隆乳方式怎么选
2017-05-26朱鴷
朱鴷
乳房,不仅是哺乳器官、人类繁衍的生命之泉,也是女性重要的美学器官,在性、爱和美三方面起着不可替代的作用。相较于西方强调个性化的张扬审美,含蓄美是中国传统艺术的重要特征之一。但随着文明的发展变化、东西方文化的交流互融,中国女性对乳房美的关注度也越来越高。得益于先进的科学技术,当代社会即使不予婴儿母乳喂养,也有足够的替代品可满足婴儿成长的需要,哺乳器官的生理功能已不再是乳房的核心价值,乳房的美学价值凸显得尤为重要。
完美乳房的标准
2012年Mallucci提出乳房四大美学标准:乳房上下极比例为45:55,乳头微微上翘20°,乳房上极的弧度为直线或微凸,乳房下极弧度为近似十分之一圆弧形的凸面。从视觉上讲,美学特征主要包括对称性、轮廓、组织活动度及各部分比例。乳头乳晕复合体是乳房审美中心,乳房下皱襞则是定义女性乳房形态和外观最重要的结构。从触觉上讲则包括柔软度、乳房组织在胸壁的移动度以及女性对自身乳房的感觉。
如果女性乳房发育不良或哺乳后乳房萎缩、下垂,均会影响女性的健康美和形体美,甚至造成心理障碍。人们早已不满足于乳房的自然形态及暂时性的外观修饰,如佩戴衬垫式乳罩等,而追求更彻底的乳房外观美学。因此,乳房整形外科也应运而生,并迅速地发展起来,隆乳术则是乳房整形外科最重要的内容。隆乳术,是通过医学手段,将生物组织或生物组织代用品植入乳房内,重塑其外观,从而达到乳房丰满健美的目的。
如何打造完美乳房
1.假体隆乳术
临床上,当前最普遍的隆乳手术方式仍然是假体植入隆乳。经过近半世纪的材料学发展,美国食品和药物管理局发布的《硅胶乳房假体安全性评估报告》的相关数据表明,目前没有任何证据显示,硅胶乳房假体与已知的人类疾病有直接关系,硅胶假体不会增加患乳腺肿瘤的风险,也不影响生育和哺乳。假体隆乳术已经成为我国女性群体中最受欢迎的整形美容手术。
术前评估 原则上接受该手术的患者应年满18周岁且停止哺乳至少半年以上,同时不伴有不适合隆乳手术的相关情况:精神病患者或精神病倾向者;要求隆乳但心理准备不足者;乳房周围或乳房有炎症者;心、肝、肾等重要脏器有严重器质性病变者;乳腺肿瘤或乳腺肿瘤术后有复发或转移者。因此術前应评估患者身心状况,完善的体格检查和详尽的辅助检查是必不可少的。
切口对比 常用的切口入路有腋窝、乳晕和乳房下皱襞。其中腋窝入路是目前国内临床上选用最多的切口,该入路最大的优点是术后疤痕隐蔽,但相比乳房下皱襞及乳晕切口,经腋窝切口盲视下精确剥离假体腔隙的难度更大,假体位置的准确性和对称性难以精确控制,若无足够的经验,术后并发症风险相对较大。我们率先采用了内窥镜辅助经腋窝入路隆乳技术,将盲视转变为直视,实现了精确剥离和有效止血,从而大大降低了并发症风险。
双平面植入法 女性乳房部位的解剖层次是假体植入的解剖学基础。假体植入层次包括了乳腺后、胸肌筋膜后、胸大肌后以及双平面。双平面法的解剖原理是在乳房下皱襞(或稍高处不同平面)切断胸大肌止点,与此同时保留胸大肌内侧胸骨缘附着点,胸大肌断端向内上旋转回缩显露出乳腺后间隙,从而实现假体上部在胸大肌下,下部接触到乳腺后组织。从而形成了假体同时存在于乳腺后和胸大肌后这两个平面。双平面法切断胸大肌止点后,胸大肌对假体的压力缓解,避免了术后假体上移的趋势,同时乳房下极的形状得以饱满,术后乳房的形态更自然,更显动感。
并发症 尽管材料学、外科技术等不断进步,假体植入隆胸的并发症仍然如影随形,如感染、血肿、疼痛、切口延迟愈合、切口瘢痕增生、乳头乳晕感觉障碍或异常、乳房形态大小不满意或不对称、假体移位或异位、假体外露、假体皱褶或波纹、假体可触及、假体渗漏或破裂、假体包膜挛缩等。因此“精准控制,安全、稳定、持久的个性化美学效果,最大程度地减少手术风险,严格控制并发症”仍是我们孜孜以求的目标,我们提倡的腋窝入路内窥镜隆乳术正是这一追求的完美体现。
2.自体脂肪注射隆乳术
隆乳术最早始于注射。目前最理想的注射材料应该是自身来源,自19世纪末脂肪注射移植被首次提出以来,经历百余年的发展,现已成为治疗软组织缺损的一项完整诊疗手段。
自体脂肪优势多 自体脂肪具有易获取、储存量大、再生迅速、取材微创等特点,且作为自体组织,其生物学特性远远优于其他任何假体材料,不会出现免疫或排斥反应,对乳腺本身不会产生伤害,对今后的生育、哺乳不会有不良影响,术后成活的脂肪可以和自体乳房组织融为一体,术后手感更佳。
瑕瑜互见存风险 然而自体脂肪注射隆乳术并不是毫无风险,它可能会出现部分脂肪坏死、感染、钙化,或形成囊肿、硬块等并发症。且移植脂肪成活率存在极大的不稳定性,一般注入体内的脂肪30%~70%会被液化吸收。
总之,对于乳房求美者,我们需要从生理、心理、社会等多方面权衡利弊,选择最适合的方法,相信“没有最好,只有更好!”不懈追求完美的自己。
最后奉上一张表格,请各位爱美者对号入座吧。