自制白内障术后点药卡在白内障术后患者出院后自行点药中的应用及效果评价

张妍

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

自制白内障术后点药卡在白内障术后患者出院后自行点药中的应用及效果评价

张妍

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的探讨自制白内障术后点药卡在白内障术后患者中的使用效果。方法将800例患者作为对照组，进行常规术后护理宣教，800例患者作为观察组，在此基础上使用白内障术后点药卡，比较两组患者能否规范正确点眼药水，及时减量及停止激素类眼药水及术后感染的发生率,利用χ2与t值对数据加以检验。结果观察组患者再次咨询点药率10.63%和感染率2.63%显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的点药正确率23.50%显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用自制白内障术后点药卡的患者能够保证术后按时用药，防止术后感染，取得了良好的效果。

白内障；术后点药卡；应用

晶状体混浊称为白内障。按病因分为年龄相关性（老年性）、外伤性、并发性、代谢性、发育性等白内障[1]。因白内障影响工作和生活时，可考虑手术治疗。白内障超声乳化术具有切口小、术后反应轻、愈合快、视力恢复快等优点，由于技术发展成熟，为门诊患者提高了技术保证[2]。每次批量手术20例次左右，手术时间短，患者身体状态好，大部分患者均不需要住院。为了指导术后患者本人或家属在家正确按时的点眼药水，预防术后感染，对本院800例白内障术后患者使用自制白内障术后点药卡，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年1月1日～2014年12月31日本溪市中心医院800例白内障术后患者作为对照组，2015年1月1日～2015年12月31日800例白内障术后患者作为观察组，两组患者的临床资料比较差异无统计学意义。见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法 对照组采用术前发白内障术后注意事项单，此单包括术后卧位、饮食、点药方法、常见症状、复查时间等术后的一般护理方法。护士讲解术后注意事项单，重点讲解术后如何点眼药水。如从术后第1天医生给予检查和换药后开始点眼药水，左氧氟沙星滴眼液每天4次，14天后停药；妥布霉素地塞米松滴眼液每天5次，点7天，每天4次再点7天，每天3次再点7天，每天2次点7天后停药；维生素A棕榈酸酯眼用凝胶每天3次，28天后停药。此为常规点药法，如有特殊情况遵医嘱。护士示范并教患者及家属正确点眼药水的方法及注意事项。观察组采用术前发白内障术后注意事项单和自制白内障术后点药卡，护士在讲解术后点眼药时，让患者及家属参看此点药卡。见表2。

表2 白内障手术后点药卡

1.3 观察指标 将术后患者再次咨询点药方法的例数、术后回访点药错误例数以及术后发生感染的例数作为观察指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件包进行统计处理,计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后再次咨询点药、点药正确、感染率比较观察组患者再次咨询点药率和感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的点药正确率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者术后再次咨询点药、点药正确、感染率比较

3 讨论

据统计当今世界有1 500万白内障致盲患者,我国普查统计约有400～500万白内障患者。而白内障最有效的治疗方法就是行手术治疗,绝大多数患者通过手术和正确的护理能恢复视力[3]。白内障超声乳化手术是门诊手术，术后都是患者及家属在家护理，怎样预防术后感染，提高手术成功率，点眼药水是一项重要的护理措施[4]。尽管护士在术前已经反复讲解点药的时间及方法，由于患者及家属年龄、视力、文化程度不同，仍有很多患者回家后忘记时间、忘记次数乱点药，对激素类眼药水减量及停药时间弄错等情况，不能达到规范点药的要求，自制白内障术后点药卡就成为患者在家点药的护理指南[5-6]。

此卡优点：（1）此卡上眼药水名的颜色和眼药水包装盒的颜色相近，患者可以从包装上辨别眼药水，不容易出错。（2）此卡将术后用药的药名、日期、时间、频次制成表格，详细列出，患者点完药水即可用笔划去，避免遗忘。即保证患者按时点药，又能及时停止激素类眼药水。如果患者病情发生变化，护士会遵医嘱为患者自制特殊的点药卡[7]。（3）此卡上注明正确点药方法和注意事项，语言通俗易懂。（4）作为科普知识宣传，教会患者及家属如何正确点眼药水。（5）此卡经济实惠，造价几乎为零。本研究显示，观察组患者再次咨询点药率和感染率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的点药正确率显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，白内障术后患者能够正确使用此点药卡，能够正确按时点眼药水，保证术后用药，防止因点药不规范带来的术后感染，此卡简单易懂，值得临床广泛推广使用。

[1]惠延年.眼科学（第6版）[M].北京:人民卫生出版社，2005: 230-231.

[2]朱立萍,张向东.白内障手术的安全隐患分析[J]．现代护理, 2006(25)：2413-2414．

[3]朱章玲;王晓薇.眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J].长江大学学报(自然科学版)，2011,8(7):216-218.

[4]刘红玲.四象限球结膜下交替注射法的优越性[J].当代护士(学术版)，2006(6):22-23.

[5]欧利芳,曹印专,匡秋姣.联合手术治疗青光眼并发白内障的护理[J].当代护士(学术版),2008(7):46-47.

[6]谢金婵.共同性斜视患者术后的护理[J].当代护士(学术版),2009(5):44-46.

[7]徐燕,王晓蕾,卞薇.共同性斜视全麻儿童术前护理干预效果分析[J].局解手术学杂志,2013(6):681.

Homemade cataract surgery medicine card after cataract surgery patient was discharged on their own medicine Application and Evaluation

Zhang Yan
(Benxi Central Hospital,Benxi,Liaoning,117000,China)

ObjectiveTo investigate the homemade card cataract surgery medicine in cataract surgery patients results.Methods800 patients as a control group,routine postoperative care mission,800 patients as the observation group,on the basis of the use of medicine card after cataract surgery,were compared eyedrops can regulate correct,timely reductions and stopping hormones drops and the incidence of postoperative infection, Useχ2test and t value to the data.ResultsThe patient again Advisory medicine10.63%and infection rate2.63%was significantly lower than the control group,the difference was significant(P＜0.05).Medicine correct rate 23.50%in the observation group were significantly higher,the difference was significant(P＜0.05).ConclusionPatients with cataract surgery medicine homemade cards to guarantee postoperative medication on time,to prevent postoperative infection,and achieved good results.

Cataract;Surgery medicine card;Application

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.015