黄芪桂枝五物汤加减配合刺络拔罐治疗带状疱疹25例

李丹

【摘要】 目的 分析黄芪桂枝五物汤加减配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床效果。方法 50例带状疱疹患者作为研究对象， 采用电脑随机分组法将患者分为观察组和对照组， 每组25例。对照组行常规治疗， 观察组采用黄芪桂枝五物汤加减配合刺络拔罐治疗。观察两组临床疗效。结果 经过治疗， 观察组治疗总有效率为96.00%， 对照组为76.00%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗满意度为100.00%， 对照组为84.00%， 观察组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对带状疱疹患者行黄芪桂枝五物汤加减配合刺络拔罐治疗， 具有较好的临床效果， 值得借鉴。

【关键词】 带状疱疹；黄芪桂枝五物汤；刺络拔罐

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.073

带状疱疹是相对较为常见的一类急性皮肤黏膜感染性疾病， 患者以免疫缺陷者或年龄较大的人群为主且多会伴有不同程度的神经痛， 对其正常生活影响较大；为提高疾病治疗效果， 本次研究将采用患者分组比较的方式探讨黄芪桂枝五物汤加减联合刺络拔罐治疗的临床价值， 现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年10月收治的50例带状疱疹患者作為研究对象， 所有患者经检查均符合《临床皮肤病学》中制订的关于带状疱疹的诊断标准[1]， 排除恶性肿瘤、血液疾病及真菌感染的患者；随机将患者分为观察组和对照组， 每组25例。观察组男15例、女10例， 平均年龄（44.9±5.1）岁， 平均病程（4.1±0.2）d， 病变部位：下肢11例、腰背部10例、头颈部4例；对照组男14例、女11例， 平均年龄（45.2±4.6）岁， 平均病程（3.8±0.5）d， 病变部位：下肢10例、腰背部13例、头颈部2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规药物治疗， 阿昔洛韦片0.8 g/次， 5次/d；甲钴胺片0.5 g/次， 3次/d；加巴喷丁胶囊0.3 g/次， 3次/d；另根据患者实际情况适量涂抹阿昔洛韦软膏。观察组采用黄芪桂枝五物汤治疗， 药方包括：甘草6 g、当归20 g、熟地20 g、川芎20 g、白芍20 g、桂枝10 g、黄芪30 g；水煎取汁300 ml， 1剂/d， 3次/d；另在上述治疗方法的基础上联合运用中医刺络拔罐治疗， 方法为：对患处进行常规消毒处理， 然后借助梅花针将水泡刺破， 重叩疱疹周围直至出血， 然后快速实施投火法拔罐， 5～10 min起罐， 然后使用消毒棉球擦拭瘀血。根据患者情况每3～5天进行1次拔罐， 以持续治疗20 d为1个疗程。

1. 3 疗效判定标准 以《中医病症诊断疗效标准》[2]为基础， 将患者的治疗效果具体分为：无效：患者接受系统的治疗后， 皮疹消退<10%， 疼痛情况依旧存在或加重；有效：患者接受治疗后， 皮疹消退>30%， 疼痛情况得到有效的控制；治愈：患者接受治疗后， 疼痛消失， 皮疹消退。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。另采用问卷调查的方式评估两组患者对治疗的满意度， 分为满意、较满意和不满意。满意度=满意率+较满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 经过治疗， 观察组治愈16例、有效8例、无效1例， 治疗总有效率为96.00%；对照组治愈7例、有效12例、无效6例， 治疗总有效率为76.00%。观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.15， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗满意度对比 观察组治疗满意20例、较满意5例、不满意0例， 满意度为100.00%；对照组治疗满意8例、较满意13例、不满意4例， 满意度为84.00%， 观察组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.35， P<0.05）。见表2。

3 讨论

从中医的角度来看， 带状疱疹主要由情志郁结、化火生毒外发而成， 或由于湿热内生、外溢肌肤所致[3-8]。中医将该疾病归结为“火带丹”、“蛇串疮”、“缠腰火丹”范畴， 患者集中于免疫低下/缺陷者以及中老年人[9-14]。本次研究中对观察组患者使用黄芪桂枝五物汤， 从文献资料中的药理分析来看， 方中的甘草、白芍具有解痉抗毒的功效， 川芎、当归具有补血活血的功效， 熟地养阴、黄芪固卫[4]；诸药联合共奏益气和血、透邪止痛的作用；此外， 在上述治疗方法基础上加入刺络拔罐治疗， 从临床实践来看该方法能够有效排除瘀毒， 进而达到止痛的目的， 两种治疗方法联合能够起到标本兼治、相辅相成的功效[5， 15-17]。本次研究结果表明， 经过治疗， 观察组治愈16例、有效8例、无效1例， 治疗总有效率为96.00%；对照组治愈7例、有效12例、无效6例， 治疗总有效率为76.00%。观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.15， P<0.05）， 这提示黄芪桂枝五物汤配合刺络拔罐的应用效果；且问卷结果表明， 观察组治疗满意20例、较满意5例、不满意0例， 满意度为100.00%；对照组治疗满意8例、较满意13例、不满意4例， 满意度为84.00%， 观察组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.35， P<0.05）， 这提示该治疗方法更易于被患者所接受。

综上所述， 在带状疱疹患者治疗中对患者行黄芪桂枝五物汤加减配合刺络拔罐治疗， 具有较好的临床效果， 方法经验证具有一定的科学性和有效性， 值得借鉴并推广。