针灸结合推拿治疗肩周炎疗效观察

彭克坚

（广东省江门市五邑中医院骨二科，广东 江门 529000）

针灸结合推拿治疗肩周炎疗效观察

彭克坚

（广东省江门市五邑中医院骨二科，广东 江门 529000）

目的：观察针灸结合推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法：92例随机分为观察组和对照组各46例，对照组采用针灸治疗，观察组采用针灸结合推拿治疗。结果：总有效率观察组92．1%、对照组81．2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸结合推拿治疗肩周炎效果明显优于单用针灸治疗。

肩周炎；针灸；推拿

本研究采用针灸结合推拿治疗肩周炎效果满意，现报道如下。

1 临床资料

共92例，均为2014年4月至2016年3月我院收治患者，随机分为两组各46例。观察组男22例，女24例；年龄45～71岁，平均（58.82±6.24）岁；病程10天～4年，平均（1.45±1.29）年。对照组男21例，女25例；年龄44～72岁，平均（58.93±6.13）岁；病程9天～4年，平均（1.49±1.23）年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

伴有不同程度的肩部疼痛，有僵硬感，夜间疼痛加剧，肩关节抬升、扩展等运动受限。

2 治疗方法

两组均用针灸治疗。患者取侧卧位，针刺部位皮肤进行常规消毒，用40～75mm毫针，取肩髑、肩贞、肩前、臂牖条口、合谷、天宗、后溪。根据疼痛部位选择合适的针刺方向力度，针刺后留针30min，留针期间每隔5min行针1次，有虚、寒症状加艾条温针。

观察组加用推拿治疗。患者取坐位，将肘部托起，采用点揉、拿捏、滚、扳、摇、拔伸、抖等手法进行推拿。①点揉：采用指腹作点揉动作，动作要轻缓，能有效缓解肌肉紧张情况；②拿捏：采用拇指和其余4指在上肢及肩部坐拿捏动作，开始轻柔，根据患者情况加重力度；③滚：采用小鱼际肌或侧掌指关节及腕关节的屈伸带动手掌和手指做连续的滚动；④扳：患者做后伸、前屈、外展、内收等活动，最终舒缓肌肉、活血化瘀。⑤摇：一手握住肩部，另一手握住患者手腕部，进行和缓的旋转动作，幅度逐渐由小到大；⑥拔伸：一手握住肩部，另一手握住手腕部，进行肘关节的屈伸动作，并带动肩关节运动；⑦抖：双手握住患者手腕部，嘱咐患者放松肩部和上肢，采用抖法进行治疗。推拿治疗每日1次，连续20天为一疗程。

3 疗效标准

痊愈：疼痛消失，肩关节活动恢复正常。显效：疼痛明显改善，肩关节活动基本正常。有效：疼痛有好转，肩关节活动好转。无效：疼痛、肩关节活动均无改善。

用SPSS13.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

肩周炎属中医“痹证”范畴，发病可分为内因和外因，内因为肝肾亏虚，筋骨失养，气血不足，气血瘀滞，脉络不通，不通则痛；外因为劳累或受到风寒湿邪，致使筋脉痹阻［1-2］。治疗当活血化瘀，散寒除湿，活血补虚。针灸能阻断疼痛刺激的传导，改善患处血液循环，加快炎症消除。推拿能放松肩部肌肉，疏通经络，活血化瘀，促进血液循环，并能解除局部组织粘连，恢复肩关节功能［3］。

针灸结合推拿治疗肩周炎能缓解疼痛，恢复肩关节和上肢功能的正常活动，提高患者生活质量。

［1］ 刘苦舟．针灸推拿相结合治疗肩周炎疗效分析［J］．中国保健营养，2012，31（18）：4133．

［2］ 王自景．针灸推拿相结合治疗肩周炎效果观察［J］．内蒙古中医药，2013，9（17）：36．

［3］ 罗诚．针灸结合推拿治疗肩周炎疗效观察［J］．按摩与康复医学，2015，6（7）：31-32．

R244.184.8

B

1004-2814（2017）04-0417-02

2016-11-25