疼痛专项护理在腰椎疼痛中的应用效果分析

梁小丽+李卫

【摘要】 目的 分析疼痛专项护理在腰椎疼痛中的临床应用疗效。方法 64例腰椎围手术期患者作为研究对象， 按照随机数字表法将其分为常规护理组及专项护理组， 每组32例。常规护理组采用常规护理方法， 专项护理组采用疼痛专项护理方法， 对比两组患者护理前后视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分、脊柱功能评分以及不良反应发生情况。结果 专项护理组的VAS评分、生活质量评分及脊柱功能评分明显优于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。专项护理组出现1例切口感染， 不良反应发生率为3.13%， 常规护理组出现6例切口感染， 不良反应发生率为18.75%， 专项护理组不良反应发生率明显低于常规护理组（P<0.05）。结论 在腰椎疼痛护理方面采用疼痛专项护理， 其临床护理效果较为显著， 能够有效缓解患者的疼痛情况， 大大改善患者的生活质量， 进一步降低患者的不良反应发生率， 值得推广。

【关键词】 疼痛专项护理；腰椎疼痛；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.081

Analysis of application effect by special pain nursing for lumbar vertebral pain LIANG Xiao-li， LI Wei. Yunfu City Yunan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yunfu 527199， China

【Abstract】 Objective To analyze clinical application effect by special pain nursing for lumbar vertebral pain. Methods A total of 64 perioperative lumbar vertebral pain patients as study subjects were divided by random number table into conventional nursing group and special nursing group， with 32 cases in each group. The conventional nursing group received conventional nursing measures， and the special nursing group received special pain nursing measures. Comparison was made on visual analogue scale （VAS） score， quality of life score， spinal function score and adverse reactions between the two groups. Results The special nursing group had obviously better VAS score， quality of life score and spinal function score than the conventional nursing group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. There was 1 case with incision infection in the special nursing group， with incidence of adverse reactions as 3.13%. There were 6 cases with incision infection in the conventional nursing group， with incidence of adverse reactions as 18.75%. The special nursing group had obviously lower incidence of adverse reactions than the conventional nursing group （P<0.05）. Conclusion Implement of special pain nursing for lumbar vertebral pain provides excellent clinical nursing effect. This method can effectively relieve pain in patients， improve their quality of life and lower incidence of adverse reactions. It is worth promoting.

【Key words】 Special pain nursing； Lumbar vertebral pain； Clinical effect

無论是进行何种手术治疗方法， 术后疼痛都是术后常见的一种并发症[1， 2]， 不仅仅影响到患者的日常生活质量， 同时， 对患者的心理也会产生一定的影响， 降低患者手术治疗效果以及围手术期患者的日常生活质量。为进一步分析疼痛专项护理在腰椎疼痛中的临床应用疗效， 选取本院64例腰椎围手术期患者作为研究对象， 寻找最佳的疼痛护理方法， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～12月本院64例腰椎围手术期患者作为研究对象， 按照随机数字表法将其分为常规护理组及专项护理组， 每组32例。其中专项护理组男17例， 女15例， 年龄32～59岁， 平均年龄（48.21±3.57）岁。常规护理组男18例， 女14例， 年龄32～58岁， 平均年龄（48.27±3.55）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。入选标准[3， 4]：①选择腰椎围手术期患者；②排除精神异常、不能够配合的患者；③排除合并严重器质性病变的患者。

1. 2 方法 常规护理组采用常规护理方法。专项护理组采用疼痛专项护理方法， 其主要操作如下。

1. 2. 1 疼痛心理护理 患者入院后， 护理人员应该对患者的疾病病情进行全面了解， 并根据患者的实际病情， 将相关这一疾病的知识、患病因素以及疼痛防治方法向患者以及患者家属进行讲解， 让患者对腰椎方面的疾病有一个全面的了解， 以免患者出现焦虑、不安等不良情绪， 帮助患者树立战胜疾病的信心， 同时， 还要积极向患者讲述依从性的重要， 采用良好的心态配合相应的治疗以及护理。

1. 2. 2 疼痛健康宣教护理 进行这一护理的主要目的在于为患者以及护士之间构建一个良好的信任平台， 让患者尽可能多了解相应的疾病治疗、疼痛护理等方面的知识， 不断增强患者的自信心， 在护理过程中， 护理人员应该根据患者的实际情况， 采取针对性的措施， 与患者进行真诚的交流与沟通， 不断增强患者对医护人员的自信心。

1. 2. 3 加强术后体位护理 在进行手术过程中， 患者主要采取仰卧位， 在术后为了防止腰椎出现前后或左右移位现象， 护理人员必须根据患者的腰椎生理弧度进行护理， 指导患者采取正确的体位， 患者应该在腰后垫上薄枕， 使患者腰椎可以轻度前凸， 让患者的腰部肌肉能够充分放松。

1. 3 观察指标及评价标准 观察两组患者护理前后VAS评分、生活质量评分、脊柱功能评分以及不良反应发生情况。采用VAS对患者的疼痛程度进行评价[5， 6]， 其主要标准如下：患者未感觉到疼痛记为0分；患者感觉到轻度疼痛记为1～3分；患者感觉到中度疼痛记为4～6分；患者感觉到重度疼痛记为7～10分。脊柱功能评分内容主要包括：临床症状、工作与生活能力、下肢功能以及临床体征， 分数越高， 表明患者脊柱功能越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组生活质量评分、VAS得分情况以及脊柱功能评分比较 专项护理组的VAS评分明显低于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；专项护理组的生活质量评分及脊柱功能评分明显高于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应发生情况比较 专项护理组出现1例切口感染， 不良反应发生率为3.13%， 常规护理组出现6例切口感染， 不良反应发生率为18.75%， 专项护理组不良反应发生率明显低于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对腰椎手术患者而言， 其围手术期开展护理工作是关键环节[7]， 传统的护理方法并不能够有效缓解患者的疼痛， 对患者的生活质量产生极大的影响。在临床护理工作中， 采用疼痛专项护理不仅能够有效减轻患者的临床护理效果， 同时， 还能够进一步缓解患者的不良情绪反应。疼痛专项护理是针对术后疼痛制定出来的一套护理措施[8-12]， 可以减少患者生理疼痛带来的刺激， 与相应的心理护理进行有效结合， 其临床护理效果更佳。患者的术后体位指导也是开展疼痛护理的关键环节， 采用有效的体位不仅能够适应患者的生理需求， 同时， 还能够有效防止患者肌肉痉挛， 进一步降低患者的椎旁与椎管内压力， 防止对外围神经的压迫[13-16]。本次研究结果显示， 专项護理组的VSA评分、生活质量评分及脊柱功能评分明显优于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。专项护理组出现1例切口感染， 不良反应发生率为3.13%， 常规护理组出现6例切口感染， 不良反应发生率为18.75%， 专项护理组不良反应发生率明显低于常规护理组（P<0.05）。与相关研究报道[5]结论一致。

综上所述， 在腰椎疼痛护理方面采用疼痛专项护理， 其临床护理效果较为显著， 能够有效缓解患者的疼痛情况， 大大改善患者的生命质量， 进一步降低患者不良反应发生率， 值得推广。

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[收稿日期：2017-01-10]