负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用

张维

【摘要】 目的 分析骨科创面治疗时使用负压封闭引流术的临床疗效。方法 66例有较大创面患者， 随机分为对照组和观察组， 每组33例。对照组患者实施开放引流术， 观察组患者采用负压封闭引流术治疗。观察两组临床疗效。结果 观察组患者治疗显效17例， 有效15例， 无效1例， 总有效32例， 治疗总有效率96.97%， 对照组患者显效13例， 有效12例， 无效7例， 总有效25例， 治疗总有效率75.76%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为3.03%， 对照组患者并发症发生率为18.18%， 观察组患者并发症发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对骨科有较大创面患者治疗时， 使用负压封闭引流术可取得更加安全有效的临床疗效， 有较高的临床使用价值。

【关键词】 负压封闭引流术；骨科；感染创面；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.024

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by vacuum sealing drainage for wound treatment in department of orthopedics. Methods A total of 66 patients with large wound were randomly divided into control group and observation group， with 33 cases in each group. The control group received open drainage， and the observation group received vacuum sealing drainage for treatment. Clinical effects of the two groups were observed. Results The observation group had 17 excellent cases， 15 effective cases and 1 ineffective case， with 32 total effective cases and total effective rate as 96.97%， and the control group had 13 excellent cases， 12 effective cases and 7 ineffective cases， with 25 total effective cases and total effective rate as 75.76%. The observation group had obviously higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had incidence of complications as 3.03%， which was 18.18% in the control group. The observation group had much lower incidence of complications than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of vacuum sealing drainage provides safe and effective clinical effect in treating patients with large wound. This method contains high value for clinical application.

【Key words】 Vacuum sealing drainage； Department of orthopedics； Infected wound； Application

由于骨骼创伤的特点， 在受伤过程中往往会有着巨大外力的作用， 因此不仅会导致患者出现骨骼创伤， 同时对其软组织也会造成较大创面， 导致临床治疗出现严重影响。以往在对骨科有较大创面患者治疗时， 开放式引流术是最为常见的治疗方法， 但需注意的是， 这一方法治疗时间较长， 其治疗效果在当前也无法满足相关要求[1]。本次研究中， 分析了对骨科患者创面实施负压封闭引流术治疗的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年3月在骨科中收治的66例有较大创面患者， 其中男36例， 女30例， 年龄19～78岁， 平均年龄（42.38±10.45）岁。将患者按照随机方法分为对照组和观察组， 每组33例。对照组患者中， 男18例， 女15例， 年齡19～77岁， 平均年龄（42.11±10.17）岁。观察组患者中， 男18例， 女15例， 年龄20～78岁， 平均年龄（42.63±10.75）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组治疗方法 患者实施临床治疗时， 需要使用常规开放式引流的方法治疗， 在实际的治疗中需首先对其创面进行清洗， 将创面渗液、脓液以及坏死组织进行清除， 并且需要按照创面的实际大小和创面渗出液情况， 每隔2 d对敷料进行更换。若患者创面比较大， 需要使用引流条对其进行引流处理， 若患者创面已经出现了感染情况， 并且使用病原学研究显示感染为阳性， 可使用抗生素对其创面进行相应的控制。若因有着严重坏死组织， 可对其实施二次创面清理。