企业在执行工伤保险制度过程中存在的问题

杜玲

摘要：工伤保险制度对保护员工或者企业的合法权益具有重要的作用，所以在工伤保险管理过程中，应充分落实工伤保险制度，但是目前企业在执行工伤保险制度过程中，存在许多的问题，对此应采取合理的措施，加以解决，进而不断提高工伤保险执行管理水平，这对于企业的发展具有重要作用。

关键词：工伤保险制度；问题；措施

工伤保险制度是建立时间较长的一项保障项目，与其他社会保障项目相比，工伤保险制度发展的相对完善。在上个世纪50年代，我国构建了工伤保险制度，对维护劳动者的合法权益起到了至关重要的作用。随着我国社会的不断发展，原有的工伤保险制度逐渐完善，适用范围越来越广，在企业发展过程中，工伤保险制度发挥了重要作用，但是目前企业在执行工伤保险过程中，仍然存在一些问题，不利于劳动者以及企业合法权益的维护。因此本文进一步探讨企业在执行工伤保险制度过程中存在的问题。

一、工伤保险制度概述

工伤保险是指在生产活动中或者某些特殊规定情况下，使得劳动者受到了损伤或者死亡，国家以及社会需要给劳动者本人或其遗属一定的物质补偿。在我国社会保障制度，工伤保险制度是其重要组成部分，主要由医疗康复所需费用和生活保障需要两部分费用所组成。随着我国社会的不断发展，无论是工伤保险的职能，还是工伤工伤保险的功能，都得到了不断的扩展以及完善。目前工伤保险功能主要体现在两个方面，一方面为工伤预防功能，它是指企业可能发生的安全事故进行预防，另一方面是指工伤康复功能，它是指使得受到伤害的劳动人员的劳动能力得到快速的恢复。

工伤保险制度是工伤保险顺利推行的重要保障，在1950年，我国颁布的《劳动保险条例》，它也是我国最早颁布的工伤保险制度。随着我国社会的不断发展，工伤保险制度法律法规不断增多，再加上改革开放的推进，劳动者的维权意识不断增强，促进了社会保险事业的不断发展。1996年颁发的《企业职工工伤保险试行办法》全面改革了沿用制度，使得我国工伤保险制度更加规范，大大增强的了劳动者的合法权益。到如今，我国工伤保险制度的覆盖范围越来越广，待遇标准也越来越合理，但是企业在执行过程中，仍然存在一些问题，所以当前我国相关工作者还应加强工伤保险制度的的深入探讨，进而充分发挥工伤保险制度在我国企业发展过程中的作用。

二、企业执行工伤保险过程中存在的问题和对策

（一）无法深入把握工伤保险法的基本原则

尽管目前我国工伤保险制度已经取得一定的进步，但是与欧美发达国家相比，相关法律法规还需要完善，而且由于许多的劳动者对法律知识知之甚少，而且法律意识不强，一些劳动者不知道怎样去维护自身的护法权益，甚至一些劳动者在维权过程中，由于缺乏一定的法律意识，出现了触碰法律的行为，还有就是一些劳动者对工伤保险制度的相关法律法规不够深入的了解，进而出现了许多问题，对此可以采取以下措施：

1.先补偿制度与雇主责任相结合

根据工伤保险制度的有关规定，对于职工或雇工的工伤保险费用，应由企业的负责进行缴纳，若企业未给职工缴纳工傷保险费用，职工一旦在企业活动中受到工伤，对于相关费用的支付，主要以用人单位保险制度为标准。但是在实际执行过程中，对于雇主的责任，很多企业都没有充分的理解，而且对于工伤保险制度，还缺乏正确的认识，不愿意进行工商保险费用的缴纳，这样不仅会对企业的形象造成严重的损害，同时还违反国家的相关的法律法规。这样职工若受了工伤，企业要负责全部的责任，而且还使得企业处于较为被动的局面。所以企业必须充分认识到工伤保险制度具有分散风险的作用，应明确自身的雇主责任，按照相关的法律规定，为员工缴纳工伤保险，以此减少企业的经济损失，加强风险的防范。

2.补偿不究过错的原则

保险制度中的补偿不究过错是指一旦职工受到工伤时，在赔偿过程中，对于雇主的过错以及受害人的过错，保险经办机构都不予以追究。这主要是因为职工受到伤害，就必须给与受害人一定的补偿。但是企业在执行过程中，一旦发生事故，企业会对事故发生的原因进行调查，进行寻找过错方，执行工伤认定，若过错在于员工自身，企业对此就会提出异议。在企业活动过程中，一些工伤事故很多都是劳动者造成的，如自身操作食物、违章行为等等，对伊一些企业就认为在此情况就不应进行赔偿。例如某企业职工由于操作失误，不仅造成职工的身体受到伤害，同时还造成了企业出现设备停车的情况，企业对该职工的非常不满，不愿意承担赔偿费用，该职工向劳动保障部门申报，劳动保障部门将其认定为工伤，按照工伤保险制度，企业不仅承担了该名职工的停工留薪工资，同时还承担了相应的护理费用。从上述案例可以看出，由于企业对工伤保险制度存在错误的理解，不遵循补偿不究过错的原则，所以导致企业需要支付一些不必要的费用，对此我国相关企业一定要注意。

3.倾向受害人原则

工伤保险制度重点在于对弱势群体利益进行保护，所以在执行工伤保险制度过程中，应充分认识到工伤保持制度的倾向受害人的原则。所以在企业活动过程中，对于出现的事故是否为工伤，企业很难进行判断，一旦遇到这种情况，对受害人的赔偿，应遵循两项原则，一项为就高不就低的原则，另一项为就有不就无原则。例如某企业施工过程中，一位职工在操作时，不小心被石头砸中头部，在修养一段时间后，将自己的妻儿砍伤，自己也割腕自杀。对于这一案例是否将受害人的判定为工伤，受到了社会广泛关注，在认定时，判断受害人只受过头部伤害，而且受伤之前，受害人是否有精神疾病史，也拿不出任何的证据来证明，所以将这一事故判定为工伤。针对这一案例，给出的判决，可以充分体现工伤保险制度更倾向于弱势群体，所以企业在执行工伤保险制度过程中，应充分认识这一点，加强对员工的理解。

（二）工伤保险运行机制不健全

目前，我国工伤保险的运行机制仍然不够健全，出现这一问题的原因主要包括两个方面，一方面企业对工伤保险制度宣传的不够到位，另一方面对于资金，出现了管理不善的问题。虽然近年来，我国工伤保险制度已经得到了较快的发展，但是仍然存在发展水平不高的问题，这主要是因为受到了工作量以及资金的影响，再加上一些用人单位的企业领导，对工伤保险不够重视。另外一些企业在为职工缴纳工伤保险费用时，没有按照实际的用工人数进行参保，与此同时还有一些员工为了获得工伤保险的赔偿费用，弄虚作假，在医院开假处方，这样造成工伤保险基金流失，进而对工伤保险制度的执行造成了不利影响。为了解决上述问题，还应根据企业的实际情况，建立完善的工伤保险运行机制，应为企业的所有员工建立健康档案，同时也对每个员工的健康状况进行实时跟踪，对职工职业病进行有效的预防。同时企业还应建立工伤保险制度执行的监督机构，应安排专门的人员对企业参保情况进行监督，保证企业的实际参保人数与企业员工人数相符合，要求企业严格按照工伤保险制度执行。

（三）企业配套制度不完善

在我国，工伤保险制度起步较晚，虽然近年来，工伤保险制度得到了快速的发展，但是存在企业相关的配套制度存在不完善的情况，对于工伤保险制度的执行，还缺乏完善的措施，不能更好利用工伤保险制度，对工伤事故的进行合理的处理。利益最大化是企业运营的最终目的，工伤事故会给企业带来一定的经济损失，再加上企业未能严格按照工伤保险制度执行，会使得企业的经济效益降低，具体表现在以下几个方面：

1.申报工伤认定时间不及时

根据工伤保险制度相关规定，企业职工在受到伤害的30日之内进行申报工伤认定，一旦超过这个期限，由用人单位承担期间发生相关费用。但是实际企业执行过程中，在涉及到赔偿问题时，企业都进行拖延，不能及时向社会劳动保障部门进行工伤认定，这主要是企业有意回避工伤责任，这样就造成工伤认定申报超过工伤保险制度相关规定，这样就给企业带来额外的费用。所以一旦企业职工发生事故时，企业一定要及时分析事故的原因，并尽快组织相关的材料，向当地劳动保障部门申请工伤认定。若对于发生的事故，双方存在一定的正义，应及时的咨询相关部门，对事故进行合理的判断。

2.停工留薪期管理

按照工伤保险管理的相关规定，企业职工在工作中发生伤害事故，停工留薪过程中，企业需要按月向职工进行支付，同时不能改变工资福利待遇，充分保障了劳动者的合理权益。但是在员工工伤治疗过程中，一些企业员工借此名义开具休假证明，即使工伤治疗结束，也不愿意复工，并享受企业给与的同等待遇，这样在一定程度上，增加了企业的成本，不利于企业的的管理。所以企业应采取合理的措施，加强对职工的停工留薪期的管理，可以定期到访，了解职工的病情治疗情况。按照工伤保险管理制度规定，停工留薪期必须在12个月以内。若职工病情较为严重，应向当地的劳动能力检定部门进行鉴定，可以适当的进行延伸停工留薪期，但是延长的时间应在12个月以内。在管理过程中，应使得职工能够及时的复工、按时复工，使得企业能够正常稳定运行。

3.健全违章操作的惩罚制度

虽然企业需要严格执行赔偿不究错的原则，但是一旦由于员工违规操作，导致事故发生，则会各企业以及员工自身带来一定的损失，所以为了防止这一情况的发生，应建立健全违章操作的惩罚制度，在发生事故时，企业仍然给与受害人相应的赔偿费用，但是可以按照企业的惩罚制度，给与员工的相应的惩罚，以此强化职工的安全生产意识，使其充分认识到安全操作的重要性，进而避免类似事故的发生，这对于企业的安全运行也具有重要作用。

4.劳动能力鉴定工作

职工在工作中一旦发生工伤时，应及时的进行劳动能力鉴定工作，这对于职工和企业双方都具有重要作用，对于职工来说，通过对自己的伤残情况进行了解，以便于向企业申报相应的赔偿费用；对于企业来说，能够避免职工二次受伤，出现工伤保险责任纠纷是问题。同时通过对职工的劳动能力鉴定工作，可以根据鉴定的结果，确定其伤残待遇，这样一方面充分保障受害人的合理权益，同時还为企业减少了许多的不必要的成本。

5.完善职工事故处理的执行程序

为了保证职工工伤事故顺利的进行，还应不断完善的企业工伤保险以及证据保留等处理程序，并在职工事故处理过程中，严格按照一定的程序进行执行，尽量避免出现劳动争议，使得工伤事故处理能够更好的进行处理，使得职工和企业双方都满意。

（四）政府监督部门未监督到位

工伤保险制度的执行情况，还需要政府监督部门进行严格的监管，使得企业严格按照工伤保险制度进行，但是目前我国一些政府监督部门对企业执行工伤保险制度情况进行严格的监督，这样就造成一些企业不能依法执行，使得职工的权益未得到有效的维护，容易造成职工与企业的矛盾，进而影响企业正常的运行。对此应加大政府有关部门的监管力度，具体应做好以下几个方面：对于工伤保险费的征缴，国家应尽快制定出统一的配套规定，同时对于不执行征缴的规定的企业，应制定处罚的制度，特别是一些个体工商户以及私有企业，劳动监察部门应对工伤保险缴纳手续进行监督，使得所有企业能够按照相关的规定，为员工缴纳保险费用。

（五）保险制度宣传的不到位

保险制度宣传不够到到位是目前我国企业工伤保险过程中存在的主要问题之一，这样就造成企业的相关的领导人员对员工对工伤保险制度的相关规范存在误解，不能正确的进行认识，这样就给工伤保险制定的执行带来了一定困难，所以为了保证工伤保险制度能够更好的落实，应加大对工伤保险制度的宣传。因此企业可以开展学习活动，增加对《工伤保险条例》的了解，这样员工可以利用工伤保险制度更好的进行维权，同时也能够使得企业充分认识到工伤保险制度的作用，企业执行过程中，严格按照工伤制度进行，可以减轻许多的不需要的费用，而且对事故的处理，充分体现了企业对职工的态度，而且能够充分调动职工的积极性，为企业树立良好的形象，进而为企业带来更多的经济效益。

三、总结

总之，工伤保险制度是能够有效的维护劳动者的权益，为企业承担一定的风险。但企业在执行过程中，仍然存在一些问题，对工行保险制度的执行产生了不利影响。通过分析发现，对于工伤保险制度，需要对其相关的规范存在一定的误解，不能够正确的认识工伤保险制度，这样就导致职工在发生事故时，不能及时的进行处理。所以对此就要加大对工伤保险制度的宣传，应使得企业职工以及企业领导人员加强对工伤保险制度的认识，合理处理发生的工伤事故，同时还应建立完善的管理制度，对可能发生的事故进行预防，并加强有关部门的监督，使得企业严格按照工伤保险制度执行，进而保持良好劳动关系，进而促进企业的和谐发展。

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