中西医结合治疗外科手术后肺部感染的临床分析

王铭楠

（空军航空大学，吉林 长春 130000）

肺部感染是外科手术后一种常见的并发症，多发于心胸外科手术后，根据医学病因主要包含有支原体性肺炎、真菌肺炎、病毒性肺炎以及细菌性肺炎等。在传统的临床治疗上，对于外科手术后肺部感染的治疗基本采取抗生素治疗，虽然短期内能够有效改善患者的病情，但是如果长期用药，会导致患者体内产生耐药菌，疗效并不理想。我院利用中西医结合治疗外科手术后肺部感染取得了重大的突破。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年6月～2017年6月收治的80例外科手术后肺部感染患者作为研究对象，经过常规检查后确定这80例患者完全符合肺部感染标准，同时，这些患者均伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状，利用听诊器对患者胸部进行听诊有明显的湿罗音，同时按压胸部患者有疼痛感。将这80例患者随机分为观察组和对照组。其中观察组40例，男22例，女18例，年龄29～68岁；对照组40例，男21例，女19例，平均年龄31～72岁。两组患者在病情程度、年龄、性别等方面的资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床治疗方法

观察组采用中西医结合治疗的方式，在对患者进行西医治疗的基础上（一般采取常规抗生素治疗，比如第三代头孢或是左氧氟沙星），辅以中医辩证治疗，其中中医治疗的切入点为化痰止咳、清热利肺等。具体中医治疗药方为：芦根、薏苡仁、蒲公英、鱼腥草各25g，瓜萎、连翘、桔梗各20g，桃仁、杏仁、地龙、浙贝各10g，甘草、葶苈子各6g，用热水煎服，每日一剂，早晚各服一次。在治疗期间，根据患者病情灵活进行药物添减。如果患者在期间仍然存在气短的现象，那么可以在药剂中再加黄芪30g，如果患者因肺部感染引发高热不退，那么可以在药剂中增加生石膏30g，如果经过治疗患者觉得食欲并没有太大的改善，那么可以在药剂中添加焦三仙20g。而对照组则采取常规的抗生素治疗（第三代头孢或是左氧氟沙星），两组患者在通过不同治疗方式治疗后，对其肺部功能进行全面的检查。

1.3 指标观察

观察记录两组患者住院时间、治疗费用、疗效、呼吸功能等情况，并分析结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 通过对两组患者住院时间、治疗费用进行对比分析，观察组各项数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者住院天数、治疗费用对比情况（ ±s）

表1 两组患者住院天数、治疗费用对比情况（ ±s）

?

2.2 对两组患者治疗疗效进行分析，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中总有效率观察组高达97.5%，见表2。

表2 两组患者治疗成效对比 [n（%）]

3 讨 论

肺部感染是外科手术后常见的并发症之一，也是患者术后康复面临的难点。外科手术后引发肺部感染的因素有很多，通常情况下与以下两点关系密切：其一，患者术后身体处于相对虚弱的状态，气血亏虚，卫表失和，从而引发外邪入体，导致肺部发生感染；其二，术中气管插管对呼吸道粘膜造成影响，破坏了呼吸道的防御屏障，而呼吸道粘膜分泌出的溶菌酶被破坏，使得细菌进入下呼吸道，引发肺部感染[1]。术后引发肺部感染不仅加剧了患者的痛苦，容易造成患者对治疗失去信心，从而产生悲观情绪，影响治疗效果。而且也在很大程度上增加了患者的经济负担，长期住院容易造成交叉感染，不利于患者身体的康复。而且肺部感染很容易引发并发症，导致各个器官衰竭，增加了患者的死亡率。因此，对于外科术后防止肺部感染以及及时对肺部感染进行积极治疗就显得尤为重要。

从中医视角上看，术后肺部感染属于“肺痈”和“喘证”，认为发生这种现象的原因是患者正气不足、外邪入侵体内，因此需要进行清热解毒、润肺化痰治疗。在本组药方中鱼腥草主要用于清肺热，而蒲公英、连翘则主要是发挥解毒的功效，桔梗主要是用于化痰止咳，瓜萎的主要功效是宽胸散结、清热利肺，薏苡仁可以排肺痈，甘草性微甜，是化痰止咳的良药，同时对于各药之间还有调和的作用[2]。

本次研究中，与对照组相比，观察组患者在住院情况、治疗成效等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。

参考文献

[1] 孙云香.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].中国社区医师,2016,32(15):155.

[2] 王彦秋,孙 特.中医治疗肺部感染的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2015(2):305.