台州市2014年心脑血管疾病发病情况分析

李思瑜　林海江

目前，包括糖尿病、心脑血管疾病在内的4类慢性病所造成的疾病负担占全国总疾病负担的67.1%～80.0%。其中，心脑血管疾病居我国死因顺位之首，由于我国人口基数庞大，人群发病绝对数量也相当可观。为全面掌握台州市居民心脑血管疾病发病动态，以及相关的社区健康管理效果，为综合防治提供科学依据，现将2014年

1资料与方法

1.1资料来源

资料来源于浙江省“慢性病监测信息管理系统”监测数据，登记监测的心脑血管疾病包括脑卒中、冠心病急性事件。年均人口数及人口构成来自于市公安局。

1.2方法

使用Excel 2007和SPSS 17.0软件对导出数据进行整理、统计分析。不同组别发病情况采用分类资料构成比。

2结果

2.1基本情况

2014年台州市共监测户籍人口595.57万人，其中男性305.28万人，女性290.29万人。监测心脑血管疾病发病共计26 583例，发病率为446.35/10万；其中男性14 605例，发病率为478.41/10万，女性11 978例，发病率为412.62/10万。脑卒中发病率男性为421.78/10万，女性为377.03/10万。冠心病急性事件发病率男性为56.64/10万，女性为35.59/10万。脑卒中发病率高于冠心病急性事件。见表1。

2.2年龄、性别发病率

2.2.1脑卒中发病率 监测显示，台州市居民脑卒中总发病率为399.97/10万，其中男性为421.78/10万，女性为377.03/10万。发病率随年龄增加而增加，40岁前脑卒中的发病率处于较低水平，40岁以后随年龄增加显著升高，80岁及以上人群发病率达到4 677.64/10万。各年龄组发病率男性均高于女性。见表2。

2.2.2冠心病急性事件发病率 冠心病急性事件报告总发病率为46.38/10万，其中男性为56.64/10万，女性为35.59/10万。发病率随着年龄增加而上升。男女性别发病趋势相同，30岁前发病率低，40岁后发病率上升，病例聚集于60～85岁。发病率男性高于女性。见表3。

2.3两种疾病分类发病率

脑卒中包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）及未分类脑卒中致死性和非致死性病例。2014年台州市监测23 821例脑卒中病例中，出血性脑卒中占18.82%，缺血性脑卒中占77.57%，分类不明占3.61%。出血性腦卒中报告发病率为75.27/10万，其中蛛网膜下腔出血占10.60%，脑出血占89.40%；缺血性脑卒中（脑梗死）报告发病率为310.26/10万，其中脑栓塞占75.22%，脑血栓形成占24.78%。冠心病急性事件包括致死和非致死的急性心肌梗死，心脏性猝死和其他类型的冠心病死亡。2014年台州市监测2 762例冠心病急性事件中，急性心肌梗死占83.39%，报告发病率为40.06/10万；心性猝死占5.97%，报告发病率为2.77/10万；其他冠心病死亡占7.64%，报告发病率3.54/10万。

2.4发病地区特征

2014年台州市城市居民脑卒中发病率为447.39/10万，农村居民发病率为382.83/10万；冠心病急性事件城市居民发病率为55.91/10万，农村居民发病率为42.93/10万。见表4。

3讨论

2014年台州市心脑血管疾病总发病率为446.35/10万，城市高达447.39/10万，与同年监测其他类型慢性病相比发病率较高（糖尿病总发病率为404.39/10万、恶性肿瘤总发病率为312.22/10万）。说明心脑血管疾病确已成为威胁台州市居民健康的首要公共卫生问题，这与众多研究结果一致。

心脑血管疾病都具有“发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高，并发症多”特点，相对于心血管疾病来说，脑血管疾病还具有症状隐匿、起病急的特点。2014年台州居民脑卒中发病率为399.97/10万，远高于冠心病急性事件46.38/10万的水平。脑血管疾病是重点防治疾病。

2014年台州市居民脑卒中及冠心病急性事件发病率均随着年龄增加而上升，40岁前处于较低水平，发病例数集中在60～85岁。80岁及以上人群脑卒中报告发病率达4 677.64/10万，冠心病急性事件发病率达748.33/10万，提示老年人群是心脑血管疾病的高危人群。随着我国进入老龄化时代，今后心脑血管疾病防治的任务将更加艰巨。因此，需要积极思考如何有针对性地开展老年慢性病防治工作，制订老年卫生保健服务的近期和中长期规划。心脑血管疾病发病率男性高于女性，可能与男性不良生活方式、社会生活压力大及更多的危险因素暴露机会有关。应加大宣传力度，加强三级预防，积极引导居民养成健康的生活方式，从而降低发病风险。