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鼻腔出血不止 最好查查血压

2017-05-26耿曼英

家庭医学 2017年2期
关键词:流鼻血屏气鼻出血

耿曼英

李先生今年刚过五十周岁,前一段时间他的鼻子突然大量出血,以常用方法止血毫无效果,家人赶紧将他送往医院。医生为他检查时发现,他的血压高达210/120毫米汞柱,属于高血压危症。经过紧急处理,李先生的血压很快降了下来,鼻血也渐渐减少直至停止。原来,李先生流鼻血是高血压造成的。

一般来说,鼻子出血的部位是在鼻中隔前下方的易出血区;40岁以上中老年人则多见于鼻腔后部。主要原因是冬季气候干燥,鼻腔内缺乏水分,很多人擤鼻涕时用力过大,导致鼻腔内部血管破裂、出血。与此同时,也有不少人的流鼻血跟高血压密切相关,而且这类患者越来越多。

高血压引起的鼻出血一般发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道,加上血压很高、血管弹性差,出血较猛。当患者看到出血较多,心情会紧张而使血压升高,导致出血不止。

临床統计发现,高血压引起的鼻出血约占鼻出血患者的40%。而高血压患者鼻出血预示着血压不稳定,要高度警惕,因为这往往是中风的一种征兆。据临床观察,中老年高血压患者在鼻出血后1~6个月,发生中风的可能性约为50%。尤其值得警惕的是:反复鼻出血是脑出血的先兆。

对于高血压患者来说,预防鼻出血非常重要。主要从以下几个方面着手。首先,要定期测量和控制血压,尤其在疲劳过度、受凉感冒、气温变化大时,避免血压较大幅度的起伏。其次,应少吃油煎烹炸食品,多吃蔬菜瓜果,少饮白酒,晨练时多饮温开水,避免忽冷忽热。再次,应尽量少做屏气动作,如吹喇叭、拔河等,减少头低位动作;有便秘者应及早治疗,以免排便时过度屏气。最后,高血压患者在治疗鼻炎、鼻窦炎时要慎用可升高血压的药物,譬如呋麻滴鼻液等,以免引起血压升高,危及健康。

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