观察无保护会阴助产技术对产妇自然分娩的影响效果

宋淑婧，霍文静，高 霞

(1.北京市大兴区旧宫医院，北京 100176；2.解放军309医院，北京 100000；3.北京市大兴区妇幼保健院，北京 100000）

通常情况下，胎儿发育以及孕妇骨盆发育均正常，且孕妇身体状况良好以及在安全保障的基础上，不采用人工干预手段，并让胎儿通过阴道娩出的分娩方式被称之为自然阴道分娩[1]。在进行助产时，传统助产术通常会采用人工会阴侧切，该方法虽然有效防止了产妇分娩过程中大面积的撕裂会阴，但该助产方法却给产妇留下了病理性的切口，影响了产后的恢复效果[2]。因此近年来产妇自然分娩时使用无保护会阴助产技术越来越多，本次调查主要是研究无保护会阴助产技术对产妇自然分娩的影响效果，现就本次调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年1月～2017年10月在我院进行自然分娩的产妇，随机抽取80名，分为研究组与对照组，各40名。研究组产妇年龄在23～34岁，平均年龄（26.4±2.1）岁；对照组产妇年龄在24～35岁，平均年龄（27.2±1.8）岁。80名产妇经检查均可自然分娩，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验。比较两组患者的年龄等一般治疗，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组产妇采用保护会阴助产技术，具体方法如下：（1）不管对产妇采取什么体位都应该对胎头进行控制，且不对会阴组织进行压迫；（2）胎头应该用手掌进行轻轻的扶持，且不要用手指挤压揉捏胎头；（3）医护人员要与产妇有良好主动的配合；（4）不要人为的扩张宫颈、阴道和会阴；（5）体位最好采取俯卧和侧卧，蹲位和坐位容易产生会阴水肿。

1.2.2 研究组

对研究组患者采用无保护会阴助产技术，具体方法如下：（1）医护人员接生时采取正位站位，接产时间会明显缩短；（2）在胎头娩出三分之一多时，医护人员要将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止胎头过快窜出来。（3）在产妇宫缩期胎头娩出时，要指导产妇不要用力。胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚，婴儿出生后，医护人员会在不剪掉脐带的情况下，马上将婴儿放在妈妈肚子上，进行母婴早接触，早吸吮。

1.3 观察指标

分观察记录研究组和对照组产妇的分娩时间、产后出血量、自然分娩率和阴道侧切率，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料以“x± s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组产妇平均生产时间为（8.5±1.2）h，对照组患者平均生产时间为（8.8±1.4）h，两组产妇生产时间差异不大。

2.2 对两组产妇的产后出血量、自然分娩率和阴道侧切率进行观察记录，调查数据显示：两组患者分娩时间差别不大；相较于对照组，研究组患者出血量、阴道侧切率明显较低对，自然分娩率明显较高；差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产后出血量、自然分娩率和阴道侧切率情况对比

3 讨 论

在进行助产时，传统助产术通常会采用人工会阴侧切，该方法虽然有效防止了产妇分娩过程中大面积的撕裂会阴，但该助产方法却给产妇留下了病理性的切口，影响了产后的恢复效果。会阴无保护接产术就是为了降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，使分娩回归自然，从而改变传统助产术一刀切的现状应运而生的新型技术[3]。

本次调查主要是研究无保护会阴助产技术对产妇自然分娩的影响效果，研究组采用无保护会阴助产技术来帮助产妇分娩，对照组采用常规保护会阴助产技术来帮助产妇分娩[4]。在采用无保护会阴接生时，不仅可最大限度的减轻分娩过程对产妇造成的痛苦，同时也减少了出血和感染的概率；并且有效促进了产妇盆底功能的快速恢复，从而有效降低了因盆底功能障碍而引起的众多后遗症[5]；更重要的是此方法充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。本次调查结果也显示产妇使用无保护会阴助产技术后出血量、自然分娩率和会阴侧切率明显好于产妇使用常规保护会阴技术。

综上所述，对产妇使用无保护会阴助产技术明显有利于产妇自然分娩，值得临床推广。

参考文献

[1] 马永萍,严 玲.改良式低位产钳联合无保护会阴助产86例临床观察[J].中国妇幼保健,2017,32(18):4560-4562.

[2] 徐易弟.无保护会阴助产技术在自然分娩中的临床应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):108-109.

[3] 劳莲珍.探讨无保护会阴助产在初产妇自然分娩中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2016,27(17):3277-3278.

[4] 何 芬.无保护会阴助产对自然分娩产妇的效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(12):75-76.

[5] 舒雯超.无保护会阴助产技术在促进自然分娩中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(03):117-118.