精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果观察

罗莲英

资中县人民医院，四川资中641200

精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果观察

罗莲英

资中县人民医院，四川资中641200

目的观察精细化管理在妇科护理安全管理中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年12月期间该院未实施精细化管理的妇科患者150例及2015年1月—2016年1月期间实施精细化管理的妇科患者150例作为研究对象，对比实施前后护理记录书写错误、遗漏治疗及护理操作、护理投诉、引流管的非计划脱管以及患者满意度。结果精细化管理后护理记录书写错误率1.3%明显小于管理前的6.7%，遗漏治疗及护理操作率0.7%明显小于管理前的5.3%，护理投诉率0.0%明显小于管理前的4.0%，引流管的非计划脱管率0.0%明显小于护理前的4.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；精细化管理后的满意度94.7%明显高于管理前的82.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论精细化管理在妇科护理安全管理中的应用效果显著，具有一定的应用意义。

精细化管理；妇科护理；安全管理；临床意义

近年来随着我国生活水平的提高及医疗技术的不断完善，疾病的临床护理工作不仅仅关注于护理技术水平的优劣，同时要注重社会、心理、情感等综合因素的护理，对护理人员的专业技术、沟通能力以及安全意识的要求比较高[1-2]。妇科疾病的发病率越来越高，采取有效的管理方法可减少临床护理安全隐患，该院为了验证精细化管理在妇科护理安全管理中的应用效果，选取部分患者作为研究对象进行临床研究，现将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年12月期间该院未实施精细化管理的妇科患者150例及2015年1月—2016年1月期间实施精细化管理的妇科患者150例作为研究对象，未实施精细化管理的150例患者年龄在28～45岁之间，平均年龄为（32.5±1.6）岁；实施精细化管理的150例患者年龄在29～46岁之间，平均年龄为（32.8±1.5）岁。

1.2 方法

精细化管理方法：分析妇科安全隐患细节，分析妇科护理中的安全隐患是防范安全隐患的关键，护理队伍趋于年轻化，缺乏责任心，不能严格按照规章制度执行，没有严密监测并记录患者病情，患者出现异常不能及时上报，影响患者恢复效果；缺乏工作经验，操作技术不熟练，专业性不强，缺乏沟通技巧，无法与患者建立良好的护患关系。针对以上安全隐患给予精细化管理，加强细节教育，提高护理人员的风险意识，增强护理人员的责任心，做好差错事故的防范。护理人员在护理工作中要重视细节，不能忽视任何细节；定期培训护理人员的专业知识及操作技能，培训后考核，使得护理人员具有较强的护理技能；护理人员需注重护患沟通，避免发生护理纠纷；对于与患者沟通能力比较差的护理人员，可请经验丰富的护理人员对其加强健康教育，提高其沟通协调能力；加强细节监控，提升护理质量，针对消毒隔离制度、交接班制度、值班制度以及节假日工作安排等严抓。做好应急状态管理，由专人负责急救物品，定量、定点放置，定期检修急救仪器，应对紧急状态。

1.3 观察指标

对比实施前后护理记录书写错误、遗漏治疗及护理操作、护理投诉、引流管的非计划脱管以及患者满意度。满意度由该院自制，采取问卷调查的方式进行统计。

1.4 统计方法

应用SPSS 11．5统计学软件处理和分析数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 精细化管理前后各指标对比情况

精细化管理实施后的护理记录书写错误、遗漏治疗及护理操作、护理投诉、引流管的非计划脱管以及患者满意度明显低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 精细化管理前后各项指标对比结果[n（%）]

2.2 精细化管理前后患者满意度对比情况

精细化管理后的满意度94.7%明显高于管理前的82.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 精细化管理前后患者满意度对比结果[n（%）]

3 讨论

根据相关文献报道，妇科护理中实施精细化管理可减少差错事故的发生、提高护理质量加强妇科护理安全管理以及提高患者满意度等[3]。精细化管理是增强妇科护理质量安全控制的重要手段，促进护理人员在工作中及早发现问题并采取相应的处理措施，减少差错事故的发生，标准化、统一化管理是增强妇科护理质量管理的重要内容，也是精细化管理的理念，既明确了责任与目标，有提高了护理效率，减少工作中的差错事故的发生[3]。该院的研究数据显示精细化管理后护理记录书写错误率1.3%明显小于管理前的6.7%，遗漏治疗及护理操作率0.7%明显小于管理前的5.3%，护理投诉率0.0%明显小于管理前的4.0%，引流管的非计划脱管率0.0%明显小于护理前的4.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；表明在妇科护理中开展精细化管理可减少差错事故的发生。精细化管理的最大特点即是标准化管理，针对妇科容易发生护理不安全事件的人群、环节以及不同时段等高危因素，严格控制高危环节，进一步提升和完善妇科护理中各项规章制度，细化妇科各项操作标准，使妇科管理工作有据可依、有章可循，对护理人员、各种器械仪器、医护人员等实行全面管理，强化全体医护人员的细节管理意识，可提高妇科护理质量[4]。妇科的精细化管理是从妇科管理目标出发，按照妇科的基本工作原则有计划、有组织的指导妇科护理工作，提高护理质量。精细化管理针对妇科患者的特点，对常见的流程和抢救技术进行细化分解，对急救仪器、急救车以及急救药品实施精细化管理，并制定了安全管理相关制度及流程，确保护理人员的完成及执行[5]。定期对护理人员进行培训和教育，让所有护理人员从思想上认识到安全管理的必要性，促进行为的改变和规范上。

综上所述，精细化管理在妇科安全管理中的应用效果显著，具有一定的临床应用价值，值得在妇科护理中大力推广应用。

[1]田怡.探讨细节管理在妇科护理安全隐患防范中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(32)：184-186.

[2]雷渊秀,李玉红,肖燕.护理安全管理措施在妇科围手术期患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(32)：4952-4954.

[3]刘娟.妇科护理中的安全隐患及防范对策分析[J].基层医学论坛,2014,18(30)：4133-4134.

[4]殷玉明.护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(29)：25-26.

[5]张红，张芳.护理安全管理在妇科患者管理中的应用效果[J].中国医疗前沿,2012,7(8)：93-94.

App lication of Refined M anagement in the Nursing Safety M anagement in the Department of Gynecology and Observation on Effect

LUO Lian-ying
Zizhong People’s Hospital,Zizhong,Sichuan Province,641200 China

Objective To observe the application effect of refined management in the nursing safetymanagement in the department of gynecology.M ethods 150 cases of patientswithout the refined management in the department of gynecology in our hospital from January 2013 to December 2014 and 150 cases of patients with refined management in the department of gynecology from January 2015 to January 2016 were selected as the research objects and the nursing record writing errors, missed treatment,nursing operation,nursing complaint,unplanned extubation of drainage tube and satisfactory degree of patients before and after implementation were compared.Results After the refined management,the nursing record writing error rate,missed treatment and nursing operation rate,nursing compliant rate and unplanned extubation of drainage were obviously lower than those before implementation(1.3%,0.7%,0.0%,0.0%vs 6.7%,5.3%,4.0%,4.7%),and the differences were statistically significant（P<0.05）,the satisfactory degree after the refined managementwas obviously higher than that before implementation(94.7%vs 82.7%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application effect of refined management in the safetymanagement in the departmentof gynecology is obvious,which is of a certain application significance.

Refinedmanagement;Nursing in the department of gynecology;Safetymanagement;Clinical significance

R172

A

1672-5654（2017）04（a）-0021-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.021

罗莲英（1971-），女，四川资中人，本科，主管护师，主要从事妇产科疾病的临床护理工作。