麝香保心丸治疗高龄心肌梗死患者的临床效果分析

程静

麝香保心丸治疗高龄心肌梗死患者的临床效果分析

程静

目的 探讨在高龄心肌梗死患者中应用麝香保心丸的临床效果。方法 98例高龄心肌梗死患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组49例。两组均给予常规药物治疗, 且观察组在此基础上给予麝香保心丸治疗。比较两组的临床治疗效果、心功能指标、生命体征指标及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为89.8%, 高于对照组的73.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组左室后壁厚度(10.2±0.4)mm明显少于对照组(11.1±0.5)mm, 观察组左心室舒张末内径(48.3±1.2)mm明显少于对照组(51.2±1.4)mm, 观察组左室射血分数(50±15)%明显高于对照组(40±10)%, 观察组总胆固醇水平(5.1±0.3)mmol/L明显低于对照组(5.5±0.4)mmol/L, 观察组血脂低密度脂蛋白胆固醇水平(2.8±0.3)mmol/L明显低于对照组(3.2±0.4)mmol/L, 观察组C反应蛋白水平(54.3±4.3)mg/L明显低于对照组(62.7±4.8)mg/L, 观察组患者心房颤动发生率10.2%明显低于对照组26.5%, 观察组患者心律失常发生率12.2%明显低于对照组28.6%, 观察组患者心力衰竭发生率2.0%明显低于对照组14.3%, 观察组患者心绞痛发生率2.0%明显低于对照组14.3%, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 麝香保心丸在高龄心肌梗死患者治疗中的临床效果显著, 不仅能有效改善患者的心室功能及血脂水平, 还能有效降低并发症的发生风险, 值得临床推广及应用。

麝香保心丸；心肌梗死；高龄

麝香保心丸是依据中医络病理论研制的复方制剂, 在高龄心肌梗死治疗中具有理气止痛及芳香开窍等功效, 有助于促进患者血管新生, 同时为患者的血管内皮提供保护［1,2］。本次研究就本院收治的98例高龄心肌梗死患者分别给予麝香保心丸治疗与常规治疗, 旨在为提高高龄心肌梗死患者的治疗效果与生存质量提供有效临床依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月在本院接受治疗的98例高龄心肌梗死患者作为研究对象, 随机将其分为观察组与对照组, 每组49例。观察组中男18例, 女31例,年龄72～86岁, 平均年龄(78.6±3.1)岁；对照组中男21例,女28例, 年龄75～87岁, 平均年龄(77.9±3.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入标准 两组患者均确诊为心肌梗死并符合相关诊断标准［3］, 排除重要脏器功能不全、恶性肿瘤、精神疾病及生存期<6个月的患者［4］, 所有患者均自愿参与本次研究并签署知情书。

1.3 方法 两组均给予常规药物治疗, 方法为：给予患者555 IU低分子肝素钙皮下注射, 1次/d；47.5 mg琥珀酸美托洛尔缓释片口服, 1次/晚；75 mg硫氰酸氯吡格雷片口服, 1次/d；100 mg阿司匹林肠溶片口服, 1次/d；20 mg阿托伐他汀钙片口服, 1次/晚。观察组在上述治疗基础上给予麝香保心丸治疗, 方法为：给予2颗麝香保心丸口服, 3次/d。

1.4 观察指标 比较两组的疗效、临床各项心功能指标、临床各项生命体征指标及并发症情况, 其中心功能指标包括左室后壁厚度、左心室舒张末内径及左室射血分数；生命体征指标包括总胆固醇、血脂低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白。

1.5 疗效判定标准［4］心力衰竭症状得到有效控制、心功能恢复正常或改善2级为显效；心力衰竭症状得到改善、心功能仅改善1级为有效；心力衰竭症状未得到有效控制、病情甚至恶化为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 治疗后, 观察组患者显效28例, 有效16例, 无效5例, 总有效率为89.8%；对照组患者显效20例,有效16例, 无效13例, 总有效率为73.5%。观察组临床治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比(n, %)

2.2 两组临床各项心功能指标对比 治疗后观察组左室后壁厚度(10.2±0.4)mm明显少于对照组(11.1±0.5)mm, 观察组左心室舒张末内径(48.3±1.2)mm明显少于对照组(51.2± 1.4)mm, 观察组左室射血分数(50±15)%明显高于对照组(40±10)%, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组临床各项生命体征指标对比 治疗后观察组总胆固醇水平(5.1±0.3)mmol/L明显低于对照组(5.5±0.4)mmol/L,观察组血脂低密度脂蛋白胆固醇水平(2.8±0.3)mmol/L明显低于对照组(3.2±0.4)mmol/L, 观察组C反应蛋白水平(54.3± 4.3)mg/L明显低于对照组(62.7±4.8)mg/L, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组并发症情况对比 观察组患者心房颤动发生率10.2%(5/49)明显低于对照组26.5%(13/49), 观察组患者心律失常发生率12.2%(6/49)明显低于对照组28.6%(14/49), 观察组患者心力衰竭发生率2.0%(1/49)明显低于对照组14.3%(7/49), 观察组患者心绞痛发生率2.0%(1/49)明显低于对照组14.3% (7/49), 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心肌梗死是指患者的心肌组织发生缺氧缺血性坏死, 是临床常见的心血管疾病, 其好发于老年群体, 成为临床医师关注的重点［5-9］。

麝香保心丸是目前临床常用治疗高龄心肌梗死的药物,主要成分有冰片、蟾酥、肉桂、人参及麝香等, 主要功效是降低心肌组织氧量消耗、减轻心绞痛等临床症状及改善心肌组织的心电图表现, 同时还具有缩小梗死面积及扩张冠状动脉等作用［10-14］。本次研究发现, 观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)；临床各项心功能指标均明显优于对照组,与对照组相比, 观察组的左室后壁厚度、左心室舒张末内径减少更明显, 左室射血分数增加更明显, 提示观察组心肌梗死面积下降幅度更大；观察组的临床各项生命体征指标均明显优于对照组(P<0.05), 说明观察组经治疗后的血脂水平恢复更好, 炎症反应改善更明显。

总之, 麝香保心丸在高龄心肌梗死患者治疗中的临床效果显著, 不仅能有效改善患者的心室功能及血脂水平, 还能有效降低并发症的发生风险, 值得临床推广及应用。

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Analysis of clinical effect of Shexiang Baoxin pills in the treatment of senile myocardial infarction patients

CHENG Jing.

Hubei Province Wuhan City Wuhan University of Science and Technology Affiliated Tianyou Hospital, Wuhan 430064, China

Objective To explore the clinical effect of senile myocardial infarction patients treated with Shexiang Baoxin pills.Methods A total of 98 senile myocardial infarction patients as study subjects were randomly divided into observation group and control group, with 49 cases in each group.Both groups received conventional drug therapy, and the observation group also received Shexiang Baoxin pills for treatment.Comparison was made on clinical treatment effect, cardiac function indicators, vital signs indicators and complications conditions in two groups.Results The observation group had higher total treatment effective rate as 89.8% than 73.5% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).After treatment, the observation group had obviously less eft ventricular posterior wall thickness as (10.2±0.4) mm than (11.1±0.5) mm in the control group.The observation group had obviously less left ventricular end diastolicdiameter as (48.3±1.2) mm than (51.2±1.4) mm in the control group.The observation group had obviously higher left ventricular ejection fraction as (50±15)% than (40±10)% in the control group.The observation group had obviously lower total cholesterol level as (5.1±0.3) mmol/L than (5.5±0.4) mmol/L in the control group.The observation group had obviously lower blood lipid low-density lipoprotein cholesterol levels as (2.8±0.3) mmol/L than (3.2±0.4) mmol/L in the control group.The observation group had obviously lower C-reactive protein level as (54.3±4.3) mg/L than (62.7±4.8) mg/L in the control group.The observation group had obviously lower incidence of atrial fibrillation as 10.2% than 26.5% in the control group.The observation group had obviously lower incidence of arrhythmia as 12.2% than 28.6% in the control group.The observation group had obviously lower incidence of heart failure as 2.0% than 14.3% in the control group.The observation group had obviously lower incidence of angina as 2.0% than 14.3% in the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Shexiang Baoxin pills shows significant clinical effect in treating senile myocardial infarction patients, it can not only effectively improve ventricular function and blood lipid levels, but also reduce risk of complications.So it is worthy of clinical popularization and application.

Shexiang Baoxin pills; Myocardial infarction; Senile

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.038

2017-03-20］

430064 湖北省武汉市武汉科技大学附属天佑医院