求医时请坦言整形美容史

姜艳辉+孙建安

爱美之心，人皆有之。通过必要的整形达到预期的美容效果，是人之常情。随着整形美容日渐成为时尚，做过整容或准备去整容的人越来越多，女性整容群体人数在直线攀升。值得注意的是，到医院看病的患者绝大多数对自己的整容史讳莫如深，不愿主动向大夫陈述自己的整形美容情况。当然，其主要原因还是自认为曾经的整形与现在的疾病毫不相关。其实，有些疾病恰因整形而诱发，有些病症则会被美容所掩盖……

西医诊断疾病需要“望、触、叩、听”，中医诊查方法讲究“望、聞、问、切”。四诊合参，由表及里，综合诊断，整体施治。如今医生在问诊时应当增加一个崭新的内容———曾经做过哪些整形美容手术，并对每位患者的整形史严格遵守职业道德予以保密；求医就诊的女性应该坦言整容实情，以便帮助大夫“视其外应，以知其内脏”，准确诊断，科学施治，以防误诊错断而贻误病情。

除皱拉皮脱毛植发祛除皱纹、嫩化肌肤在女性中多见。拉皮、电波、激光、注射，方式多样；鱼尾、法令、下巴、妊娠纹，部位齐全。面容气色、嫩滑皱褶、燥糙润泽无不是内脏功能强弱的外化，也都是医生望诊的信息密码。头发色泽疏密与肝血肾气相关，正所谓“发为血之余”。肾虚经闭、宫寒不孕者多发稀易脱，肾虚血热、肺肾阴虚者多发槁干枯，血虚血热者头发易斑秃、早秃；女性汗毛过重多是血液循环中雄激素分泌失调所致。除皱、脱毛、植发隐瞒不报，有可能给医生确诊施治带来障碍。

纹眉切眉祛除眼袋眉毛疏密和形状反映体质状况。眉毛散断则肾气衰弱，眉毛稀少可与肿瘤、炎症、手术引起的脑垂体功能减退有关，甚至是黏液性水肿症及麻风病的先兆。纹眉、切眉、栽眉改变了眉毛疏密和形状，会以假象遮掩体质真情。眼袋形成或与用眼过度、缺少睡眠有关，中医认为眼袋属水液代谢失司所致，与脾肺尤其是肾阳虚关系密切。使用微波、激光、吸脂、手术等方法消除眼袋，就医时会在一定程度上掩盖脏腑真相。

隆鼻垫骨瘦脸削面“鼻为肺之窍，鼻大者脏气有余”。塌鼻梁者常常患有鼻窦炎、额窦炎；塌鼻梁且翘鼻孔者呼吸功能弱，多见哮喘疾病；梅毒患者可出现鼻梁垮塌或局部糜烂；鼻梁歪斜者脊柱多有问题，或患有遗传类疾病。瘦脸整形包括溶脂瘦脸、磨骨瘦脸，而好多脸型恰是全身性疾病的反映，诸如颧骨眉弓高凸、下颌硕大前伸的肢端肥大症面容，圆如满月、背如肥牛的柯兴氏症面容，面苍白、颧潮红、颊消瘦的结核病或贫血症面容。对做过隆鼻、瘦脸整形的女性，医生再高明也难以借此判断病情。

纹漂唇线牙齿矫治口唇形态、色泽、润燥能反映体质。脾开窍于口，其华在唇，脾胃病变首先表现在唇。女性脾虚血亏之崩漏、月经后期及宫外孕等，唇淡红、淡白；月经先期、经行吐衄或胎漏子痫的女性，阴虚火旺者唇色鲜红；血有实热者唇色红绛；患有痛经、症瘕的女性，多阴虚有寒、寒凝血瘀，唇暗淡青紫。西医认为牙病与胃病密切相关，牙颌畸形可与肝肾病、糖尿病、贫血症等多种全身疾病有关。纹漂唇线、矫治牙齿能掩盖这些诊病信息。

隆胸丰乳乳晕漂红无论是假体填充还是自身脂肪填充，隆胸丰乳术都会有一些副作用。诊治乳腺疾病的女性或生育后准备哺乳的新妈妈，一定要如实告诉大夫自己乳房整形的情况，对母乳哺喂的安全风险进行评估。临床上不乏乳母隆胸假体泄漏导致婴儿奥美定中毒的事例。乳晕漂红、乳头整形是时尚新潮的美容术，后者也是乳头疾病治疗手段之一。在诊治乳头皲裂症、乳头糜烂类疾病时应当如实告知医生，否则有可能带来某些干扰。

祛除痦痣消除色斑尽管大多数痣（痦子）对健康无害，但人们还是愿意把头面部的痣祛除。红痣（蜘蛛痣）多是皮肤小动脉分支扩张形成的血管痣，与体内雌激素含量突增有关，少女青春期、妇女妊娠期出现的红痣多属正常，老年妇女出现的红痣可能与肝功能衰竭有关。黑痣是黑色素细胞在皮肤异常积聚形成的，是一种体表良性肿瘤。黄褐斑又叫蝴蝶斑，与内分泌失调有关，多与卵巢功能相关之痛经、闭经、月经失调共存，症属气虚血瘀；肝炎也能引起黄褐斑，所以又叫肝斑。消斑除痣整形也等于消除了某些疾病的外在标志。

外阴整形私位修复最让女患者难言的还是私密部位的整形史。女性外阴整形是指外阴或泌尿生殖道因外伤、疾病、老化等而致阴唇、阴道、阴毛分布畸形，有针对性地采用手术整形的治疗手段，包括耻骨联合部整形及阴毛整形、阴唇整形、阴道缩窄、阴蒂成型等。处女膜修补术是通过整形方法将已被破坏的处女膜重新还原或再造新的处女膜。这些私密部位本是“多事地带”，其颜色、形态、气味不仅与泌尿系统、生殖系统、妇科疾病密切相关，还与肾、肝、脾经的许多病变有关联。至少在泌尿、生殖、妇产科就诊时，患者应该如实陈述外阴等私密部位的整形史。