说课设计在生理教学中的应用

张永忠 荆娇 付燕青

DOI：10.19392/j.cnki.16717341.201722047

摘要：本文的主要内容是在对教材和学生分析的基础上，对教学手段进行改革与创新，运用新的教学理念，采用PBL教学法、案例导入法和理论实践一体化教学法，对"血型与输血"进行教学设计，通过"说课"的教学活动，提高生理学教学质量。

关键词： 血型与输血；“说课”；教学设计

生理学是研究人体正常生命活动规律的科学，它与临床医学密切相关，是临床医学专业必修的一门重要基础课程，因为：只有掌握了“正常”，才能认识“异常”（疾病）；认识了正常，才能想方设法维持正常，防止异常。

一、课程地位

生理学是临床专业必修的基础课，服务于后续的课程，是资格考试必考基础课。它作为临床专业必修的基础课程中重要学科，也是贯穿于临床专业基础课与临床课程的重要枢纽。

二、课程教学目标

生理学教学理念：准确定位生理学课程在高职高专人才培养过程中的重要地位和作用，着重培养学生的职业能力。高职高专教育侧重于实践操作，所学知识主要服务于临床，因此在教学过程中应当打破学科界限，重视并强化基础教学与临床课程之间的联系，实现课堂教学知识与临床实践操作的统一。生理学课程非常重视学生的实践操作能力，通过在生理学课堂上让学生体验人体心音听诊、动脉血压测量、血型鉴定、急性动物的基本操作等基本临床实践活动，可以使学生更好地掌握课堂上所学的基础知识，更熟练地把课本内容运用到实践操作中，提高了学生的动手能力，为学生日后参加工作奠定了良好的理论和实践基础。

三、课程内容

生理学教学着重培养学生的临床职业能力，其教学内容主要涵盖四大部分：基础理论（绪论、细胞基本功能）、内脏系统功能（血液、血液循环 、呼吸 、消化和吸收 、能量代谢和体温、排泄 ）、神经系统功能（感觉器官 、神经系统 ）、内分泌和生殖（内分泌和生殖）。

四、教学模式和手段

以就业为导向，突出职业能力培养，体现课程资源优化，激发学生自主学习和促进综合学习发展为原则，设计教学模式。

（1）强化基础专业课程与临床实践课程的有机结合，促进基础知识、基本理论与实践操作的相互融合，做到所学有所用。

（2）在课堂教学过程中，充分利用现代化的教育手段，通过引入多媒体、动画、VCR等多种形式融入到课堂教学中，可以更直观地让学生体验课本知识，在生动、活泼的教学氛围中学习，从而更大程度地调动学生学习的积极性。

（3）重视教学实践操作。在学习课堂专业文化知识的基础上，充分发挥学生的主观能动性，调动学生的动手操作能力、沟通协作能力、团队合作能力。

五、学情分析

三年制大专临床专业的学生，基础薄弱。学生优点：理解能力、操作能力较强。学生不足：抽象思维能力较弱自主学习能力差。

教学设计以血型与输血为例说课

（一）说课章节地位

第三章血液第四节血型与输血

基础理论——血型与输血——急诊、血液科、手术室

（二）单元教学目标

（1）知识目标：掌握血型的划分依据和输血原则

（2）能力目标：会鉴定血型，能判断病人失血情况并为病人输血

（3）情感目标：培养学生在临床工作中工作态度，做到仔细、认真、有爱心

（三）本单元重点、难点内容

（1）重点内容：a.血型鉴定b.输血原则

（2）难点内容：Rh血型与输血的关系

（四）教学过程设计

（1）复习旧课。

（2）导入新课病案导入法 。

a.病案摘要：王XX，男，16岁主诉：呕血，昏倒1小时急诊入院。

病史：患者为少年，来自农村，入院当天早晨在上山劳动过程中突感胃部不适，随即呕出大量咖啡色液体，自感眼前发黑并昏倒（注：这是上消化道出血的临床表现）。其家属赶紧送医院就诊。据其家长描述，该患者过去曾有类似的发作病史，曾在某专区医院诊断为“上消化道出血（胃溃疡出血？）”。需输血治疗

b.布置任务：

给病人进行输血应采取什么步骤？

（3）新课程讲解。

a.重点讲解1—血型鉴定可以在课堂上实际操作，同学之间互相测试血型，学会判断血型。

b.重点讲解2— 输血原则

c.引申内容—联系日常生活，纠正生活中错误认识

很多人认为O型血的人属于“万能供血者”，而AB型血的人则属于“万能受血者”，其实这种认识均不完全正確，只有在紧急情况时才考虑这样。

d.设问：在鉴定血型后，是不是根据输血原则，只要ABO血型符合，就可以放心输血了呢？

e.突破难点—Rh血型与输血

Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿，在分娩时若有一定数量的胎儿红细胞进入母体，就可刺激母体产生抗Rh抗体。抗Rh抗体为获得性抗体，属于IgG，其分子量相对较小，能透过胎盘。若再次孕育Rh阳性胎儿，母体内的抗Rh抗体就会通过胎盘与胎儿红细胞膜上的Rh抗原发生凝集反应，引起胎儿死亡或新生儿溶血。因此，对Rh阴性者的输血及多次妊娠的妇女应特别重视。

（4）小结：血型鉴定的依据、输血的原则。

（5）布置作业：以问卷星的形式发给学生。

六、小结

通过以上论述，我们得到以下的教学反思：

（1）通过直观的图片展示，同学们可以比较容易地理解学习内容，因此在课堂教学中应尽量使用多媒体等直观表达的教学形式。

（2）联系生活中的例子，学生容易听懂，特别是临床知识的加入，学生比较感兴趣。

（3）以临床工作过程为导向，采取互动的形式，多与同学交流，使学生参与进课堂，提高了学习积极性。

参考文献：

[1]王化龙.浅谈生理教学与临床案例适当结合的体会[J].现代阅读（教育版），2011（23）.

[2]李晓岚，裘名宜，周复辉，黎俊民，刘双喜.在生理学教学中灵活运用PBL教学法[J].医学教育探索，2008（02）.

作者简介：张永忠（1976）， 男，汉族，河北人，本科，研究生理学；荆娇（1982），女，汉族，山西人，硕士，研究生理学；付燕青（1975），女，汉族，河北人，本科，研究生理学。