健康教育在骨科门诊患者中的应用

陶蕾，王金梅，徐娜，尹宏兵

1.中国农业科学院特产研究所职工医院，吉林吉林132109；2.吉林省肿瘤医院，吉林长春130012；3.长春中医药大学附属医院二部骨伤康复科，吉林长春130033

健康教育在骨科门诊患者中的应用

陶蕾1，王金梅2，徐娜2，尹宏兵3

1.中国农业科学院特产研究所职工医院，吉林吉林132109；2.吉林省肿瘤医院，吉林长春130012；3.长春中医药大学附属医院二部骨伤康复科，吉林长春130033

目的探讨评价健康教育在骨科门诊患者中的应用效果。方法选取2016年1—6月该院门诊骨科患者128例作为对照组，选取2016年7—12月该院门诊骨科患者128例作为观察组，观察组患者在门诊治疗的过程中过程中加强健康教育；对照组进行常规治疗护理。结果观察组患者知识得分80～90分的占42.97%，而对照组占36.72%，可见观察组患者相关知识掌握明显好于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.574，P＜0.05）；观察组经过健康教育护理后患者满意度增加，观察组总满意度为70.31%，对照组总满意度为54.69%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对骨科门诊患者健康教育，不仅可有效提高治疗效果，而且患者对骨科的健康知识有深刻的认识，患者生活质量提高，对医院满意度增加，值得临床推广。

健康教育；骨科门诊；应用效果

健康教育是通过信息传播和行为于预的方式，帮助个人和病患群体掌握医疗卫生保健知识，树立正确的健康观念，并且能够自愿采纳有利于健康的生活方式与治疗护理方式的教育活动与过程[1]。骨科门诊主要针对骨折患者，往往患者的运动受到阻碍，身体和心理都受到极大的伤害。及时做好骨骼固定及康复训练是骨科护理的主要任务。这就要求患者及时做好关节运动，护士要指导患者并示范于患者。每次复诊时护士可以对患者功能锻炼情况进行检查，不仅可以发现不当之处及时纠正，而且还可以督促患者积极功能锻炼。近些年来，骨科门诊患者的数量逐渐增多，所以在正常的护理中应该积极与患者沟通，加强对患者的疾病健康教育。该文主要针对该院骨科门诊施行健康教育计划，并且通过加强对患者健康教育取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—6月该院门诊骨科患者128例作为对照组，选取2016年7—12月该院门诊骨科患者128例作为观察组。其中观察组患者128例，男性62例，女性66例，年龄23～72岁，平均（47.5±2.34）岁，病程0.5～7.5年；对照组患者128例，男性63例，女性65例，年龄25～76岁，平均（50.5±2.45）岁，病程0.5～8年；两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组护理中加强健康教育具体方法为：首先对门诊医护人员进行培训、学习。使护理人员对骨科专业知识有一定的了解，急救包扎方法等，不仅是疾病专业知识，还包括护理知识，心理学知识等。具体的护理方式为：①认真总结骨科门诊存在的包括基本理论知识、治疗方法措施、保健理论知识及方法、注意事项和护患关系沟通在内的健康教育护理问题。②每个医护人员将骨折的理论知识、石膏固定的作用、康复后的效果通过制作一些简单，通俗易懂的图文资料传递给每位患者及家属，并向他们耐心解读。③饮食指导：护理人员向每位就诊的患者发放饮食指南，并指导患者如何合理膳食，鼓励患者尽量进高蛋白、高维生素的食物，避免刺激辛辣的食物，增加营养，增强体质，促进骨折早日痊愈。④体位的护理：指导患者如何更好地防治整复石膏固定后患肢肿胀，例如使用吊袋保护、抬高患肢等方法。⑤练功活动是提高组织修复能力，促进患者肢体功能恢复最有效措施。一般石膏固定4周之后来院去石膏拍片，复诊骨折已愈合，开始功能锻炼。

1.2.2 对照组进行常规护理具体方法为：①用药护理：严格按照医嘱给患者服药，并随时观察出现的不良反应以及出现不良反应的应对方法。②体位护理：指导患者石膏固定后的注意事项。③心理护理：每位护理人员要安抚患者焦躁的心理，在生活上给予患者足够的关心，增加其战胜病魔的信心。

1.3 效果评价标准

①相关知识掌握情况评价标准:通过调查问卷的方式对患者进行问卷调查，内容包括健康教育的10个问题，每题10分，共100分。其中将评价效果分为掌握、部分掌握、未掌握3个标准。其中掌握为80～90分，部分掌握为60～80分，未掌握为60分以下[2-3]。③患者满意度评价标准：将满意度效果分为非常满意、满意、一般、不满意。非常满意：患者治疗效果明显，骨骼伤口愈合快，患者生活质量好；满意：患者治疗效果明显，骨骼伤口愈合较快，患者生活质量较好；一般：患者治疗效果一般，骨骼伤口愈合一般，患者生活质量一般；不满意：患者治疗效果差且复诊次数较多，骨骼伤口愈合差，患者生活质量差。对比两组健康教育总满意度（非常满意+满意），比较两组健康教育满意度[4]。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析。采用两独立样本χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关知识掌握情况评价

经过对两组患者采取不同的护理措施后，观察组患者相关知识得分80～90分的占42.97%，而对照组占36.72%，可见观察组患者相关知识掌握明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者相关知识掌握情况评价[n（%）]

2.2 两组患者满意度比较

观察组经过健康教育护理后患者满意度增加，观察组总满意度为70.31%，对照组总满意度为54.69%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

健康教育主要是有针对性地通过与患者沟通，观察患者全身状况，并通过查体、查看门诊病历和X光片等资料，迅速对患者病情发生发展状况做出明确分析，并给出合理的治疗护理方案的过程。该文通过建立健康教育路径，加强健康教育护理，充分发挥护士在健康教育中的作用，不断提高护士的健康教育知识，获取患者及家属最大程度的满意度与支持率，有效地预防骨折患者并发症的发生，促进患者康复[5-7]。结果显示经过对两组患者采取不同的护理措施后，观察组患者80～90分的占42.97%，而对照组占36.72%，可见观察组患者相关知识掌握明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组经过健康教育护理后患者满意度增加，观察组总满意度为70.31%，对照组总满意度为54.69%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见制定健康教育路径提高了患者健康知识的水平，使患者养成健康行为，自觉纠正不良习惯，在治疗过程中患者的主动咨询意识提高，对骨折后的运动、体位、饮食有了深入的理解，对疾病相关知识的掌握增加。患者可以尽快达到最佳治疗效果，有利于疾病的康复。而且患者对自我保健意识增强，生活质量提高。

综上所述，通过加强骨科患者的健康教育，不仅可有效提高治疗效果，而且患者治疗过程中不良反应减少，患者生存时间延长，可在临床推广。

[1]邱伟，吕莉，张卫红，等.健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1105-1107．

[2]魏公新.健康教育处方在骨科患者中的应用[J].吉林医学，2014,35(11):2470.

[3]孟凡红.健康教育在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用[J].当代护士，2016,7(1):125-127.

[4]闫秀琴.临床护理路径在脑出血患者实施健康教育中的应用[J].临床护理杂志,2014,13(1):25-26.

[5]郭晓秀，杨丹，武志峰.有效护患沟通在骨科门诊患者护理中的应用[J].内蒙古医学杂志，2015，35（1）：111-113.

[6]周艳玲.健康教育在原发性高血压患者护理中的应用[J].中国保健营养,2013,23(12下旬刊):131-132.

[7]郭丽华.健康教育在原发性高血压患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013(6):155-156.

R47

A

1672-5654（2017）03（c）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.034

2017-01-22）

陶蕾（1967-），女，吉林吉林人，中专，护师，主要从事临床护理工作。

尹宏兵（1969-），男，吉林长春人，硕士，主任医师，研究方向：中医骨伤及康复，E-mail：yin_hb1969＠163．com。