节日痛风高发期易患人群须警惕

孙清廉

痛风是一种与遗传有关的嘌呤代谢紊乱性疾病。临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性关节炎、痛风结节和肾脏疾病。随着我国人民生活水平的快速提高，痛风的发病率在逐年增加，特别是在节假日期间，发病率最高。其发病原因主要是与生活方式不健康、不合理、喜吃高嘌呤食品有关，以下高危易患人群应特别注意。

男性痛风男性发病率明显高于女性，其比约为20∶1。女性发病多在停经之后，这是由于雌性激素有促进尿酸排泄的缘故。

中老年人痛风可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人居多。随年龄增长，机体代谢排泄功能降低，尿酸生成增加而又不能及時排泄，导致血液中尿酸水平过高而发病。

遗传因素本病有遗传倾向，父母等直系亲属中有痛风患者，其发病率明显高于常人。据有关部门统计，在痛风患者的直系后代中，有50%～60%可能会诱发痛风，而普通人群中仅有0.3%～0.5%。

酗酒者乙醇会使体内酸性物质堆积，抑制尿酸排泄，致血中尿酸明显上升而诱发痛风。特别是啤酒本身就含有大量嘌呤，有人统计，饮1瓶啤酒会使血中尿酸水平增高1倍。

饮食不节主要是喜高嘌呤饮食者，尤其是在晚餐中经常超量或连续进食海鲜、肉类、鸡鸭及豆类（豆腐经加工后比直接食用绿豆、炒黄豆、豆芽、豆沙、新鲜豌豆所含嘌呤低得多）、蘑菇、花生、菠菜等含嘌呤较高的食品。研究表明，吃一顿火锅比一顿普通饮食所摄入的嘌呤物质要高数倍至数十倍，不少痛风患者都是在赴宴后于夜间发病的。

肥胖及并发高血压、糖尿病、动脉硬化与高血脂者据统计，肥胖者及并发上述疾病者痛风发病率高。研究表明，甘油三酯能阻止肾小管排泄尿酸，高血压、动脉硬化致肾小球过滤下降影响尿酸排泄；糖尿病性肾病也可致尿酸排泄功能下降而引发痛风。

遗传缺陷或患有某些疾病者（如白血病、骨髓瘤等）骨髓瘤患者因骨质破坏，细胞中大量核酸分解，使尿酸生成增多；肝肾疾病患者影响尿酸的排泄，可使痛风发病率上升。

应用某些药物过久青霉素、维生素B1、维生素B2、胰岛素、阿司匹林、某些降压药（如复方降压片）等会影响尿酸排泄。因此，痛风高危易患人群不宜久用上述药物，否则可能会导致痛风发作。