差异，无统计学意义；观察组患者在麻醉前的焦虑评分、术后躁动评分以及疼痛评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项观察指标比较（±s）

表1 两组各项观察指标比较（±s）

观察组（n=20）16.67±3.285 12.51±2.825 3.29±0.86 5.87±1.54组别入院前焦虑评分麻醉前焦虑评分术后躁动评分术后疼痛评分对照组（n=20）16.59±2.98 15.48±2.99 4.63±0.97 8.50±1.65

3 讨论

本研究结果表明，患者围手术期内给予患者舒适护理干预，有助于缓解患者的焦虑状态，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值，值得大力推广应用。患者围手术期内的舒适护理干预主要包括以下几个方面。

3.1 术前护理 首先，患者手术前，护理人员要对患者实施心理护理。在了解患者心理状况、认知情况的基础上，针对患者可能存在的心理问题、思想顾虑等进行针对性的心理疏导和解释安慰。向患者耐心的介绍手术治疗的效果以及治疗过程中的注意事项等，让患者可以安心的接受治疗[4]。其次，护理人员要指导患者进行自我护理。言语障碍的患者，护理人员要在手术前指导患者使用合适的方法来表达自身的需求。再次，手术前1天，护理人员要监督患者进食半流质食物，手术前12 h禁止饮水，同时做好肠道准备和脐部处理[5]。

3.2 术中护理 首先，将手术室的温度控制在22℃～25℃，湿度保持50%～60%。其次，要友善的接待患者到达手术室，途中尽量避免不必要的颠簸和碰撞，将患者转移到手术台上。其次，遮盖患者的隐私部位，尊重患者，让患者可以安心的接受手术。再次，患者在手术过程中，护理人员要保持手术室的安静和整洁，尽量避免声响刺激，严禁医务人员对患者的病情窃窃私语。最后，患者在手术过程中，护理人员要密切监测患者的生命体征变化、瞳孔、意识、尿量、出血情况以及面色的改变，保持输液通畅，和主治医生密切配合，确保手术可以顺利实施。手术结束后，要使用温热的生理盐水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者固定好引流袋，穿好衣服，盖好床单，将患者送到病房。

3.3 术后护理 首先，患者手术结束后，护理人员要密切监测患者的生命体征，还未清醒的患者，要注意保持呼吸道的畅通，以免残留麻药导致呼吸抑制。手术后24 h以内，每隔30 min，要测量一次患者的呼吸、脉搏、血压、心电图以及血氧饱和度等，每隔6 h测量一次体温，连续测量三天。其次，患者清醒以后，护理人员要告诉患者手术已经顺利完成，让患者放心。由于术后当天是患者身体最不舒服的时间，所以护理人员要多询问患者的需求，尽量满足患者身体和心理上的需求，可以通过音乐疗法、松弛术转移患者的注意力，疼痛非常严重的患者，可以适当给予止痛药物或者镇痛泵。定期查看患者切口敷料是否有渗血、渗液，定期更换。

[1]莫汉珍,谭晓彬.舒适护理在老年食管癌患者围手术期护理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（24）:3732-3733.

[2]魏甜,涂强.探讨舒适护理在肝癌患者围手术期护理中的应用效果[J].当代医学,2015,21（28）:99-100.

[3]赵贵美,徐荣,李春英,等.全面舒适护理对肝胆外科围术期患者身心健康的影响[J].中国当代医药,2015,22（15）:187-189，192.

[4]巨亚丽,王秀娟,胡亚会,等.围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015（7）:852-854.

[5]骆映峰,全晓国,王翠琴,等.循证护理在经鼻内镜手术治疗局灶复发性鼻咽癌患者围术期的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（15）:2330-2331.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.082